周 麗,鄭建中,張持晨
(山西醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院,山西 太原 030001)
隨著社會的發(fā)展,大學生對健康的需求也逐步提高,已不只停留在治療疾病的層面上,更加注重自我健康管理能力的培養(yǎng)。自我健康管理能力是大學生四大自我管理能力之一,指個體對自身健康進行管理所具備的能力,體現(xiàn)在個體自我健康狀況的感知和健康相關行為的干預[1~2]。本研究基于健康管理理論與方法,通過調(diào)查大學生自我健康管理能力現(xiàn)狀,分析其差異及影響因素,為制定大學生健康管理策略提供科學依據(jù)
本研究以符合多校區(qū)辦學模式的某大學為例,涉及其5個校區(qū),共計500名在校大學生。其中男生234人,占總數(shù)46.8%;女生266人,占總數(shù)53.2%。
1.2.1 抽樣方法
采用隨機抽樣的方法,從5個校區(qū)中分別隨機抽取100名學生為研究對象,年齡段為18~21歲,涵蓋大學一、二年級各專業(yè)學生。
1.2.2 問卷設計
通過文獻檢索及專家訪談,參考國家健康管理師職業(yè)資格試題設計了針對大學生的健康管理能力測試問卷。問卷包括基礎健康資料和自我健康管理能力測試兩部分。
自我健康管理能力測試的評分為大學生自我健康管理能力測試問卷中第二部分反映大學生自我健康管理能力的測試題75題,其中單選題50題,答對1題計1分,多選題25題,答對1題計2分,最高評分為100分,最低評分為0分。最后合計各題所得的得分來反映大學生自我健康管理能力的高低。評分越高反映大學生自我健康管理能力越高。
1.2.3 調(diào)查方法
采用集中指導填寫的方式,收集各校區(qū)大學生自我健康管理能力測試問卷,并逐一對問卷進行評分、登記,將健康基本信息及測試分數(shù)錄入該校大學生健康管理系統(tǒng)。
1.2.4 統(tǒng)計方法
采用Epidata與SPSS軟件進行錄入和統(tǒng)計分析。
在調(diào)查的5個校區(qū)中,主校區(qū)大學生自我管理能力評分最高,且得分最高者也屬主校區(qū)學生。除分校區(qū)一以外的其他分校區(qū)的大學生自我健康管理能力評分均低于總體均分。將5個校區(qū)的大學生自我健康管理能力測試問卷的評分通過方差分析得出,各校區(qū)自我健康管理能力存在差異(P<0.001),見表1。

表1 5個校區(qū)大學生健康管理能力評分的一般描述及比較
通過LSD法進行兩兩比較,主校區(qū)與分校區(qū)一大學生自我健康管理能力間差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。主校區(qū)與分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四大學生自我健康管理能力間差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分校區(qū)一與分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四大學生自我健康管理能力間差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。分校區(qū)二、分校區(qū)三、分校區(qū)四之間大學生自我健康管理能力間差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
將年齡和大學生自我健康管理能力測試問卷的評分進行pearson相關分析,相關系數(shù)為0.365,P<0.05。提示年齡對大學生健康管理能力有影響,但影響較弱。
將不同專業(yè)按最后授予學位的種類分為醫(yī)學類、文學類、理學類三大類。將3類專業(yè)的大學生健康管理能力測試問卷的評分進行方差分析得出,3類專業(yè)大學生自我健康管理能力間差別無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可認為3類專業(yè)間大學生自我健康管理能力無差別,見表2。

表2 不同專業(yè)大學生自我健康管理能力一般描述及比較
將學習過健康管理課程的大學生和未學習過健康管理課程的大學生進行比較,用非參數(shù)檢驗對二者進行比較,二者差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。學習過健康管理課程的大學生的自我健康管理能力評分明顯高于未學習過健康管理課程的學生,結果見表3。

表3 課程學習情況的一般統(tǒng)計描述及比較
220名大學生(44%)是通過選修課程、圖書館、社團、網(wǎng)絡獲得健康管理知識的。其中 28.4%的學生通過選修健康管理課程獲得健康管理知識,6.4%的學生通過圖書館獲得健康管理知識,3%的學生通過社團活動獲得健康管理知識,6.2%的學生通過網(wǎng)絡獲得健康管理知識,見表4。
大學生獲得健康管理知識的主要途徑為學習健康管理課程,此過程可明顯提高大學生的自我健康管理能力。由于本研究選取的大學一、二年級的學生年齡跨度小,其差異不明顯,年齡不能作為大學生自我健康管理的主要影響因素;其所學基礎課程基本相近,所以本研究中專業(yè)不同對大學生自我健康管理的影響不顯著。從結果可以看出,主校區(qū)的測試分數(shù)最高,校區(qū)一次之,且二者均與其他3個校區(qū)間自我健康管理能力的差別具有統(tǒng)計學意義。通過分析其影響因素發(fā)現(xiàn),主校區(qū)及分校區(qū)一與其他3所分校區(qū)間的顯著區(qū)別在于校區(qū)地理位置、校園環(huán)境及文化建設。前者處于市區(qū)且教學設施齊全,有便捷的交通,校園文化建設較為全面,相對后者具有更良好的學習及生活環(huán)境。而其他3所分校區(qū)位于市郊,交通不便,且相對主校區(qū)及校區(qū)一的校園文化建設滯后,相關的健康教育及健康管理指導并未開展,各類社團活動及氛圍缺乏,均導致大學生自我健康管理能力存在差異。同時,根據(jù)問卷中基礎健康資料獲取的信息,主校區(qū)及校區(qū)一中86%的學生是通過選修課程、圖書館、社團活動等方式獲取到健康管理或教育的相關信息,而其他校區(qū)并無此類條件或條件不足。在被調(diào)查的500名大學生中,有93.4%的學生表示對健康管理有興趣,希望掌握相關技能,可見健康管理在不同校區(qū)大學生中的需求度較高。

表4 校區(qū)間大學生健康管理知識獲得途徑情況
多校區(qū)辦學模式下,校區(qū)地理位置造成的不利因素難以改變,因此管理者需彌補因地域不同而造成的大學生健康管理能力上的差異。可通過在各校區(qū)分別開展健康管理課程,組建學生健康管理社團,從而普及健康管理知識,提高大學生對健康管理的認知水平[3~5]。可借助網(wǎng)絡信息技術建立多校區(qū)間協(xié)同合作的健康管理資源網(wǎng)絡平臺,實現(xiàn)跨地域的同步健康管理。此網(wǎng)絡平臺應以2~3位具有健康管理知識及技能的教師為管理人員,利用便捷的網(wǎng)絡資源,同步更新各校區(qū)健康知識,建立學生電子健康檔案,并對大學生開展有針對性的健康管理技能指導[6~8]。通過論壇或在線咨詢的形式回答學生們所提出的各類健康相關問題,指導他們進行自我評估,制定全方位、個性化的個體健康管理計劃,從而為提高大學生自我健康管理能力,創(chuàng)建健康高校奠定基礎。
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