探討國產大型醫療設備在三甲醫院的占有率

胡志，黃煌鏡，劉曼芳

南方醫科大學南方醫院 設備器材科，廣東 廣州 510515

1 現狀分析

據統計，2006年，中國醫療器械進出口額首超百億美元大關，進出口總值為105.52億美元，同比增長17.57%，累計順差額31.90億美元。2007年中國醫療器械進出口總額為126.97億美元，同比增長20.33%，全年貿易順差41.33億美元[1]。由于居民醫療保險覆蓋和改善基本醫療保健計劃的實施，我國共投資1240億美元，到2011年底，我國醫療保障覆蓋了13億人口，占中國人口的95%[2]。隨著居民生活條件提高，對疾病診斷、預防及健康管理需求增強，使得我國醫療設備產業的市場前景極為廣闊。

大型醫療設備按照設備價值和用途，主要包含有X線成像設備、磁共振成像設備、超聲成像設備、核醫學成像設備等。該行業是目前世界發展最快的產業之一，它是集現代計算機技術、精密加工技術、激光技術、放射技術、核技術、磁技術、檢測傳感技術、微電子技術、化學檢驗技術、生物醫學技術、自動化技術、信息技術及影像處理技術等多學科、跨領域相結合而研制的高技術產品。此類產品科技含量高，品牌附加值大，由于利潤豐厚，使其成為國際競爭最激烈的市場之一。

三級甲等（三甲）醫院代表我國醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率水平等最好的醫院。隨著涌動的人流走進任何一所三甲醫院的影像中心或放射科，迎面而來都是西門子、GE、飛利浦等國外大品牌的巨幅設備介紹，國產設備品牌難見蹤影。據統計，三甲醫院等大醫院占據我國80%以上的醫療資源。目前，我國每年都要花費數億美元從國外購置大量醫療設備，然而，國內有70%的大型醫療設備市場被歐美日等國家產品所占據，三甲醫院幾乎全部采用國外設備。

2 原因與對策

下面就國產大型醫療設備無法立足于三甲醫院的問題，談幾點看法：

（1）近年來，我國也不乏出現以東軟、安科、萬東等為代表的民族CT品牌，但由于CT研發起步晚，基礎工藝比西方國家落后，導致我國本土品牌生產的CT機多為低端產品，國產尚無64層CT，16層CT尚無心臟掃描功能，而國家近年來對醫院開展放射診療管理十分嚴格，必須經過層層審批，取得大型醫療設備購置許可證后才能購買機器。因而，在數量有限的購置計劃下，三甲醫院在同時追求臨床、教學、科研成果，往往對采購設備用途定位高，會選擇性能更為優秀的高端CT，而高端CT恰好就是民族CT品牌的軟肋，所以在這一領域中，西門子、GE、飛利浦等國外品牌占據有利位置。

（2）國內生產廠商需重視質量管理。我們參與過一臺國內知名品牌的DR安裝，該機器外型十分美觀大方，曾獲某某設計獎，擁有設計專利。球管和探測器等核心部件都是原裝進口，但價格只有歐美品牌的一半甚至更低，因此，該產品具有很強的市場競爭力。在安裝過程中，恰好也是最重要的一個環節——球管窗口和探測器需要軸對中心，但無論我們怎么努力，都無法如愿。最后細心觀察發現，探測器的兩根支撐桿在螺紋連接處始終無法做到筆直和水平，這是在模具生產過程中出的問題，一個好機器就這樣給一個瑕疵所廢棄了。國產設備質量不過關，這是一個給消費者的長期印象。我國的綜合國力不斷增強，載人航天飛船等大項目已足以撼動歐美國家的今天，國產醫療設備的質量水平真的無法提高嗎？ ISO9000質量體系認證在我國已經推行了多年，但在許多行業中并沒有得到實行，許多問題應引起相關部門深思。

