交經繆刺法治療疼痛性疾病的體會

徐 靜

湖北省黃岡職業技術學院醫藥衛生學院，湖北 黃岡 438000

“交經繆刺”是針灸臨床的一種取穴方法，是一種左病取右、右病取左的交錯健側取穴法。筆者于2010年6月至2011年6月采用交經繆刺法治療肢體急、慢性損傷性疼痛37例，現報道如下。

1 臨床資料

37例肢體急、慢性損傷患者，主要以疼痛為主要臨床表現。病程最短的半小時，最長的3年半。年齡最小者15歲，最大者74歲，其中男性15例，女性22例。外踝關節扭傷8例，膝關節扭傷及慢性損傷12例，足跟及跟腱疼痛3例，網球肘8例，肩關節周圍炎6例。

2 治療方法及效果

取0.25mm×40mm的針灸針，在疼痛部位所對應的健側 (上肢與下肢向對應)找到敏感點，然后快速進針。這時病人有很強的針感，留針30分鐘至1小時，邊留針邊讓患者活動患肢。一般情況10分鐘以后患者會逐漸感覺疼痛減輕，甚至消失。多數患者一次治愈，最多5～8次皆獲良效。

3 病案舉例

洪某某，女，74歲，2010年8月來診。因左膝關節內側刺痛難忍，無法走路，以前敷上藥膏之后疼痛就會減輕。此次雖敷了藥絲毫沒有減輕疼痛而來求診。檢查:左膝關節內側敷了一塊膏藥，手輕輕地摸上去就疼痛難忍，患者不停呻吟。于是先讓病人平臥，在其右側肘關節尺澤穴的位置及稍偏下一寸左右的位置有非常明顯的壓痛點。因此在尺澤穴及其下方的痛點上各下一針，并讓病人活動膝關節，10分鐘左右的時間病人的疼痛明顯減輕，留針了30分鐘疼痛基本消失。另有一患者與前面患者，前后相隔不到3天，左膝關節外側疼痛，在其對側上肢曲澤穴的位置及其下方1.5寸左右有明顯的壓痛，于是在這兩個位置迅速下針，并囑咐其活動膝部，留針30分鐘，見膝關節周圍瘀絡明顯，于是加上局部刺絡放血，一次而痛止。

周某某，女，16歲，右踝關節外側扭傷疼痛半小時來診。患者整個右踝下方及前方均明顯腫脹，顏色青紫，行走疼痛。在患者左手腕關節尺骨脛突養老穴處有一明顯的壓痛，讓患者站立，左手曲肘以掌向胸，在養老穴的凹陷中快速將針刺入，讓患者慢慢行走，不要停下來，15分鐘左右疼痛明顯減輕，一直讓患者走了45分鐘，局部敷上中藥，囑其回家休息，將腳稍稍架高，第二天又依法針了一次基本痊愈。

4 體會

“繆刺”的原始記載見于《素問·繆刺論》。《素問·陰陽應象大論》曰:“古善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以觀過于不及之理，見微得過，用之不殆。”“交經繆刺”見于《標幽賦》:“交經繆刺，左有病而右畔取;瀉絡遠針，頭有病而腳上針。”楊繼洲注曰:“繆刺者，刺絡脈也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經繆刺之理也。”臨床上對于邪氣閉阻絡脈而出現疼痛性的病癥，都能發現上下左右的對應規律。基本呈現腕踝關節的交互對應、肘膝關節的交互對應、肩髖關節的交互對應、趾指關節的交互對應。在臨床實踐中有些病癥也不盡然，如肩關節痛時在下肢對側陽陵泉處常可找到痛點，刺之也非常有效;膝關節疼痛在肩部也可找到痛點，筆者也經常運用董氏奇穴的肩中穴 (三角肌中央)治療對側的膝關節痛，同樣用對側的曲池穴和內曲池也有效。總之，這是一種簡單易行、療效可靠的方法。述之以供同仁臨證參考，從而能夠多一種方法解決病人痛苦，使患者早日康復。

［1］陸安山.交經繆刺加按摩治愈落枕1004例［J］.蘇州醫學院學報，1996，(06):1013.

［2］楊繼洲.針灸大成［M］.人民衛生出版社，1983.