痔瘡術后患者發生低血糖之急救護理

張旭玲

福建省福州市中醫院肛腸科，福建 福州 350001

低血糖是指血糖濃度低于一定水平即而引起交感神經過度興奮和腦功能障礙，嚴重者可昏迷。制定痔瘡術后患者發生低血糖之急救措施并運用于臨床，分析痔瘡術后患者發生低血糖的原因，并采取相應的護理措施，能夠有效的促進患者的康復，保障患者的安全，提高專科護士的臨床護理應急能力。

1 臨床資料

2011年1 月至2011年12月，我院共收住痔瘡手術患者320例，其中術后發生低血糖反應的患者共11例，占0.34%，出現心慌、手抖、出冷汗、面色蒼白、四肢冰冷反應的占8例，頭暈、頭痛、視物不清，并發生意識障礙跌倒的占3例，病人通過血糖值快速測定均低于4mmol/L，經過及時有效地采取急救措施及正確護理，迅速緩解了患者的低血糖癥狀。

2 痔瘡手術患者術后發生低血糖的原因

2.1 痔瘡手術當天患者應盡量不能排大便，因患者害怕排便，容易引起出血及疼痛，故患者術后自行減少飲食，甚至禁食、禁飲，導致低血糖的發生。

2.2 護士未針對患者害怕術后排便的心理進行正確的指導，溝通不到位。

3 急救措施

3.1 患者出現低血糖反應時，護士應立即將患者就地平臥，檢測血糖，及時報告醫生處理。

3.2 遵醫囑予進食任何合糖較高的物品，如餅干、果汁等，或靜脈推注50%葡萄糖40～60ml，聲速補充葡萄糖是決定預后的關健。

3.3 測量生命體征，注意保暖，嚴密觀察患者的神志、面色、皮膚及尿量變化，在癥狀緩解神志清醒后，將病人移至病床，建立靜脈輸液通道，以防低血糖的再次發生。

3.4 保持呼吸道的通暢，予鼻導管吸氧以及時改善機體缺氧狀況，減少腦缺氧引起的后遺癥。

3.5 予以心電監護及監測血糖。

4 護理措施

4.1 護士要多巡視病房，應多與患者及家屬溝通，了解患者心理變化，做好解釋工作，密切觀察生命體征及切口敷料情況，予以丁字帶壓迫切口，以防止出血，詢問患者切口疼痛程度，可以給予針刺療法:刺激長強、承山、足山里等穴位達到止痛的目的，必要時遵醫囑予以止痛藥。

4.2 鼓勵病人規律進食，向患者說明少進食和禁食的不良后果，使患者意識到進食的重要性，避免術后低血糖的發生，合理飲食調護，可以增進患者對疼痛的耐受程度，促進切口愈合和減少術后并發癥。可進食清淡富有營養、易消化的食物，每日三餐但不宜過飽。術后24小時對于產氣、油膩、辛辣、酒類食品盡量不食。

4.3 囑患者注意休息，把病人經常使用的物品，放在病人能夠拿到的地方，保持周圍環境沒有障礙物，保持地面整潔干燥。協助患者穿衣、洗臉、刷牙、上廁所等，將呼叫設施放在病人伸手可及處。

5 護理體會

通過對痔瘡術后患者發生低血糖的原因分析，制定痔瘡術后患者低血糖的急救措施，及時配合醫生采取有效的應對措施，避免對患者造成不良損害，并通過正確的臨床護理，促進患者的康復，保障患者的安全，提高了臨床護理質量，使護理工作更加貼近臨床，貼近患者。