淺談加強醫院感染管理控制傳染病的暴發流行的體會

楊顯琴

威遠縣人民醫院感染管理科，四川威遠 642450

為建立健全醫院感染管理制度，使醫務人員對醫院感染可防控傳染病暴發流行的認識水平和對突發公共衛生事件的應急能力有所提高，本院參照《醫院感染管理辦法》、《傳染病防治實施辦法》及我國相關法律法規實施內容，使我院院內感染管理控制傳染病的暴發流行工作常規化、規范化和制度化。

1 加強醫院感染管理的主要措施

1.1 建立獨立的感染管理機構

將醫院的感染科獨立出來，增加資金投入，優化應用設備，撿錢隊伍建設，盡量滿足全面實施感染控制工作的各種需要，確保感染管理工作順利進行的軟、硬件供給。

1.2 健全醫院感染管理體系，形成三級網絡管理系統

三級網絡管理系統即醫院感染管理委員會、醫院感染科管理科、臨床科室感染管理小組，形成自下而上組、科、院三級網絡監控，并制定各自崗位的明確職責。①臨床科室感染管理小組由臨床、醫技，后勤等科室成員組成，各科護士長擔任組長，下設監控醫生、監控護士，形成一級管理，負責本科室《消毒技術規范》及《醫院感染管理規范》落實情況并進行監督，完成各個病區的各項消毒效果檢查；②醫院感染科管理科由醫務科科長及各科室主任組成，醫務科科長擔任感染科管理科科長，形成二級管理，負責全院各科室感染監控巡查和匯總，完成全院各病區消毒效果的復查工作；③感染管理委員會醫務科、臨床、醫技，后勤等科室成員和業務副院長組成，業務副院長擔任感染委員會主任，形成三級管理，輔助醫院感染管理日常工作。

1.3 制定切實可行的感染管理制度

切實可行的管理制度是保證感染管理工作能順利、徹底執行的基礎，是實現醫療安全、提高醫療質量的關鍵[4]。參考《醫院感染管理規范（試行）》、《醫療機構廢物管理辦法》、《醫療機構消毒管理辦法》、《醫療機構消毒技術規范》、《傳染病防治法》等國家有關法律法規要求，結合我院地利、人文、患者情況等實際制定了符合我院感染管理情況的《傳染病登記、上報制度》、《消毒隔離制度》、《一次性醫療用物管理制度》、《醫療廢物管理制度》、《環境衛生監測制度》、《醫院感人發生率監測制度》及《醫院感染管理制度》。此項工作為感染管理監測人員及相關操作人員提供了依據，使大家在以后的工作中有章可循，有法可依。

1.4 加強全院醫務人員感染知識的教育培訓 提高醫院感染管理控制傳染病暴發的意識

定期制定并執行全院感染和傳染病預防知識的培訓計劃，采取多渠道、多形式、多層次、全方位的手段，通過院內、科內統一培訓，觀看電視講座，制作宣傳欄、宣傳畫、宣傳冊等方式宣傳醫院感染管理相關知識，并派遣感染科專職醫務人員參加全國各省市舉辦的相關知識講座及培訓，然后根據全院各級別、各類人員不同知識水平及職能性質，由醫院感染科管理科牽頭實施考核；對新入職的員工經金鐘崗前培訓，考試合格后才能上崗；成文的各項規章制度及操作規范各科室均張貼上墻；通過培訓和考核，強化了我院員工防控醫院感染和傳染病防控意識，自覺形成了一種嚴格執行各項規章制度和操作規程的良好習慣。

1.4 加大檢測督查力度，實現目標考核

一方面通過建立必要的監控制度，保證醫院感染管理標準的有效落實。包括紫外線燈空氣消毒、器械和容器高壓滅菌消毒實名登記，一次性無菌醫療用品領取使用及廢棄物處理登記，消毒液定期更換登記，探視患者登記等；應用實名簽名的使用卡，標記即時消毒、終末消毒、消毒性質、消毒時間、消毒液更換時間及有效使用時間；有針對性對管理探視者、確診患者及疑是患者，加強隔離防護措施。一方面通過實行多種形式的檢查和考核措施，保證醫院感染管理落實全面達標。包括定期的書面考核，二、三級感染管理部門的不定期抽查。對考核和抽查過程中出現的問題進行公示，并限期改正；對普遍存在的問題由感染管理科科主任在院會上反饋并討論整改措施。所有考核及抽查評分與績效工資掛鉤。對供應室、檢驗科、手術室、腸道門診等重點科室進行重點監控，以保證感染控制實施效果。

2 小結

傳染病將長期與人類共存，嚴重影響人們生活質量[5]。醫院感染管理科是醫院防治傳染病爆發性流行的主要職能部門，負責完成傳染病預防、控制、檢測、報告、指導和監督等工作。為實現通過加強醫院感染管理控制傳染病暴發流行，應重視醫院感染管理機構與體系的建立健全，通過制定切實可行的感染管理制度、加強全院員工感染知識教育培訓和加大檢測督查力度有效防止傳染病，為醫療安全提供堅實的保障和基礎。

[1]戴玲，毛軍.醫院感染管理在傳染病管理中的作用[J].江蘇衛生事業管理，2007，18（3）：68-69.

[2]徐建國.新發傳染病的現狀與對策[J].中華流行病學雜志，2003，24（5）：340-341.

[3]索繼江，邢玉斌，魏華，等.傳染病防治與醫院感染管理[J].中華醫院感染學雜志，2005，15（10）：1152-1157.

[4]楊艷春.加強醫院感染管理及控制傳染病流行工作探討[J].當代醫學，2010，16（4）：35.

[5]陳立新，李淑清,魏巍，等.加強醫院感染管理[J].中華醫院感染學雜志，2005，15（5）：268.