甘精胰島素治療2型糖尿病療效觀察

阿依古力·黑力力

新疆和靜縣人民醫院，新疆和靜 841300

隨著人們生活水平的提高，生活節奏的加快，工作壓力的增加，尤其是食物的嚴重污染，糖尿病的發病率越來越高，年輕化。曾經人們把糖尿病統稱為“富貴病”，但這種病現在各層次的人群中均可發現。目前大部分患者尤其是文化程度低，經濟條件差，對此病認識不夠的人群中因血糖控制不理想發生各種嚴重并發癥，如：眼底動脈硬化，視網膜病變，眼底出血，腦梗死，腦出血，心肌梗死，肺結核，糖尿病足等，嚴重影響人們生活質量，增加了家人和社會壓力，在人們心中對此病產生了恐懼感。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院內二科自2010年1月—2011年12月期間住院的糖尿病病人65例。其中女38例，男27例，年齡在40～65歲之間，平均年數52.5歲。其中城市戶口35例。農民30例。合并高血壓26例。合并慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺病22例。合并冠心病17例。糖尿病病史3～10年。

1.2 方法

將65例糖尿病患者用3種方案進行治療。

A組：甘精胰島素+飲食，運動治療。

B組：甘精胰島素+格列美脲+飲食，運動治療。

C組：甘精胰島素+二甲雙胍+飲食，運動治療。

2 結果

給65例2型糖尿病患者采用3種治療方案，經臨床觀察，早期2型糖尿病經飲食，運動治療無效時單純使用甘精胰島素10～20U皮下注射每晚1次，空腹血糖和餐后2h血糖控制較理想。單純用甘精胰島素空腹血糖和餐后2h血糖控制不理想，飲食控制不好的部分患者加用格列美脲1片，1次/d，血糖值基本達標。還有一部分體型較胖，運動量少，飲食控制不佳的患者用甘精胰島素加用二甲雙胍片0.5g，2次/d或3次/d后空腹或餐后2h血糖控制較理想。體重下降。部分患者出現胃腸道反應，給藥胃粘膜保護劑后藥物不良反應減輕。見表1。

表1 3組治療方案臨床觀察的比較

3 討論

甘精胰島素是一種長效胰島素，其起效慢，作用時間長，低血糖發生率低，65例臨床病例中4例病例發生了輕度低血糖反應。經調整治療后緩解。因甘精胰島素使用方便，無餐前餐后時間限制，打1次/d就可，安全可靠，與其他降糖藥聯合使用效果良好。短效或中效胰島素必須飯前30min注射，時間較固定，不及時進食，容易發生低血糖，病人不宜接受。甘精胰島素在這些方面有很大的優勢和長處。痛苦少，病人易接受，不易發生低血糖，值得臨床上廣泛使用。