落實(shí)《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD前)教育標(biāo)準(zhǔn)》的思考

江 豐,張炳立,馮學(xué)瑞,李玲玲,王建軍

(天津中醫(yī)藥大學(xué),天津 300193)

人類醫(yī)學(xué)伴隨人類社會(huì)的產(chǎn)生而發(fā)展,醫(yī)學(xué)教育隨之產(chǎn)生。然而,就中、西醫(yī)兩大醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展而言,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史悠久,但是其發(fā)展速度不及發(fā)展歷史較短的西醫(yī)學(xué)。反觀西醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的歷史發(fā)現(xiàn),西醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展得益于醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)及醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化的發(fā)展。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展使得行業(yè)能夠得到更多智慧的推動(dòng),促進(jìn)行業(yè)的更快發(fā)展。這應(yīng)是中醫(yī)學(xué)教育今后重要的發(fā)展方向,中醫(yī)學(xué)教育應(yīng)借鑒西醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的經(jīng)驗(yàn),以系列標(biāo)準(zhǔn)的制定來(lái)指導(dǎo)專業(yè)發(fā)展,以基于標(biāo)準(zhǔn)所開(kāi)展的認(rèn)證工作來(lái)推動(dòng)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的健康發(fā)展。

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)于2009年5月發(fā)布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD前)教育標(biāo)準(zhǔn)》(SCM0003-2009)(以下簡(jiǎn)稱“本科標(biāo)準(zhǔn)”)[1]。目前該標(biāo)準(zhǔn)已發(fā)布 2年余,如何深入落實(shí)《本科標(biāo)準(zhǔn)》是各國(guó)中醫(yī)藥教育界普遍關(guān)注和思考的問(wèn)題。本文將從開(kāi)展專業(yè)認(rèn)證的角度談落實(shí)《本科標(biāo)準(zhǔn)》的想法和建議。

一、《本科標(biāo)準(zhǔn)》作用顯現(xiàn)

隨著教育服務(wù)貿(mào)易的全球化發(fā)展,教育質(zhì)量控制成為一個(gè)核心問(wèn)題。質(zhì)量影響發(fā)展,世界中醫(yī)藥教育必須在保證質(zhì)量的前提下才能發(fā)展,而標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是教育質(zhì)量控制的重要措施。

回顧《本科標(biāo)準(zhǔn)》制定過(guò)程,有31個(gè)國(guó)家和地區(qū)的166人參加了起草、論證和審議,該標(biāo)準(zhǔn)充分表達(dá)了大多數(shù)國(guó)家和地區(qū)中醫(yī)藥教育者的心愿,采納了多數(shù)中醫(yī)藥教育者的意見(jiàn)[2];《本科標(biāo)準(zhǔn)》參考了世界醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合世界各國(guó)(地區(qū))中醫(yī)學(xué)本科教育的實(shí)際情況,不但遵循了國(guó)際中醫(yī)醫(yī)療市場(chǎng)適用性原則和教育機(jī)構(gòu)所在國(guó)法律符合性原則,同時(shí)遵循了高等教育和醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,又突出中醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)。作為第一個(gè)中醫(yī)藥教育國(guó)際組織標(biāo)準(zhǔn),其具有科學(xué)性、可行性、公開(kāi)性、權(quán)威性、全球適用性和各國(guó)法律符合性,因此,它受到了多數(shù)國(guó)家中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)和教育工作者的信任、接受或關(guān)注。

制定《本科標(biāo)準(zhǔn)》,順應(yīng)了世界中醫(yī)教育發(fā)展的潮流,對(duì)世界中醫(yī)教育的發(fā)展具有重要意義,在國(guó)際社會(huì)產(chǎn)生著巨大反響,人們希望它能夠在世界中醫(yī)教育發(fā)展中發(fā)揮里指導(dǎo)作用。首先,它得到了中國(guó)政府相關(guān)部門(mén)的認(rèn)同和保護(hù),將其作為今后中國(guó)政府中醫(yī)教育對(duì)外合作的基本框架;其次,它受到許多國(guó)家中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)的認(rèn)可,一些國(guó)家的中醫(yī)院校紛紛表示將參照《本科標(biāo)準(zhǔn)》辦學(xué),并已開(kāi)始科學(xué)規(guī)劃自身教育發(fā)展,修訂教學(xué)計(jì)劃,合理設(shè)置中醫(yī)課程,論證增刪教學(xué)內(nèi)容等工作。《本科標(biāo)準(zhǔn)》不僅是衡量中醫(yī)學(xué)本科教育的基本要求,也成為許多國(guó)家中醫(yī)學(xué)校發(fā)展的航標(biāo)。各國(guó)中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)以主觀愿望、主動(dòng)按照標(biāo)準(zhǔn)完成自身建設(shè)和發(fā)展,《本科標(biāo)準(zhǔn)》作用已顯現(xiàn),所強(qiáng)調(diào)內(nèi)部質(zhì)量控制這一首要功能正在實(shí)現(xiàn),并逐步會(huì)得到彰顯和深入。

