留學生口腔頜面醫學影像診斷學教學初探

吳偉華，胡榮黨，孫小玲

（溫州醫學院附屬口腔醫院，浙江溫州325027）

留學生口腔頜面醫學影像診斷學教學初探

吳偉華，胡榮黨，孫小玲

（溫州醫學院附屬口腔醫院，浙江溫州325027）

在對留學生進行口腔頜面醫學影像診斷學全英文授課的教學中，為了提高教學質量，我們從課程及留學生教學特點、師資培訓與教材選擇、教學前準備、理論與實驗教學、師生交流及教學反饋等方面進行了一系列的探索和改革。經過教學實踐，取得了較好的效果，為今后留學生教育提供參考。

口腔醫學；影像診斷；留學生；英文教學

隨著改革開放的深入以及中國經濟科技水平不斷提高，越來越多的外國留學生來到中國學習。我校于1993年獲批招收外國留學生資格，2007年起經國家教育部批準招收本科醫學專業（英語授課）留學生。2009年開始，我教研室開始擔任外國留學生口腔頜面醫學影像診斷學的教學工作，所有的理論授課和實習授課均采用全英文教學。經過不斷探索和實踐，我們總結了一些經驗方法和教學體會。

1 教學特點

1.1 口腔頜面醫學影像診斷學課程特點

口腔頜面醫學影像診斷學是口腔醫學專業必修課程，是基礎醫學與口腔臨床醫學之間的一門橋梁課程［1］。它不僅要求學生掌握口腔解剖生理學等口腔專業領域的基礎理論知識，還必須熟悉醫學影像學等臨床醫學的專業知識。另外現在口腔醫學影像診斷已由單一的X線牙片發展到曲面斷層攝影、CT、DSA、MRI、超聲等不同成像技術的各種口腔頜面醫學圖像診斷。教學內容多，教學難度大，對留學生要求比較高。

1.2 留學生教學特點

我校留學生來自多個國家，如毛里求斯、巴基斯坦、伊拉克、伊朗等，英語對于教授方（教師）和學習方（學生）都是第三國語言，而不 同國家和地區來源的人，其英語發音都帶有濃重的地方口音，給授課和口語交流帶來很大的難度。留學生不太接受呆板、灌輸式的授課方式，喜歡互動式、討論式教學。他們個性活躍隨意性大，課堂紀律觀念較弱，自覺性較國內學生差。

2 教學前準備

2.1 留學生教學師資

開展高質量全英文教學的關鍵是要有師資保證，教師是教學最直接的實施者，教師的英語水平和教學經驗直接關系到教學質量的高低［2］。本學院領導高度重視留學生的教學，在教師的選擇上，針對口腔頜面醫學影像診斷學教學的特殊性做了如下安排：第一，選送培養教師必須要有豐富的口腔頜面醫學影像診斷學教學經驗和臨床工作經驗，因為這是進行全英文口腔頜面醫學影像診斷學教學的堅實基礎。如果沒有豐富的教學經驗很難將影像學的知識用非母語的英文來準確流暢表達，也就談不上上好這門重要的課程；第二，教師必須具備良好的英文基礎和口語能力。只有具備這個基礎，才能用英文與學生進行良好的交流，了解學生的想法和需求，解決學生面對的問題。在教師的選送培養工作中就要挑選具備以上條件的教師進行培養。在留學生教學第一年，學院會選派任課老師到國外牙學院（如美國加州羅馬琳達大學牙學院）學習3個月或半年，學習國外先進的教學方法和教學理念，同時提高自身英語水平。另外我院還外聘了一位外籍牙科醫學博士，協助本課程教學，提出意見和建議，完善留學生教學體系。

2.2 教學方案

教學前的頭一年，我們就開始著手挑選適合留學生教學的外文教材。根據國內外口腔學生教材使用情況，我們參考了Stuart C.White編寫的《oral radiology》和 H.Guy Poyton 編寫的《oral radiology》這 2 本外文教材，再結合馬緒臣編寫的中文教材《口腔頜面醫學影像診斷學》。根據多年針對中國學生的教學經驗、教學思路編寫了一本既適合留學生教學的又適合中國國情的外文教材。根據教材內容我們制定了新的留學生教學大綱，并在課程學時數上有明顯增加（留學生課程學時數：中文班課程學時數是2：1）。這樣教師就有充足的時間把教學內容的重點和難點講透徹講明白。