（3）國內的醫療設備企業需要創造品牌效應。在全球一體化的市場競爭中，企業更需要名牌作為支柱。一個名牌的創立、成名往往需要經受少則幾年，多則數十年的市場考驗，才能確立。國際上很多知名的企業，如西門子、通用、飛利浦、東芝等都是經歷了上百年的時間洗禮，才造就了今天的品牌效應。品牌是企業生存和發展的關鍵，同時品牌需要質量來支撐。國內大多數知名的醫療設備企業幾乎都經歷過國企時代、然后由于體制阻礙企業的發展，又紛紛經歷股份制的改變。企業盤活了，在重視經濟效益的同時多數企業卻忽視了屬于自己的品牌培養。當國內醫療企業醒悟過來需要用心創立屬于自己的品牌時，早已遠遠落后于歐美日列強。另外，醫療設備牽涉的都是人命關天的大事，相信在醫患關系特別敏感的當前，手上并不缺錢的大型醫院不會冒險購買一個不放心的國內品牌。這也是造成國產大型醫療設備難以進三甲醫院的主要原因之一。

（4）幾年前大C形臂X射線機還有東軟、恒瑞美聯、萬東等幾個國產品牌存在，但由于被進口品牌擠壓，目前只剩下萬東還在支撐。國內的大型醫療設備企業需要有靈活的營銷方法。國內的知名企業在發展的過程中，都不約而同地經歷過以下的過程：和洋企業合作、代工，從生硬的模仿，到跟蹤借鑒，最后走向了自主創新，發展出一些價廉物美的產品。的確，國產設備價格上的優勢能沖擊到一部分縣級以下的小醫院，但多數大醫院更重視的是售后服務及增值服務。如西門子公司在中國推銷自己的產品時，主要強調與醫院的長期合作，分析可以為醫院帶來的利益，為其培訓人員等。GE公司更是利用宣稱在中國建立研發中心具有龐大的科研力量，鼓勵大醫院進行課題、論文等科研合作來推銷設備。從目前的市場情況看，GE公司此舉無疑是最成功的營銷手段。國內的大型設備企業在比科研、比財力都無法抗拒洋品牌的同時，能否有一些自己的舉措呢？國內的監護儀廠家邁瑞有一些成功的例子，醫院不相信國產品牌，邁瑞把產品送到醫院，請他們試用，服務讓對方滿意后，下次采購時自然會留給邁瑞機會。在邁瑞進軍市場的過程中直銷、分期付款、延長保質期等多種確保利潤的營銷策略讓他們積累了很好的客戶資源。同樣，大醫院對國產大型設備沒有信心，廠家能否能把高端機器投放到醫院？在洋品牌普遍質保一年的情況下，能否延長到五年保修？機器零配件、消耗品價格能否做到洋品牌的一半或甚至更低呢？設備技術及維修資料能否無條件向醫院工程師開放？設備能夠成功進入三甲醫院甚至某些具有代表性的大醫院對于一個民族企業來說，是一個很好的廣告效應。一個醫院的門敲開了，另一個大醫院的門就敞開了。

最后，如何提升國產的大型設備在三甲醫院中的占有率，除了需要政府的相關政策鼓勵和扶持，出臺一些有利于國產品牌設備進入醫院的政策法規，降低準入門檻；也要呼吁三甲醫院在大型醫療設備配置方面多樣化，相信在不久的將來，更多的民族品牌進入大醫院不再是奢夢。

[1]醫療器械[DB/OL][2012-10-14].Http://www.chinavalue.net/wiki/showcontent.aspx?titleid=222056.

[2]中國醫療電子市場穩健增長，2011年達到41億美元[DB/OL](2012-02-24).Http://www.cetimes.com/viewnews-139816.html.

[3]黃煌鏡,胡志,盧晶.醫院內部醫療設備維修成本管理初探[J].中國醫療設備,2010,25(8):72,58.

[4]張際州,李佳俊.淺談醫療設備管理信息系統對設備維修的影響[A].中華醫學會醫學工程學分會第五屆青年委員會第二次年會暨《中國醫療設備》雜志社年會論文集[C].2011.

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