二、認(rèn)證是落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的有力保障

質(zhì)量工程一般包括三個(gè)步驟:一是制定標(biāo)準(zhǔn),二是制定認(rèn)證方案,三是開(kāi)展認(rèn)證。落實(shí)《本科標(biāo)準(zhǔn)》,一是靠被使用者自覺(jué)遵循、自身發(fā)展、努力達(dá)到,二是需要通過(guò)認(rèn)證對(duì)被使用者的辦學(xué)進(jìn)行外部激勵(lì)、專業(yè)監(jiān)控。

近10年來(lái),國(guó)際醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程日益加快,2001年世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)發(fā)布《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》;同年,國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門(mén)委員會(huì)(IIME)發(fā)布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》,隨后國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織便開(kāi)展了全球范圍的醫(yī)學(xué)認(rèn)證工作;2007年,中國(guó)教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)制定了《中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)(試行)》[3],并開(kāi)展了認(rèn)證試點(diǎn)工作。現(xiàn)行的世界醫(yī)學(xué)和中國(guó)中醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量工程的做法為世界中醫(yī)教育規(guī)范發(fā)展提供了借鑒經(jīng)驗(yàn)。

《本科標(biāo)準(zhǔn)》的制定反映出世界中醫(yī)教育標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程正在加快步伐,認(rèn)證是《本科標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施的有力保障。由于世界中醫(yī)教育市場(chǎng)的復(fù)雜性,因此開(kāi)展專業(yè)認(rèn)證工作顯得更為必要。首先能有效的保證中醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,維護(hù)中醫(yī)學(xué)教育信譽(yù),為社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù);其次能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)教育市場(chǎng)的有序、公平競(jìng)爭(zhēng),推動(dòng)世界中醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展;還可展示高水平辦學(xué)的中醫(yī)院校的優(yōu)勢(shì),保護(hù)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)發(fā)展的積極性,維護(hù)他們的合理權(quán)益,激勵(lì)他們努力達(dá)到卓越;另外能幫助未達(dá)標(biāo)的教育機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并能制定措施及時(shí)改進(jìn),達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。此外,開(kāi)展專業(yè)認(rèn)證能夠宏觀審視世界中醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀,發(fā)現(xiàn)存在的關(guān)鍵問(wèn)題,為中醫(yī)藥國(guó)際組織制定發(fā)展策略提供重要依據(jù)。

三、開(kāi)展認(rèn)證工作的組織體系成熟

概括世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)(WFME)對(duì)規(guī)范的醫(yī)學(xué)認(rèn)證提出的9條標(biāo)準(zhǔn)和要求:(1)權(quán)威性;(2)獨(dú)立于政府和醫(yī)學(xué)教育提供者之外;(3)得到各利益攸關(guān)方的信任和認(rèn)可;(4)公開(kāi)透明;(5)預(yù)先制定認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn);(6)利用外部專家;(7)通過(guò)自評(píng)和同行評(píng)議進(jìn)行評(píng)估;(8)權(quán)威結(jié)論;(9)公布認(rèn)證報(bào)告和結(jié)論。為開(kāi)展規(guī)范的認(rèn)證,WFME還要求認(rèn)證機(jī)構(gòu)應(yīng)代表各方利益,認(rèn)證小組成員應(yīng)勝任認(rèn)證工作和具備執(zhí)行相應(yīng)任務(wù)的資格。

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)是中醫(yī)藥國(guó)際組織,其成員遍及五洲,充分體現(xiàn)了該組織的代表性、國(guó)際性和權(quán)威性。其下屬的教育指導(dǎo)委員會(huì),作為國(guó)際性的中醫(yī)藥教育決策咨詢指導(dǎo)機(jī)構(gòu),有來(lái)自世界20多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的50多個(gè)中醫(yī)院校、中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)加盟該會(huì),特別是它擁有世界分布廣泛的、代表不同國(guó)家和地區(qū)中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)利益的、熟悉中醫(yī)國(guó)際教育情況的專家學(xué)者,擁有代表世界中醫(yī)教育最高水平的專家資源。因此,參照WFME做法,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)及其教育指導(dǎo)委員會(huì)作為世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的組織管理機(jī)構(gòu),其專業(yè)性、公平性、國(guó)際性、權(quán)威性是可信賴的,其具備制定高效率、可操作、規(guī)范化、系統(tǒng)性的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證體系和認(rèn)證程序的能力[4]。

