針對性健康教育在高血壓患者中的應用效果研究

王瑞英

安徽省亳州市譙城區十河鎮衛生院，安徽毫州 236839

高血壓是慢性疾病，其需要患者的長期治療及對生活習慣，尤其是良好的飲食習慣的維持，才能有效控制血壓，避免長期高血壓對靶器官的危害。而在此治療過程中因需要長期的注意及治療較多患者對疾病的重視性降低，尤其是飲食等生活習慣不能一直處于較好的維持狀態，因此，必要的健康宣教是應該持續進行的[1]。本文中我們就針對性健康教育在高血壓患者中的應用效果進行觀察，具體步驟及結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年1月～2011年12月的62例高血壓患者隨機分為對照組和觀察組各31例。對照組的31例患者中，男性17例，女性 14 例，年齡 34～73 歲，平均年齡（43.8±5.7）歲，病程 0.7～30.5年，平均病程（8.6±1.5）年，高血壓分級：Ⅰ級 4 例，Ⅱ級 21，Ⅲ級6例；文化程度：高中2例，初中5例，小學7例，初小8例，文盲9例。觀察組的31例患者中，男性18例，女性13例，年齡33～74歲，平均年齡（44.2±5.5）歲，病程 0.8～31.0 年，平均病程（8.8±1.4）年，高血壓分級：Ⅰ級4例，Ⅱ級20例，Ⅲ級7例；文化程度：高中2例，初中6例，小學7例，初小7例，文盲9例。兩組患者在臨床及個人基本資料方面均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規的健康宣教進行血壓控制及其他疾病相關知識的宣教，針對臨床中可能出現的問題給予患者相應的講解，并告知血壓控制不佳的嚴重后果，同時根據患者的疑問進行解答，并給予心理不良情緒方面的疏導。觀察組則采用針對性的健康教育進行宣教，每位患者的健康宣教內容及宣教方式均有其特色，均為根據患者的接受能力、疾病發展轉歸、患者的治療態度及評估發現的問題進行個性化的針對性健康教育方案的制定及實施，而實施的方式及溝通方式的選取也應首先進行必要的評估，然后根據評估結果進行宣教方式的制定及實施，總而言之即針對每位患者的實際評估的綜合情況進行內容及實施方法的針對性制定。后將兩組患者宣教前及宣教1個月后的血壓控制效果、治療依從性及生活習慣情況進行研究比較。

1.3 評價標準

①血壓控制效果方面的評估以患者的血壓控制在正常范圍內，同時波動幅度較小，較為平穩為控制較好，血壓控制在相對正常的范圍內，但是存在一定幅度的波動，但是未見反復大幅度的升高為控制一般，血壓未得到較佳的控制，且波動較大，不穩定為控制不佳；②治療依從性的評估則涉及對于治療的態度及治療的積極性等方面，綜合結果進行分級，分為較佳、一般及較差；③生活習慣情況的評估涉及患者對飲食、休息、鍛煉等多方面的影響高血壓的影響因素的評估，以各項注意點掌握較好及其在生活中進行積極實施為較佳，以各項注意點及其在生活中雖不能實施較好，但是基本能夠注意為一般，未做到上述幾點為較差。

1.4 統計學處理

本文中我們對兩組患者的個人基本資料、臨床統計項目數據資料進行分析處理，軟件包SPSS14.0進行統計學處理，其中研究中的計數資料進行χ2檢驗，而研究數據中的計量資料進行t檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結果

2.1 兩組患者血壓控制效果比較

宣教前兩組患者血壓控制效果較好率比較，P＞0.05，無顯著性差異，而宣教后1個月觀察組的血壓控制效果較好率明顯高于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。具體見表1。

表1 兩組患者宣教前后血壓控制效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療依從性及生活習慣情況比較

兩組患者宣教的1個月的過程中的治療依從性及生活習慣綜合評估結果比較，觀察組較佳率均高于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。具體見表2。

表2 兩組患者治療依從性及生活習慣情況比較[n(%)]

3 討論

健康宣教是臨床中普遍應用的對患者的教育方式，其不僅起到解疑的作用，且對患者的治療依從性等方面的影響也較為明顯，尤其對于需要長期治療的慢性疾病患者，其效果更為明顯。以往的健康教育方式主要為針對疾病的特點結合治療及本院的情況進行綜合的宣教內容的制定及實施，其對疾病的重點概括較佳，并能較為全面的對患者的治療效果造成一定的有利影響[2]。但是其為針對疾病進行的宣教內容的制定，無針對性，更未針對患者個人的實際情況進行細節方面的內容的制定及實施[3]。而針對性的健康教育則是彌補傳統健康教育這一不足的有效宣教方式，其為針對患者的疾病實際情況及情緒狀態進行針對性健康教育細節的制定，并根據患者的接受能力選取宣教的方式，故能夠更好地達到宣教的效果[4-5]。

本文中我們就針對性健康教育在高血壓患者中的應用效果進行研究，并與傳統的健康教育的效果進行對比，對比的項目包括血壓控制效果、治療依從性及生活習慣情況等，發現針對性的健康教育在改善患者的這些方面的效果均更為突出，說明針對性的健康教育能更好地實現健康教育的目標，能夠達到更佳的治療效果，且對患者的心態方面的影響也更為明顯。綜上所述，我們認為在高血壓患者中應用針對性的健康教育是非常必要的，更有利于疾病的控制。

[1]董杰，王鶯.原發性高血壓患者自我管理現狀調查與對策[J].中國老年保健醫學，2011，9（5）:101-102.

[2]王立芬.我院體檢科對高血壓、高血脂患者開展健康教育的方法及效果評價[J].當代醫學，2011，17（31）：114-115.

[3]Hoffmann K,Bryl W,Marcinkowski JT，et al.Estimation of physical activity and prevalence of excessive body mass in rural and urban Polish adolescents[J].Ann Agric Environ Med，2011，18(2)：398-403.

[4]陶榮琴，郭銘偉，張昕煜，等.健康教育對社區高血壓患者療效影響的Meta 分析[J].實用預防醫學，2011，18（10）：1997-2000.

[5]張鳳蘭.高血壓患者健康教育的護理體會[J].醫學信息：下旬刊，2011，24（9）：189-190.