對綜合醫院臨床護理支持中心統一收送臨床檢驗標本的淺要探討

吳瓊華

云南省臨滄市人民醫院，云南 臨滄 677000

在臨床檢驗工作中，各種各樣的標本對檢測結果的影響不應該被忽視。即使現在的醫療技術飛速發展，擁有更先進更靈敏的設備，標本是否合格仍是一個關鍵的問題，是最基本的檢驗質量保證和最關鍵的前提，否則其檢驗結果就無法保證準確性［1］。除此之外，由各科將標本送至檢驗中心也是浪費人力的做法之一，零散的時間也為檢驗中心的工作帶來了極大的不便［2］。由此，本院開始實行臨床護理支持中心統一收送臨床檢驗標本，取得了良好的效果。本研究對于綜合醫院臨床護理支持中心統一收送臨床檢驗標本進行了淺要探討。

1 資料與方法

1.1 資料來源

自我院2011年開始實行臨床護理支持中心統一收送臨床檢驗標本以來，統計整理實施前與實施后的人力資源、收標本時間與出結果時間。

1.2 方法

1.2.1 收送團隊培訓

收送團隊由各科護士中選擇高中學歷以上、理解能力強的護士，雙方認可后方可上崗培訓。由副主任以上醫務人員作總體工作計劃，包括收送成員業務培訓、接送樣本容器和收送程序、收送路線，并在工作開始階段親自跟隨并指導，親自教導收集分類標本，并作質量監控，收集發送標本部門和檢驗中心的意見，及時糾正偏差與錯誤，保持持續性溝通。在工作一段時間后，由收送團隊的負責人負責，收送團隊由醫院統一管理［3］。

1.2.2 協調病房與檢驗中心

召開病房與檢驗中心各科室的領導會議，明確統一收集標本的目的、意義和各自的職責范圍，病房、檢測中心、收送團隊緊密聯系，要求每個部門明確認識到職責與責任，否則將影響最終的質量檢驗報告，首先在一個科室進行方案的實施，待獲得經驗并逐漸成熟之后逐步在全院內推廣。

1.2.3 收集容器標準化及程序標準化

標本的分類:根據檢驗中心的檢驗項目，分為血清生化、免疫、體液、細菌、病理等的樣本，收送標本的容器設計按不同的檢驗項目分類分裝，由于血標本為玻璃管裝，容易破裂，因此標記輕拿輕放等標記，并設計專用可固定的容器，如方形塑料筐等。病房用容器規格為25cm×22cm×10cm，收送團隊容器規格為60cm×40cm×15cm，接送容器使用有機玻璃隔開幾個空間，每箱可以放置15－20管樣本。容器的原則在于牢固便攜、方便提走［4］。

首先由病房護士或護理工在早晨7點半完成待檢標本的初步分類，根據標記將標本和檢驗單放在同一個筐中，并在指定地點放置，等待收送團隊來取。收送團隊在早上7點半再次核對待檢樣本和檢驗單，8點鐘之前送至檢驗測試中心，中心進行統一分類，并開始檢測操作。收送團隊則收走前一天放置的空塑料筐，第二天繼續使用。檢驗結果由檢驗中心負責派發各病房和科室［5］。

1.2.4 收送路線選擇

本院每天標本量約為1500－2000管，病房分布在不同建筑物的不同樓層中，收送樣本路線復雜且費時費力，因此設計時決定每個建筑物2人負責，從上層向下層收取，下樓時不乘電梯，以避開電梯的高峰人群。每人負責一種樣本，由于血液樣本較多，因此一人專門負責收取血液樣本，一人負責收取其他樣本［6］。

2 結果

自我院2011年開始實行臨床護理支持中心統一收送臨床檢驗標本以來，綜合效果良好，表現如下。

①人力資源節約，實施前早晨時段各科室總共約有30－40人向檢驗中心送樣本，既浪費各科室的人力，又造成檢驗中心的擁擠和混亂。實施統一收送后，每天平均5－6人即可完成原有工作。

②檢驗效率提高，實施前檢驗中心往往等到上午9點仍有部分病房樣本未送到，或常遇到儀器樣本不滿仍運行的情況，實施統一收送后，上午8點所有樣本都能送到，保證了所有樣本同時檢測，提高了效率，也減少了儀器的損耗。此外，所有生化檢測報告當天均能送到各病房和科室，一改效率不高的情況。

③各病房和科室反映良好，原先由于護士送樣本較多，在晨間這種較忙的時段，經常難以保證護理人員的到位。而現在護士外出時間減少，增加了對患者的護理時間，患者的好評也增多。

④增加護理人員滿意度，收送團隊從護理人員中選擇，進行了更多專業培訓，提高了醫院護理服務的工作質量。

實行統一收送臨床檢驗標本符合目前工作分工細化、高效的趨勢，不僅使得醫院服務效率提高，還使醫務人員和患者的滿意度提高，產生多贏的效果。只要以患者為中心、為患者提供更好服務為宗旨，就能不斷創造更有效的工作方法，體現醫院服務的高效率和高質量。

［1］安艷，趙平主編，臨床檢驗，北京:人民衛生出版社，2002年7月第一版，2008年1月第2版第3次印刷

［2］徐國莉，韓玉嬡，戚曉蘭.分析前不規范標本采集的反思.中國臨床實驗室.2007，4(2):20.22.

［3］叢玉隆.臨床實驗室分析前質量管理及對策.中華檢驗醫學雜志，2009，27(8):483—487.

［4］續微，趙旭，單洪麗等.3051份不合格標本的原因分析及解決對策.中華檢驗醫學雜志，2009，32(5):587－589.

［5］邱燕青，曾建英，淺談檢驗標本的采集與送檢，實用中西醫結合，2006，6(6):45.

［6］劉耀通.檢驗科與臨床溝通以提高分析前階段的質量.實用醫技雜志，2010，12(14):1918－1919.