世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)為開(kāi)展世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作提供了組織基礎(chǔ),相信世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)匯集各國(guó)和地區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)教育學(xué)會(huì)或機(jī)構(gòu)的力量,凝聚各國(guó)中醫(yī)學(xué)教育專家的智慧,一定能將世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作辦實(shí)、辦好。在此也建議世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)在適當(dāng)時(shí)機(jī),成立“認(rèn)證工作專家委員會(huì)”作為認(rèn)證機(jī)構(gòu)。

四、《本科標(biāo)準(zhǔn)》為專業(yè)認(rèn)證奠定基礎(chǔ)

《本科標(biāo)準(zhǔn)》中提出“中醫(yī)學(xué)本科教育辦學(xué)基本要求”,其規(guī)定了中醫(yī)學(xué)本科教育準(zhǔn)入的基本條件,而“中醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生基本要求”又是中醫(yī)學(xué)本科教育的最低標(biāo)準(zhǔn)。《本科標(biāo)準(zhǔn)》既是世界中醫(yī)教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求,也是開(kāi)展世界中醫(yī)教育資質(zhì)認(rèn)證的基礎(chǔ)和依據(jù)。當(dāng)前世界中醫(yī)教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)應(yīng)積極做好開(kāi)展專業(yè)認(rèn)證工作相關(guān)的技術(shù)準(zhǔn)備,需要制定《世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證細(xì)則》,其中主要包括《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證指標(biāo)體系》、《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證辦法》、《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證工作專家委員會(huì)章程》、《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證專家組考查操作指南》、《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證資質(zhì)管理辦法》等相關(guān)文件。

制定《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證指標(biāo)體系》應(yīng)依照《本科標(biāo)準(zhǔn)》,參考借鑒國(guó)際醫(yī)學(xué)認(rèn)證和中國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)證的研究成果而制定。

在制定原則上,同樣要符合中醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,兼顧各國(guó)文化背景和中醫(yī)教育機(jī)構(gòu)實(shí)際,遵循國(guó)際中醫(yī)教育市場(chǎng)適用性原則和所在國(guó)法律符合性原則。

在內(nèi)容上,按照“中醫(yī)學(xué)本科(CMD前)教育辦學(xué)基本要求”10項(xiàng) 49款和“中醫(yī)學(xué)本科(CMD前)畢業(yè)生基本要求”4項(xiàng)23款的內(nèi)容和要求,可分列:(1)宗旨和目標(biāo);(2)學(xué)制與學(xué)時(shí);(3)教育計(jì)劃;(4)學(xué)生考核;(5)學(xué)生;(6)教師;(7)教育資源;(8)教育計(jì)劃評(píng)估;(9)管理和行政;(10)發(fā)展規(guī)劃等項(xiàng)目的細(xì)化指標(biāo),對(duì)具體考察指標(biāo)確定“觀測(cè)點(diǎn)”、和“評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”,以利于實(shí)際操作[5]。

在認(rèn)證程序上,按照《世界中醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證指標(biāo)體系》,采取自評(píng)和外部評(píng)估(同行評(píng)議)的方式,提倡以證據(jù)支持的誠(chéng)實(shí)的自評(píng)和保證遵守標(biāo)準(zhǔn)的公正客觀的認(rèn)證與指導(dǎo);最終做出包含建議在內(nèi)的綜合報(bào)告,并出具認(rèn)證結(jié)論,由認(rèn)證組織機(jī)構(gòu)即世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)公開(kāi)發(fā)布。

五、結(jié) 語(yǔ)

開(kāi)展世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證是落實(shí)《本科標(biāo)準(zhǔn)》的重要方法,是世界中醫(yī)教育發(fā)展到一定時(shí)期的必由之路。建議在當(dāng)前制定的《本科標(biāo)準(zhǔn)》基礎(chǔ)上,做好開(kāi)展世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的前期工作,包括組織準(zhǔn)備和技術(shù)準(zhǔn)備,同時(shí)還要研究確定認(rèn)證機(jī)構(gòu)和被認(rèn)證機(jī)構(gòu)相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù),使世界中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作科學(xué)有效實(shí)施并深入發(fā)展,推動(dòng)世界中醫(yī)教育與時(shí)俱進(jìn)、科學(xué)發(fā)展。

[1]世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì).世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD前)教育標(biāo)準(zhǔn)(SCM0003-2009)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.5.

[2]馮學(xué)瑞,張炳立,王建軍,等.《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD前)教育標(biāo)準(zhǔn)》制定背景與要點(diǎn)探析[J].中醫(yī)教育,2010,29(4):1-3.

[3]教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì).中國(guó)中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)(試行).2007.

[4]教育部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局.高等學(xué)校本科教育中醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置基本要求(試行).2008.

[5]WHO/WFME Guidelines for Accreditation of Basic Medical Education.Geneva/Copenhagen,2005.