社區(qū)管理防治精神分裂癥患者療效的影響分析

羅達(dá)欣

深圳觀瀾人民醫(yī)院，廣東深圳 518110

本次研究的主要目的為：對(duì)實(shí)施社區(qū)管理措施對(duì)精神分裂癥患者予以管理后對(duì)患者的治療效果所帶來(lái)的影響進(jìn)行分析，從而能夠讓社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)精神分裂癥的患者的病情予以更加全面的了解，為今后的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)精神分裂患者進(jìn)行管理提供具有一定參考價(jià)值的理論依據(jù)。在整個(gè)研究的過(guò)程當(dāng)中，我們將所抽取的精神分裂癥的臨床確診患者病例分成兩組。分別進(jìn)行常規(guī)社區(qū)管理和綜合性社區(qū)管理。在接受管理一段時(shí)間后，對(duì)這兩組患者的管理效果進(jìn)行比較分析。以下為本次研究的結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的所有研究對(duì)象均為在2008年9月～2011年9月這3年時(shí)間里，我社區(qū)患有精神分裂癥的臨床確診患者病例，隨機(jī)抽取其中的54例，再將其分成A、B兩組之后，每組各有27例。存在于A組中的27例患者包括男性患者15例和女性患者12例；所有患者的年齡均在22～64歲這個(gè)區(qū)間之內(nèi)，患者的平均年齡為（44.1±12.42）歲；所有患者的病程均在2個(gè)月～5年這個(gè)區(qū)間之內(nèi)，患者的平均病程為（1.2±0.35）年；存在于B組中的27例患者包括男性患者13例和女性患者14例；所有患者的年齡均在25～66歲這個(gè)區(qū)間之內(nèi)，患者的平均年齡為（46.2±12.58）歲；所有患者的病程均在3個(gè)月～6年這個(gè)區(qū)間之內(nèi)，患者的平均病程為（1.6±0.41）年。本次研究中的所有研究對(duì)象的年齡、性別以及病程等一般資料之間存在的差異不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

將所抽取的54例研究對(duì)象按照1∶1的比例分成兩組，分貝定義為A組和B兩組，每組中個(gè)含有患者病例27例，對(duì)這兩組患者均采用相同的治療方法予以治療。A組患者進(jìn)行常規(guī)社區(qū)管理；B組患者進(jìn)行綜合性社區(qū)管理。在接受管理一段時(shí)間后，對(duì)這兩組患者管理效果進(jìn)行比較分析。本次研究中的觀察指標(biāo)包括有癥狀改善情況、PANNS評(píng)分的變化情況等。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

利用臨床上所用的PANSS評(píng)分系統(tǒng)的減分率對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定，治愈：減分率在75%以上；顯效：減分率在50%～74%之間；有效：減分率在25%～49%之間；無(wú)效：減分率＜25%[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所有相關(guān)數(shù)據(jù)，我們均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件給予合理有效的處理分析，我們認(rèn)為在P＜0.05時(shí)，數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果（表1）

通過(guò)對(duì)這兩組患者的管理效果進(jìn)行比較分析我們得知，對(duì)于兩組患者的治療效果而言，B組患者明顯優(yōu)于A組患者，且差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；該組患者在一段時(shí)間后的PANNS評(píng)分降低幅度明顯大于A組患者，且（P<0.05）。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

3 討論

對(duì)該類患者進(jìn)行綜合性社區(qū)管理主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容:①對(duì)精神疾病防治的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳。使患者及其家屬對(duì)精神疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率明顯提高，使社會(huì)對(duì)精神病患者的偏見進(jìn)一步消除，為其回歸社會(huì)營(yíng)造氛圍。②舉辦講座咨詢。將疾病的相關(guān)知識(shí)向患者及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)的接受,使其對(duì)病因、常見臨床癥狀、病情復(fù)發(fā)產(chǎn)生影響的主要因素及對(duì)疾病繼續(xù)擰有控制方法有充分的了解。使其主動(dòng)配合治療[2]。③定期舉辦聯(lián)誼活動(dòng),為該類患者家屬構(gòu)建交流的平臺(tái)。使他們能夠?qū)Πl(fā)病、治療、恢復(fù)等各個(gè)階段的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行相互的交流,鞏固對(duì)患者康復(fù)的信心。針對(duì)一些共性的問(wèn)題及缺陷,對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的訓(xùn)練,培養(yǎng)患者的自理和與人相處以及參與家庭生活的能力[3]。④建立社區(qū)專門的活動(dòng)站。該活動(dòng)站主要以?shī)蕵?lè)和工療為主，使患者的余暇生活變得充實(shí)，對(duì)患者的自主能力和互助精神進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)。同時(shí)結(jié)合藥物治療,逐漸改善患者的認(rèn)知情況,使其社會(huì)功能得以恢復(fù)，防止疾病再次復(fù)發(fā)。⑤對(duì)社區(qū)精神科康復(fù)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以便能夠?yàn)榛颊咛峁┏掷m(xù)完整的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助患者對(duì)不良情緒進(jìn)行正確處理，鼓勵(lì)其對(duì)內(nèi)心的意愿進(jìn)行表達(dá)，并對(duì)其家屬提供必要的支持和幫助[4]。

總而言之，對(duì)存在精神分裂癥的患者事實(shí)綜合性的社區(qū)管理，能夠讓該類患者得到良好的臨床治療效果，可以使其癥狀的改善情況更加明顯，病情在更長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)維持在穩(wěn)定的狀態(tài)，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

[1]沈漁屯阝.精神病學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:574-575.

[2]吳海國(guó).精神分裂癥復(fù)發(fā)的現(xiàn)狀:可能的預(yù)防途徑[C].世界精神病協(xié)會(huì)地區(qū)會(huì)議論文集,北京,2007：111-112.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì).中國(guó)精神障礙診斷與分類標(biāo)準(zhǔn)[J].第3版.濟(jì)南:山東科技出版社,2011,12(16):175-176.

[4]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[K].長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2008:100-101.