2.3 教師課前準備

全英文授課模式對教師來說是一個全新的挑戰，為了達到較好的教學效果，教學前教師的充分準備是成功的關鍵。首先，所有上課教師都必需試講，達不到要求就不能上講臺；其次，舉辦英語教學比賽，獲獎的優秀教師作為該課程教學骨干，加大培養力度；接著，該課程的所有教師集中備課，集思廣益，完善教學內容；最后，上課教師要下功夫準備好課堂講稿、制作好教學課件，并加以反復練習。

3 理論課教學

3.1 重視聯系口腔牙體解剖學和病理生理學知識

口腔頜面醫學影像診斷學是一門醫學基礎、臨床實踐與影像圖像三者有機結合的學科。具有知識結構復雜，信息量豐富，教學難度大的特點。它是以口腔牙體解剖學和病理生理學知識為基礎，通過不同成像原理得到口腔圖像來發現病變。口腔牙體解剖學和病理生理學知識貫穿在口腔頜面醫學影像診斷學的始終。只有熟悉口腔牙體解剖的正常形態和疾病的病理改變，才能真正讀懂影像所表現的醫學信息。所以，在教學開始時，復習回顧本次課所涉及的口腔牙體解剖學和病理生理學知識，這樣學生聽課相對容易些，對接下來講解本次課有所幫助。

3.2 充分合理應用多媒體教學

多媒體輔助教學是現在高校教學中常用的教學手段之一。多媒體教學方式直觀、高效、內容豐富，表現力強，可將文字、數據、圖形、影像、音頻、視頻等多種媒體的教學信息集于一身［3］。特別對于這門以形態學為主的學科來說，可以充分發揮多媒體教學圖文并茂的教學特點，使留學生容易理解知識點，課堂教學氣氛也生動活潑［4］。同時，口腔拍攝的牙片一般較小，不利于多人閱片，而通過適當放大數字化牙片制作成多媒體教學片，圖片清楚便于觀看學習。還可以把多媒體課件拷貝給學生，既避免了學生為了抄寫上課筆記，而不能專心聽講，或影響教師教學進度，又可讓學生在課后復習有的放矢。

3.3 重視授課技巧，增加課堂互動溝通

教師在留學生教學中要始終記住一個重要原則：你是在進行專業課的講授，而不是進行英語課的教學。教師不要拘泥于英語語言繁瑣的語句語法，應化繁為簡，用較為簡單的句型來講授課程，語句要力求簡單易懂，多使用口語式會話、短句，少用長句、復雜句型。要適當放緩語速和注意發音，做到發音標準、吐字清晰、語速適中。在教授內容上，要貫穿少而精的原則，對重點難點內容要反復講解，反復強調，做到重點突出，難點講透，切忌面面俱到。同時上課時要多注意觀察學生的表情和反應。多采用臨床病例進行講解，并與日常生活中常見的口腔問題密切聯系。多運用啟發式和問題式教學（PBL教學模式［5］），適時對留學生進行互動式提問或病例式討論，豐富教學手段。

4 重視實驗課教學，加強閱片練習

實驗課內容主要是讀片分析或閱片，留學生在前期理論學習的基礎上，通過對口腔頜面醫學影像片的閱讀，掌握X線、CT、MRI等影像圖片的觀察方法、分析方法，培養和建立醫學影像的形象和邏輯思維能力，從而盡可能地識別醫學影像圖像中所包含的醫學信息，為臨床診斷和治療提供幫助，所以實驗課教學是學好這門課程的重要環節之一。考慮到留學生實驗課教學并無固定的外文教材，教學圖片多，難度大，我們在學時安排上作了適當增加，達到理論與實驗學時數之比為1：1，同時安排2名教師進行帶教。在閱片開始前，先簡要復習理論課內容，并告訴學生本次實驗課的主要目的和要求。接著拿出幾張典型病例圖片講解，利用典型病例的講解來鞏固理論知識，并教會學生閱片流程、順序以及讀片側重點，同時說明經常容易產生誤診或漏診的原因，加強學生的圖片鑒別診斷能力。最后把學生分為2組，2個教師各自帶一組。小組集中讀片討論，作出診斷和鑒別診斷，提出自己的觀點依據。帶教老師現場點評。對正確診斷結果提出表揚，對不正確的診斷結果指出原因，進一步加深學生對知識點的掌握。通過反復閱片練習，使學生能夠較好地掌握口腔常見病的影像學診斷和鑒別診斷。

