VITAPEX糊劑治療乳磨牙髓底穿通的臨床療效分析

楊海珍

江西省南昌市安義縣人民醫院，江西安義 330500

乳牙不僅是乳兒期、幼兒期和學齡期的主要咀嚼器官,對兒童的正常生長發育、恒牙列的完全形成等都有著非常重要的作用。在該次研究過程中對利用VITAPEX糊劑對乳磨牙髓底穿通進行治療的臨床療效進行分析評價，為臨床拓寬對乳磨牙髓底穿通進行治療的方法提供幫助，從而讓臨床能夠對乳磨牙髓底穿通實施更加理想的治療，保證該類患者能夠在接受處理后不再出現明顯的不適感。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院在2008年9月—2011年9月間收治的乳磨牙髓底穿通的臨床確診患者病例，共抽取76例，在將其分為A、B兩組，每組38例。在A組中包含男21例，女17例，年齡在3～9歲之間，平均為（4.8±1.2）歲；在 B組中包含男 22例，女 16例，年齡在2～9歲之間，平均為（4.2±1.1）歲。該次研究中的所有研究對象的年齡、性別差異無統計學意義（P>0.05），有比較意義。所有患者均符合臨床相關的診斷標準。

1.2 方法

將所抽取的76例研究對象以1∶1的比例分成兩組。一組定義為A組，對其采取臨床常規方法進行治療；一組定義為B組，對其采取VITAPEX糊劑進行治療。在療程結束后對這兩組患者治療效果進行對比分析。

1.3 治療效果評價

成功：臨床上沒有出現異常松動、齦瘺或腫脹現象,原有的齦瘺現象已經完全愈合,X片檢查結果顯示根尖周沒有發生病變，不存在骨質吸收現象或原有的病變已經完全消失,繼承恒牙胚發育沒有受到任何損傷。失敗:臨床上存在異常松動現象,齦反復出現腫脹或齦瘺現象,咀嚼時存在疼痛感;X片檢查結果顯示根尖周病變范圍明顯擴大或伴有一定程度的骨質吸收,繼承恒牙胚周圍的皮質出現病理性吸收。

1.4 統計方法

相關數據均采用SPSS14.0統計學數據處理軟件進行處理分析，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結果

經統計發現，A組患者成功27例，失敗11例，成功率為71.1%；B組患者成功35例，失敗3例，成功率為92.1%。顯然B組患者的成功率顯著高于A組患者，且兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。并且在治療后B組患者出現不適感的人數相對于A組而言，明顯減少，且P<0.05；對這兩組患者的治療效果滿意度進行評估，結果發現B組患者對治療效果的滿意度較A組患者高，且 P<0.05。見表 2。

表1 兩組患者治療成功率比較[n(%)]

3 討論

乳牙的健康程度對頜骨和牙弓的發育、恒牙的萌出和排列都有著非常密切的關系,因此對乳牙所出現的各類疾病都應該進行及時的治療。乳牙髓腔形態的主要特點是髓室相對較大,髓角比較高,髓腔壁非常薄,髓室底離根分叉相對較近,第一乳磨牙更是如此,髓底的厚度基本保持在1mm左右,在臨床治療過程中，由于操作原因而被人為穿通。乳磨牙的髓底大多數存在副根管,感染現象易經此道道根的分叉處,由于慢性尖周炎所導致髓底穿通現象，如果不能得到及時的治療就會導致出現乳牙早失現象,使繼承恒牙胚收到一定的損傷,以往發生髓底穿通的乳磨牙通常無法保留,只能過早將其拔除,導致間隙明顯縮小、繼承恒牙出現早萌出或遲萌出現象。

VITAPEX是一種能夠對感染根管進行有效控制的藥物,主要成份為氫氧化鈣和碘仿,氫氧化鈣是一種強堿性制劑,對細菌生長有抑制作用，并能夠中和炎癥酸性產物,對堿性磷酸酶的活性和根尖結締組織的分化有促進作用。碘仿是臨床常見的一種殺菌劑,具有非常強的收斂作用,可以使游離碘的釋放速度明顯減慢,具有長效的抗菌作用。VITAPEX的生物相溶性和可吸收性非常理想,適合于對根周炎癥的患者進行治療,超出根周的部分可以吸收,不會對恒牙胚造成傷害,隨著糊劑的不斷吸收，新牙周膜纖維不斷形成，牙骨質和牙槽骨得到修復。

該次研究結果顯示，B組患者治療成功率為92.1%，明顯高于A組患者的71.1%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。A組患者在治療期間有7例患者感到不適，明顯多于B組的2例。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。B組患者對治療的滿意度為97.4%，明顯高于A組的81.6%。兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，利用VITAPEX糊劑對患有乳磨牙髓底穿通的患者進行治療的臨床效果非常明顯，可以使牙列的完整性得到有效維持，對頜骨的正常發育具有積極的促進作用，治療后可以為咀嚼提供更大的方便，且患者不會出現任何不適感。

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