喜炎平與炎琥寧治療小兒肺炎220例療效觀察

張軒生 董云云

軒崗煤電公司醫院兒科，山西原平 034114

小兒肺炎是兒科住院患兒中最多見的呼吸道疾病，臨床主要表現為發熱、咳嗽、氣喘、肺部可聞及啰音，小嬰兒多以喘弊為主要癥狀，多合并呼吸道合胞病毒與腺病毒感染，臨床目前缺乏特效抗病毒藥物，我院采用喜炎平與炎琥寧對照治療小兒肺炎220例取得滿意療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年1月～2011年1月住院治療的小兒肺炎患兒220例，診斷均符合第7版《褚福堂實用兒科學》，小兒肺炎的診斷標準[1]，根據隨機抽樣原則，將患兒分為兩組，喜炎平組110例，男57例，女53例，炎琥寧組 110例，男 55例，女 55例，兩組年齡均在5個月～3歲之間，平均年齡1.5歲，兩組患兒均有不同程度發熱、咳嗽、氣喘、肺部聽診可聞及固定中細濕啰音，胸部X線檢查符合小兒肺炎的診斷，兩組性別、年齡及臨床癥狀經統計學處理無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒均在常規給予抗感染，止咳、化痰、平喘霧化吸入的基礎上，喜炎平組給予江西青峰藥業有限公司生產的喜炎平注射液（國藥準字 Z20026249），按 0.2～0.4mL/kg·d，溶于 5%～10%葡萄糖溶液50～100mL中靜脈滴注，每日1次連用7d為1個療程；炎琥寧組給予重慶藥友制藥有限公司生產的炎琥寧粉針劑（國藥準字號 H50021641），按 5～10mg/kg·d，溶于 5%～10%葡萄糖溶液50～100mL中，每日1次，連用7d為1個療程，兩組均用1個療程。

1.3 療效判定

顯效：發熱、咳嗽、氣喘消失、血常規X線胸片基本恢復正常，肺部啰音消失；有效：臨床癥狀明顯減輕，肺部啰音大部分消失，X線胸片明顯好轉；無效：臨床癥狀體征及X線胸片無明顯改善。

1.4 統計學方法

計數資料進行χ2檢驗，P＞0.05表示差異無統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較（表1）

結果表明喜炎平組與炎琥寧組療效均顯著，統計學處理兩組差異無統計學意義。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n(%)]

2.2 不良反應

喜炎平110例無一例不良反應，炎琥寧110例治療中僅1例出現皮疹，未特殊處理，停藥觀察后自行消失。

3 討論

小兒肺炎是嬰幼兒發病率及住院率最高的呼吸道疾病，病原體多與病毒感染有關，臨床目前缺乏特效抗病毒藥物，喜炎平注射液與炎琥寧均采自植物穿心連，通過不同的工藝，經脂化、黃化、脫水等工序精制而成，均具有清熱、解毒、抗炎的藥理作用。現代藥理學認為喜炎平主要是通過占據病毒復制DNA與蛋白質結合位點，阻止蛋白質對DNA片斷的包裹，使病毒不能復制，從而抑制或殺滅病毒[2]。炎琥寧主要對抗由二甲苯或組織胺所引起的毛細血管壁通透性增高，減少炎性滲出，提高白細胞、中性粒細胞及巨細胞對細菌，病毒的吞噬能力[3]。本臨床治療結果顯示：喜炎平與炎琥寧均是臨床治療小兒肺炎療效較好的中藥制劑，二者在臨床治療小兒肺炎療效觀察無明顯差異性且無明顯不良反應，臨床值得重視和推廣。

[1] 胡亞美，江載芳，褚福堂.褚福堂實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：25.

[2] 韓云國，劉洪平，崔明.喜炎平治療兒童病毒肺炎60例療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2004，13(19):2562-2563.

[3] 黃添友，張玉良，李繼吾.穿心連內脂對小鼠免疫系統影響的實驗研究[J].中華兒科雜志,200，38（10）：641.