新合同制護士臨床帶教心理因素調查分析

鄭煤集團總醫院，河南鄭州 452371

1 臨床分析

1.1 緊張、焦慮、恐懼、缺乏安全感由于新合同制護士剛走進臨床崗位，進入新的社會環境和人際關系網絡。隨著近年來獨生子女在醫院護理隊伍中所占比例逐漸增加。她們在道德情感職業態度和價值觀方面與護理專業所要求的有較多沖突。因此難免會產生緊張、焦慮、恐懼、煩躁、孤獨和缺乏安全感等心理壓力[1]。

1.2 主要表現首先，由于不熟悉工作環境和工作程序感到心中無底，業務能力不強，工作不能勝任，基礎知識不過硬不能指導臨床實踐易發生差錯事故。第二，由于直接面對患者需要相對獨立承擔義務工作的責任。第三，出現同事關系、社會關系以及護患關系等關系網絡，導致人際關系多樣化、復雜化；加上工作緊張繁忙，理論學習實踐考試多。第四，法律意識，維權意識的加強。護士工作充滿風險和不穩定性。新合同制護士缺乏法律知識擔心害怕糾紛易產生焦慮、恐懼。

2 對策

2.1 培養價值觀護理價值觀是護士在社會服務的過程中，逐漸形成并達到共識的價值標準、目的及價值取向。護士在實施護理時，會自覺遵守的一種理念。理想和信念是護士們克服心理壓力的原動力，良好的價值觀有利于護士心理調適。當她們面對角色沖突時能夠不斷地調整自己以適應角色；面對壓力時，她們會采取不同的應對方式，緩解壓力帶來的損害。隨著社會的發展，護士地位的提高，越來越多的護士開始關注自身的個人價值，帶教護士應正確引導她們樹立良好的價值取向。

2.2 加強溝通，創造良好的工作環境帶教人員要根據新合同制護士的年齡、性格、文化程度、家庭情況等方面采取不同的交談方式，恰當的交流技巧，幫助其熟悉環境和工作人員，消除陌生感，使新合同制護士感到溫暖可靠贏得信任。多與她們進行面對面的溝通，啟發護士傾聽心中的壓力，鼓勵表達出自己的見解，提供有效地幫助和建議，解除其的顧慮，增進信任和理解。同時帶教老師必須加強自身的素質，素質培養及精湛技巧，掌握她們的心理特征及時給予心理疏導，幫助她們進行心理壓力的調節，穩定情緒，樹立正確的人生觀和價值觀。創造良好的工作環境，融洽的工作氛圍，公平的獎懲制度，適宜的工作負荷，能減輕護士的工作壓力，從而降低職業倦息。

2.3 培養自信自信的性格有利于護士們時刻保持輕松的心情，敢于面對各種壓力和挑戰。只有護士自己感覺到自己的能力和狀態，她才會自信，才會更好的把握自己。因此，交給護士任務時首先要了解其的能力和狀態，適當溝通，及時肯定她們的成績，表達你對她們的關注和重視，同時要給她們創造機會，讓她們看到成功。失敗時要說明問題的所在，幫助克服挫折，樹立信心，提供支持和幫助，她們才不會對工作產生倦怠。

2.4 制定切實可行的學習目標帶教老師應言傳身教，護士廣博扎實的醫學知識和良好的業務素質是防范差錯事故的有效途徑。在帶教中老師要做到“放手不放眼”。加強三查七對制度及無菌制度操作原則，以身作則，從而使新合同制護士拋開心理負擔而大膽去實踐。在臨床實踐帶教中，注意充分尊重她們，挖掘潛質調動和積極性使之創造性的工作，實現自身價值的最大值，注意新合同制護士自身素質和能力的培養，使其充分認識到優勝。除了具備扎實的理論基礎知識和過硬的護理技術操作能力外，還應加強其科研能力、社交能力、人文素質等內在美和外在美的提高。在帶教時還應加強對新合同制護士醫療護理有關的規章制度和技術操作規范教育，對新護理儀器設備急救知識，技術進行講解，現場演示使其盡快掌握，適應臨床工作，鞏固基礎知識的同時強化專業性知識，在反復實踐中拓寬知識面。在培訓過程中，通過臨床帶教與新合同制護士的密切交往，以良好的語言、情緒、行為去改變新合同制護士的不良心理狀態，使其在信念上由悲觀轉變為希望，由被動轉變為主動，使新合同制護士產生一種積極努力工作的內在驅動力。從而合理安排實踐，高效率學習。同時加強學習法律知識，隨著我國法制的逐步健全和衛生法規的逐漸完善，醫療護理中的法律問題受到醫護界和社會的高度重視[2]。

3 討論

新合同制護士臨床帶教培訓期間普遍有較強的壓力感，其壓力源大小依次是業務能力不能勝任工作、基礎知識不過硬、害怕差錯引起的法律糾紛。學習、生活、工作不能合理處理，我們應加強溝通，消除緊張顧慮，緩解心理壓力，培養護士的價值觀，加強新合同制護士溝通，創造良好的工作環境，為她們設置切實可行的學習目標。帶教老師言傳身教，加強新合同制護士專業思想教育和法律學習，激發新合同制護士從事臨床護理的熱情，提高專業技術素養，引導新合同制護士盡快適應角色要求。

[1]黃玉蘭.心血管內科新合同制護士培訓體會[J].中國老年保健醫學雜志,2008,6(3):83.

[2]于浩.在護理教育中應用社會學習理論加強護生的職業角色教育[J].衛生職業教育,2004,22(19):108-110.