淺談醫患沖突及防范措施

尹萬君

長春市綠園區中醫院，吉林長春 130062

隨著人們的法律意識、維權意識逐漸提高，醫患糾紛逐漸增多，不僅損害了正常醫療，而且會影響患者對醫務人員的信任，影響患者戰勝疾病的信心，延長疾病治愈時間。同時醫患沖突使醫務人員的心理壓力增加，使醫務人員治病更加保守，降低了醫務人員在醫療技術領域精益求精的追求，影響醫療事業發展。為了防止醫患沖突，總結我院自2007年5月～2011年5月所發生的16例醫患沖突原因，提出相應的防范措施如下。

1 臨床資料

我院自2007年5月～2011年5月間共發生醫患沖突16例，其中12例由于醫療費用、醫療水平、治療效果與患者的心理預期相差較大，“看病過程繁瑣”等，使患者心理、情緒等因素改變引起。3例由于醫患之間溝通不好引起，1例由于醫護人員工作中馬虎、不認真引起。

2 醫患沖突的原因分析

2.1 患者對“治病貴”、“看病過程繁瑣”意見較大，不滿意

由于醫療費用較高，患者懷疑醫務人員是否存在亂開檢查、亂開大藥方，過度醫療，賺取提成、回扣的問題，將這種情緒遷怒于醫務人員。加上“看病過程繁瑣”，診斷疾病常常需做幾個輔助檢查，患者求治心切，導致患者自控能力下降，均可增加醫患沖突幾率。

2.2 患者認為“醫療水平不高、治療效果不好”，不滿意

由于醫學的特殊性，很多疾病還不能完全根治，還處于研究摸索中，與患者希望的在短時間內取得最佳的治療效果相差較大，患者或其家屬容易產生急躁情緒，從而導致醫患沖突的發生。

2.3 部分患者治病急躁，對正常醫療的常規檢查不理解，對診療過程中出現不良反應（如藥物過敏反應）及愈后或術后出現的并發癥不理解，一旦發生，就認為是醫務人員的失職造成的，要求醫療機構承擔責任，因而導致醫療糾紛。

2.4 病人法律意識增強，自我保護意識提高，增加了醫患沖突。

2.5 部分醫務人員工作不認真，不詳細詢問病史、過敏史，對患者缺乏耐心，沒有換位思考，容易產生醫患沖突。部分醫護人員臨床經驗不足，技術操作不規范，增加了患者的痛苦而導致沖突。

2.6 我國醫療保險不完善、承受能力低也易導致醫患沖突

3 應對措施：醫療糾紛重在防范

3.1 醫務人員應掌握醫患溝通的技巧

良好的醫患溝通是治病的前提,取得患者的信任,是治療的需要。它能增強患者戰勝疾病的信心,提高治療效果。

3.2 醫務人員要具備良好的醫療技術和職業道德

醫務人員應修德練技，規范操作，要提高自身素質，多積累社會經驗，換位思考，用寬容、忍讓的態度對待某些病人的抱怨。

3.3 醫務人員要提高認識，增強法律意識

在醫療糾紛中，常會遇到經濟補償問題。醫務人員要有自我保護意識，要對《醫療事故處理條例》及《病例書寫規范》理解透徹，提高認識，提高病歷書寫質量，增強醫護人員法律意識。減少糾紛。

3.4 醫務人員應認真履行病人告知義務

病人對自己的疾病有知情同意權，醫護人員有充分告知的義務，同時態度應和藹親切，增加病人對醫生、護士的信任。

3.5 廣泛開展健康教育，普及醫學知識，提高全民的健康素質

3.6 增加財政投入，健全醫療保險制度，建立全民醫療保險制度

4 體會

加強醫院內部管理，提高全民醫保報銷比例是減少醫患沖突、構建和諧醫患關系的保障，建立和諧的醫患關系溝通是關鍵，對醫務人員培訓醫患溝通的技巧，加強醫務人員學習，提高醫務人員社會交流能力，提高醫療技術水平和職業道德，為患者提供溫馨的服務，讓患者了解與疾病相關的檢查、治療手段的必要性和意義。只有醫患之間相互理解、相互支持，配合醫療保險制度的完善，政府財政投入的增加，才能減少醫患沖突，真正實現和諧的醫患關系。