急診護理風(fēng)險分析及防范措施

徐大燕

湖北省浠水縣人民醫(yī)院，湖北 浠水 438200

風(fēng)險管理是護理管理的一項主要內(nèi)容，也是高品質(zhì)護理的基本要求，而急診科護理工作的特點是工作量大、涉及面廣、風(fēng)險性高，急診患者病情危重、復(fù)雜、變化快、病死率高，加之患者家屬對突發(fā)事件難以接受，對病情變化難以理解，易發(fā)生各種糾紛。為了最大限度的減少患者的痛苦和醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)護人員的自身安全，作為一名急診科護理人員必須具備應(yīng)急能力強、搶救技術(shù)熟練、處事敏捷、善于溝通、法律意識強等良好素質(zhì)，現(xiàn)將我對急診護理風(fēng)險認(rèn)識及防范措施總結(jié)如下。

1 存在的護理風(fēng)險

1.1 客觀因素

1.1.1 隨著社會的進步，人們對健康的要求普遍提高，維權(quán)意識也明顯增強。而對搶救和治療效果期望值過高，對醫(yī)療護理的高風(fēng)險和不穩(wěn)定性缺乏了解;社會輿論與媒體對醫(yī)療機構(gòu)不良事件的過度報導(dǎo)影響了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，致使部分患者在看病時持懷疑態(tài)度，不信任醫(yī)護人員。

1.1.2 醫(yī)院條件欠缺，護士缺編。長期超負(fù)荷工作，使工作效率下降;搶救儀器設(shè)備配備不全，技術(shù)力量薄弱，這些都是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的隱患。

1.2 主觀因素

1.2.1 護理人員法律意識淡薄，責(zé)任心不強，缺少自我保護意識。在日常工作中，有章不循，搶救工作制度、三查七對制度、交接班制度、危重患者的管理制度、急救設(shè)備的管理維護制度等等落實不到位;搶救記錄書寫不規(guī)范、不及時;另業(yè)務(wù)技術(shù)不過硬，或工作經(jīng)驗不足，在搶救中不能積極有效的配合醫(yī)生導(dǎo)致?lián)尵炔患皶r，而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

1.2.2 管理者缺乏科學(xué)的管理知識和經(jīng)驗，監(jiān)控管理機制不嚴(yán)格，措施不力，把關(guān)不嚴(yán)，崗位設(shè)置欠妥等等原因，導(dǎo)致護士不能圓滿完成分內(nèi)工作。

2 對策

2.1 衛(wèi)生行政部門加強醫(yī)學(xué)知識的普及教育工作，引導(dǎo)廣大人民群眾正確客觀認(rèn)識疾病，新聞媒體對醫(yī)療機構(gòu)多作正面宣傳，積極緩解患者對醫(yī)務(wù)人員的信任危機。

2.2 急診是醫(yī)院的一個窗口，醫(yī)院在人員配置及設(shè)備技術(shù)投入方面給予適當(dāng)傾斜。

2.3 加強法律知識學(xué)習(xí)，讓護士做到知法、懂法，用法律來約束自己的行為。特別是對《醫(yī)療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關(guān)的法律知識有所掌握，并結(jié)合自己的臨床實踐經(jīng)驗，強化法制觀念和證據(jù)意識，加強工作責(zé)任心。

2.4 加強技能培訓(xùn)，其中包括與患者溝通的能力;給氧、吸痰、心電監(jiān)護、靜脈穿刺、心肺復(fù)蘇術(shù)等急救技能;常用急救藥物用法、用量、毒副反應(yīng);常見危急重癥病因、病理、癥狀體征、急救護理常規(guī)等，全面提高護士的綜合業(yè)務(wù)能力，對新入科及工作能力欠佳的護士，加大培訓(xùn)力度，確保人人熟練掌握。

2.5 管理者加強自身學(xué)習(xí)，不斷提高管理水平，根據(jù)科室特點，健全落實各項規(guī)章制度，成立職控小組，明確分工，讓科室里的每位護理人員都參與到科室的管理當(dāng)中，做到人人有事做，事事有人管，提高大家的主觀能動性，并定期組織大家進行工作總結(jié)及經(jīng)驗交流，使護士之間相互學(xué)習(xí)和借鑒，減少和杜絕護理工作中的安全隱患。

3 總結(jié)

醫(yī)學(xué)是高風(fēng)險的行業(yè)，而急診護理又在風(fēng)口浪尖，一念之差和一技之差都有可能出現(xiàn)醫(yī)療事故，甚至病人的死亡，為了最大限度的降低甚至規(guī)避這些風(fēng)險，我們應(yīng)該時刻保持警惕性，不斷加強學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，以高標(biāo)準(zhǔn)的護理質(zhì)量為病人服務(wù)。