壯醫刮痧療法的操作及護理

卓秋玉

廣西民族醫藥研究院，廣西 南寧 530001

壯醫理論認為，人體“三道” (谷道、水道、氣道)、“二路”(龍路、火路)暢通，調節有度，則“三氣”(天氣、地氣、人氣)協調平衡，同步運行，人體維持正常的生理功能，生命生生不息?！叭馈?、“二路”壅阻不通或調節失度則“三氣”不能同步而疾病叢生。

痧毒又名痧氣、痧麻等。壯醫將“痧”稱為萬病之源，認為“萬病由痧起，痧由毒盛生”，如果人體質虛弱，外感痧毒，邪毒內阻三道兩路，或飲食不當，內傷谷道，邪毒留滯肌肉之間，毒正交迫，發為痧病。痧毒滯留于肌肉之間，則見肌肉酸痛;留滯于“巧塢” (大腦)氣機不利，則有頭暈頭痛;三道兩路氣機不暢，則有胸腹悶痛。痧病類似于現代醫學的感冒、上呼吸道感染等［1]。壯醫刮痧療法就是根據壯醫“調氣、解毒、補虛”理論，調整人體全身及“谷道”機能，排出谷道毒物使氣血得以平衡。

1 壯醫刮痧療法的功效主治

1.1 通調三道兩路。壯醫刮痧療法通過局部刺激，達到疏通三道兩路、行氣止痛作用。所以臨床上諸如肝炎、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、老慢支、冠心病等許多慢性病患者，在刮痧后三道兩路暢通，則氣血得以輸布，臟腑得以濡養，其功能活動得以充分發揮，從而使疾病獲得治愈。

1.2 促進氣血運行。壯醫刮痧療法通過局部刺激作用，使阻滯之氣血通暢，起到行氣活血、鼓舞正氣、化瘀散結、消腫止痛的作用，從而使風濕、類風濕、痛風、骨質增生、肩周炎、慢性腰肌勞損等疾病癥狀明顯緩解甚至痊愈。

1.3 調節陰陽平衡。壯醫刮痧療法一方面可以祛除邪毒，另一方面可以調動人體自身的調控機能，增強保護性反應，達到扶正祛邪、平衡陰陽、強身健體的目的，從而治療高血壓、糖尿病、更年期綜合征、陽痿等以體內陰陽失調為病機的疾病。

1.4 排解體內邪毒。壯醫刮痧療法作用于局部穴位或病灶上，可將體內的毒物、邪氣、惡血從皮膚毛孔吸出體外，從而使機體恢復健康狀態。因此，臨床上許多“亞健康”者通過刮痧療法獲得康復。

2 壯醫刮痧療法的操作

2.1 刮痧工具:常見的有水牛角、骨弓、瓷碗、野芋頭、卜芥 (假海芋)等。不同地區所用工具不同，根據使用工具的不同，又可分為骨弓刮、藥刮，瓷碗刮、線刮。骨弓刮是用馬、鹿等家畜或野獸肋骨制成骨刮弓;瓷碗刮痧因取材簡易在壯醫地區也普遍使用;柳州一帶的壯醫還有用苧麻和棉線來刮痧［2]。目前多采用由水牛角制成的刮痧板。刮痧一般先涂抹刮痧油，刮痧油多選用花生油或山茶油，也可以根據病情需要加入紅花、雞血藤等藥物制成。

2.2 操作步驟:選擇體位和刮痧部位。根據不同的痧病選在患者背部、肩胛、腘窩等部位從上而下進行刮治;體位可取俯臥位、仰臥位、俯坐臥位、仰靠坐位等。

涂刮痧油:將刮痧油均勻涂抹于刮痧區域之皮膚上，以刮痧油不滴出為度。

持刮痧板:用手握住刮痧板，刮痧板的底邊橫靠在手掌心部位，大拇指及四個手指呈彎曲狀，分別放在刮痧板兩側。

刮痧:手握刮痧板在選定的部位、穴位進行推刮，刮痧板與皮膚成45°～80°，刮痧時應遵循由上到下，由輕到重，由近到遠，先中間后兩邊，不得逆刮的原則，以局部感覺發熱，刮痧部位出現痧疹或痧斑為度。刮痧時間一般為5～8min。

3 壯醫刮痧療法的護理要點

①刮痧前應向病人講解刮痧的目的和做法，消除恐懼心理，以取得病人合作。②治療時室內保持空氣流通，但需避免直接吹風;冬季注意室內保暖。③刮痧的器具邊緣必須光滑、圓鈍，若有破損或毛糙不得使用，以免刮破皮膚。④病員體位應舒適;操作時，不能上下連續刮，用力要均勻，不能過重或過輕，過重易傷皮膚，過輕達不到目的，刮治部位要涂上刮痧劑。背部、胸腹部刮痧時應注意不要過多暴露病人，以免受涼。胸部避免乳頭、腹部稍鼓氣，臍中 (神闕穴)禁刮。⑤刮痧過程中應注意患者病情及局部皮膚顏色變化，如有異常及時調節手法和力度，并隨時做好應急處理;如患者不耐疼痛，宜多次輕刮，不會影響療效。⑥刮痧完畢，清潔局部皮膚，協助病人整理衣物，整理床單，給患者安排舒適體位;刮痧出痧后患者最好飲1杯溫開水 (最好為淡糖鹽水)，以補充體內消耗的津液，促進新陳代謝，休息15～20min;禁食生冷、油膩、刺激之品，以免影響腸胃運化。⑦出痧后30分鐘內忌洗涼水澡，注意保暖，臥床休息，并觀察病情有無好轉，作好記錄。⑧前1次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原處進行再次刮痧出痧，再次刮痧時間需間隔3～6d，以皮膚痧退為標準。⑨過饑、過飽、體質虛弱者慎做;空腹或飯后半小時內禁刮;有出血傾向的疾病，如血小板減少癥，白血病，過敏性紫癜癥等要謹慎刮拭，如出血傾向嚴重者應暫不用此法;婦女懷孕者，腹、腰、腎骶部禁刮;小兒囟門未合者禁刮;肝硬化腹水、胃出血、腹部新近手術、腸穿孔患者禁刮腹部;皮膚有感染疔瘡、潰瘍、瘢痕或有腫瘤的部位禁刮。⑩刮痧板使用后消毒備用，以防交叉感染。

［1]龐聲航，王柏燦，莫滾.中國壯醫內科學［M].廣西科學技術出版社，2004，(8):70-78.

［2]高全花.壯醫對痧病的認識［J].中國民族民間醫藥雜志，1998，4(3):6-7