5 課后交流和教學反饋

在教學中，除了課堂上師生互動交流外，課后交流和教學反饋也是必不可少的。反饋措施有以下幾種：首先，留學生課間或課后與教師面對面交流，提出自己的想法；其次學院召集所有留學生和教師開教學座談會，探討在留學生教學中雙方存在的一些問題，以及如何改進；最后，留學生可以通過網絡教學平臺留言或E-mail或電話等方式提出建議和意見。通過與留學生交流，既熟悉留學生的發音特點，又方便教師了解留學生的需求。通過反饋，教師可以隨時了解留學生的學習情況，適時調整教學思路，改進教學方法，提高留學生教學質量［6］。

6 教學中遇到的一些問題及對策

6.1 課程間的銜接

口腔頜面醫學影像診斷學是醫學影像診斷學的一個分支。學習這門課程的前提是需要對醫學影像診斷學的一些基礎知識有所了解掌握，例如X、CT、MRI、B超的成像原理，設備構造，圖像特點等等。但由于是第一次，在課程安排上出現了失誤。口腔頜面醫學影像診斷學已開課，而影像診斷學卻還沒上。這樣就造成留學生聽課吃力，難理解現象。有時課堂上要跟留學生講授這些影像基礎知識，耽誤本課程進程。針對這問題，教務處、國際學院以及口腔學院已經著手改進，合理安排課程。

6.2 留學生的兩極分化傾向

留學生主觀能動性較差，學習的態度上兩極分化情況比較明顯。部分學生學習熱情較高，能主動提問，樂于交流；但大部分學生不愿和老師溝通交流，不愿意上理論課，課堂上隨意講話、遲到、曠課現象突出。針對這一問題，首先要加強學生管理，對于對多次遲到、曠課的學生要有一定的處罰措施；其次，加強思想教育，讓留學生正確認識學習的目的和重要性，提高學習的主觀能動性；最后，教師應主動與留學生進行溝通交流，解決他們實際遇到的問題。

6.3 教學課件的完善

留學生反映上課老師的PPT課件文字太多，而影像圖片較少。教師講課聲音較小，個別發音不清。還有就是留學生希望上課老師能布置一些課后練習題，幫助理解鞏固知識點。這需要上課老師不斷完善自己多媒體課件，多收集教學圖片，并盡量減少文字敘述，做到圖文并茂，言簡意賅。同時也要糾正自己錯誤發音，加強英語學習。

對于醫學留學生的全英文教學我們也只是剛剛起步，需要繼續探討的間題還很多，在實踐中要不斷找出存在的問題并及時解決，同時注意總結親身體會和學習他人的經驗。通過不斷的探索和經驗總結，我們相信在將來的教學中一定能有效克服困難，取得更好的教學效果，提高醫學留學生的教學質量，讓留學生真正學有所成。也相信我們今后會做得更好，能夠吸引更多更優秀的國外留學生到中國學習深造。

［1］馬緒臣，王虎，余強，等.口腔頜面醫學影像診斷學［M］.第5版.北京：人民衛生出版社，2008.2.

［2］曹英強，劉健，樊小力，等.留學生生理課程教學內容及方法的研究［J］.中國醫學教育技術，2003，1（74）：79-81.

［3］汪紹禹，王威《.口腔頜面醫學影像診斷學》的多媒體教學探討［J］.醫學教育，2005，（224）：124-125.

［4］劉東華，劉慧雯.留學生組織學與胚胎學教學體會［J］.醫學教育探索，2008，（71）：51-52.

［5］羅小龍，呂春堂.PBL教學模式在口腔科留學生臨床教學中的實踐與探索［J］.中國高等醫學教育，2009，（10）：31-32.

［6］周晶，劉鵬飛，魏慶堂.淺談對留學生影像學教學的感悟［J］.中國醫學物理學雜志，2009，2（61）：1038-1039.

Research of oral and maxillofacial medical imaging diagnostics in stomatology education for international students

WU Weihua，HU Rongdang，SUN Xiaoling
（School of Stomatology，Wenzhou Medical College，Zhejiang 325027，China）

We performed a set of explorations and reforms to improve the teaching quality of Oral and Maxillofacial Medical Imaging Diagnostics in English for international students，such as teaching characteristics of the course and international students，teachers training，selection of suitable textbook，preparation before teaching，teaching of theory and experiment，communication and feedback between teachers and students.Better results were achieved after teaching practice.And a reference is provided for medical teaching of foreign students in future.

Stomatology；imaging diagnosis；international students；English teaching

G642.4

B

1672-0024（2012）01-0015-03

吳偉華（1977-），男，江西上饒人，本科，住院醫師。研究方向：口腔影像教學和口腔放射技術與診斷