咪唑斯汀和西替利嗪治療慢性蕁麻疹臨床療效分析

龍興震 賈 敏

（貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科，貴州貴陽 550001

慢性蕁麻疹是一種臨床上比較常見的藥物，是一種復(fù)發(fā)性很高、頑固性很強(qiáng)的皮膚類疾病，目前臨床上還沒有找到對該類患者進(jìn)行治療的特效療法?？菇M胺類藥物仍然是目前臨床對患有慢性蕁麻疹的患者進(jìn)行治療的一種常規(guī)藥物[1]。為了對采用咪唑斯汀和西替利嗪對存在慢性蕁麻疹病變的患者進(jìn)行治療的臨床療效予以比較分析，從而能夠給臨床尋找治療慢性蕁麻疹的理想方案提供可靠的參考，讓該類患者的治療有效率以及治愈率能夠得到顯著的提高，減少患者的痛苦，我們特意組織進(jìn)行了本次研究。下面為本次研究的分析報道的內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年5月～2011年5月4年時間內(nèi)隨機(jī)抽取我院收治的患有慢性蕁麻疹的臨床確診患者96例，并分成3組，這96例患者的年齡區(qū)間為19～64歲之間，患者的平均年齡為（39.4±2.78）歲左右；在這96例患者中包括有男性患者42例以及女性患者54例；患者患病時間最長的為4年，患病時間最短的也已有2個月的時間，平均患病時間為（9.4±0.13）個月。以上所統(tǒng)計的患者的年齡、性別以及患病時間的差異不具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有很好的可比性。

1.2 方法

將所抽取的96例確診為慢性蕁麻疹的患者病例資料隨機(jī)分為A、B、C3組，平均每組包含有患者32例。A組患者我們給予口服甘草酸甘片的方法對其治療；對于B組患者我們采用口服西替利嗪的方法對其予以治療；而對于C組患者我們則是采用口服咪唑斯汀的方法對其進(jìn)行治療。治療后對這3組患者的治療效果、不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生情況以及治療前后癥狀的改善情況進(jìn)行對比分析。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

治愈:經(jīng)過一段時間的治療，患者的所有臨床癥狀、體征均完全消失,停藥2周之后沒有出現(xiàn)發(fā)疹癥狀;顯效:患者在經(jīng)過一段時間的治療后，所有臨床癥狀和體征已經(jīng)完全消失,在停藥2周之后有再次發(fā)疹癥狀出現(xiàn);有效:在經(jīng)過一段時間的治療后，患者的所有臨床癥狀以及體征在一定程度上得到減輕;無效:在經(jīng)過一段時間的治療后，患者的所有臨床癥狀以及體征未發(fā)生任何實(shí)質(zhì)性的變化[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05時，我們認(rèn)為數(shù)據(jù)之間有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

通過對比分析后我們得出，A組患者的治療效果明顯低于B、C兩組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；C組患者的臨床療效略比A組患者高一些，但差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對于在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的患者例數(shù)而言C組患者明顯少于A、B兩組，且（P<0.05）；在用藥過程中，3組患者均未發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥以及不良反應(yīng)現(xiàn)象，（P>0.05）。見表1。

表1 3組臨床療效和復(fù)發(fā)情況比較[n(%)]

3 討論

咪唑斯汀是新一代的苯丙咪唑類抗組胺藥的一種，它對機(jī)體內(nèi)的H1受體可以產(chǎn)生高度選擇性作用效果，且具有非常理想的抗膽堿、抗腎上腺素及抗5-HT的生物活性。除此之外，咪唑斯汀還可以對變態(tài)反應(yīng)過程中組織內(nèi)所釋放出的組胺類物質(zhì)進(jìn)行充分的抑制，因此，該藥物的抗組胺作用效果非常理想，是臨床上一種非常理想的組胺H1受體拮抗劑，主要具有長效、強(qiáng)效、特異選擇性等特點(diǎn)，相關(guān)研究結(jié)果表明，該藥物的主要藥理作用除能夠?qū)M胺H1受體產(chǎn)生選擇性地競爭抑制效果，并對肥大細(xì)胞釋放組胺過程進(jìn)行抑制之外，還具有非常理想的抗炎作用[3]。西替利嗪也是臨床上一種比較常用的H1受體拮抗劑,該藥物對組胺的H1受體具有高選擇性的阻斷作用,從而可以起到對該病患者進(jìn)行有效的治療效果。除此之外，該藥物還可以對變態(tài)反應(yīng)過程中的相關(guān)多種炎癥介質(zhì)的釋放進(jìn)行有效抑制，進(jìn)而達(dá)到廣泛的抗炎作用效果[4]。

總而言之，對患有慢性蕁麻疹的患者實(shí)施咪唑斯汀進(jìn)行治療后能夠取得比較理想的臨床治療效果，能夠在治療后使患者的總體有效率以及治愈率得到進(jìn)一步提高，對在治療過程中和治療后出現(xiàn)并發(fā)癥以再復(fù)發(fā)現(xiàn)象予以了有效的避免。

[1] 趙辨.臨床皮膚病學(xué)[M].第3版.南京：江蘇科技出版社,2007:614-615.

[2] 張學(xué)軍，何春滌，陸洪光.皮膚性病學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:115-116.

[3] 劉玲玲,朱學(xué)駿,姜薇,等.咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的隨機(jī)雙盲研究[J].中華皮膚科雜志,2008,36(16):308-309.

[4] 李鐘洙,吳小莉,張召力,等.咪唑斯汀聯(lián)合賽庚啶遞減療法治療慢性蕁麻疹療效觀察[J].臨床皮膚科雜志,2010,39(13):193-194.