老年門診患者人性化護理體會

邱曉丹

(紹興市人民醫院,浙江大學紹興醫院,浙江 紹興 312000)

隨著人均壽命不斷延長,老年人所占人口比例不斷增加,老齡人機體衰退所產生的各種疾病,老年人的健康問題已經引起社會各界的廣泛關注,如何為老年門診患者提供優質、安全、滿意的護理服務,是老年門診護理的重要工作。

一、臨床資料

1.一般資料。隨機選取586例患者中男303例,女283例;年齡60-89歲,平均73.5歲,將患者隨機分為 2組:觀察組301例,為2012年1月到6月人性化護理開展以來,其中男163例,女138例,平均73.7歲;對照組285例,為2011年7月到 12月人性化護理開展以前,男151例,女134例,平均72.7歲。

2.評價級度。分為:非常滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意,分別規定了 1.0、0.8、0.6、0.3、0 五個級度分值。

3.統計學處理。數據采用、SPSS 16.0軟件統計分析,觀察組和對照組間差異采用 χ2檢驗,P<0.05為差異具有顯著性。

二、結 果

2組滿意程度比較比較有顯著性差異(P<0.05),說明實施老年患者人性化護理以來,患者滿意程度明顯提高,具體見附表。

附表 觀察組和對照組滿意程度比較

三、老年人門診患者的特點

1.自尊心強烈。老年患者情感比較脆弱,自尊心很強,特別希望得到尊重和照顧。門診患者多且就診時間較集中,護士相對少,有時候會顧此失彼,有的老年病人往往會覺得你不重視他,對他照顧不周而生氣,對老年患者的尊重是醫護人員的重要品德。

2.對就診流程不熟悉。老年患者相對文化水平偏低,加上視力、聽力有不同程度地下降,有的家屬因為種種原因又不能陪伴就診,再加上大醫院一般都采用現代化的智能信息化系統,老年患者往往不能很好地適應。

3.敏感易怒或悲觀消極。老年人患病多屬慢性病,由于病程長或有反復發作的特點,得不到人們的尊重或社會的承認,導致性格的改變,情緒不穩,出現易激惹,性格急躁,愛挑剔的不良行為。有的老年患者因治療效果不顯著,經濟負擔過重,擔心給子女帶來不便,常常會有悲觀消極情緒。

4.匱乏健康知識常識。許多老年人因為健康知識的缺乏,出現服藥不規則或亂服藥的現象,甚至造成一些并發癥。

5.老年人各系統功能趨于減退,聽力、視力、記憶力均差,患者年齡越大,服藥依從性越低,患者不依從是臨床合理用藥的主要障礙之一,且直接影響到治療質量。

6.護理服務的局限。目前大多數老年門診的護理服務遠遠不能滿足老年患者就診需求,一些專科就診和檢查要與普通門診患者一同等候排隊,掛號、就診、檢查不在同一區域,且流程復雜,給老年人就診帶來極大不便和安全隱患[1]。

四、人性化護理體會

針對老年門診專門的特點,提供特有的人性化護理體會,以滿足老年患者就診需求。人性化護理就是以人為本為理論依據,強調以病人為中心的人性化服務,人性化護理為老年門診患者提供了全方位、高質量的護理服務。

1.創造良好的就醫環境。良好的環境使人愉悅,并可提高抗病能力和促進康復。樹立一切從病人出發的思想,就診環境應布局合理、寬敞明亮、地面防滑、空氣新鮮、溫度適宜、物品放置整齊,每個樓層設有飲水設施和導醫護送服務,衛生間離候診區較近,有殘疾人衛生間等,營造干凈、舒適、溫馨的就醫環境,尤其注意防止老年患者的跌倒問題[2]。

2.建立良好的護患關系。尊重老年人是溝通的基礎[3]。護士要尊重老年病人,多用體貼、尊重的語言,文明禮貌,切忌生、冷、硬等惡劣態度,要善于與老年病人溝通,讓老年患者了解自己的病情和治療方案,便于治療時配合,同時做好健康宣教,也要對老年病人的心理進行各方面人文關懷,緩解病人的心理壓力,還要耐心地回答病人及家屬的提出的問題,給予他們圓滿的答復,突出人性化服務的需求。

3.提高專業水平。醫護人員要不斷提高自己的專業水平,特別是知識和能力,要有與現代護理實踐的觀點及標準相關的知識,擁有與日益變化的話題、關注的焦點、爭議及倫理學相關的知識,以良好的職業道德、優雅的儀表、文明的語言、和藹的態度為病人服務,在工作中主動與病人交流,耐心細致地指導老年患者如何進入下一就診環節,在護理工作中營造輕松、親切、平等的氣氛[4]。

4.塑造良好的職業形象。醫護人員的職業形象是指醫護人員全部內涵的整體形象,是內在美與外在美的有機結合。塑造良好的職業形象,不僅能使醫護人員對自己從事的職業充滿自信,也使患者對護理服務滿意和滿足,醫護人員也在實踐中充滿自尊心、自信心、責任心。

5.加強老年心理護理。老年患者的需求是多維的,體察患者情緒,全面了解各方面的情況,仔細觀察病情變化,做到以心交流,讓患者感到溫暖,避免產生被遺棄感和抑郁感,激勵老年患者樹立戰勝疾病的信心。積極維護老年患者的最佳心理狀態,根據他們的心理特點,給予理解、尊重和體貼,使患者保持良好的心態,用情來了解他們,用心來體貼他們,用愛來喚醒他們,增強患者戰勝疾病的決心,配合細致入微的心理護理,給老年患者提供度過一個親切、舒適、安全的治療環境。

老年患者作為特殊的弱勢群體,在就診時給予必要的心理和身體護理措施是提高患者就診質量的關鍵,是幫助老年人樹立救治信心的基礎[5]。作為門診醫護人員,必須具有強烈的責任心、同情心、寬容心,去尊重和愛護他們,主動熱情地去把工作做細做精,提供全方位、高質量的人性化護理服務,從而更有利于疾病的康復,同時醫護人員也能從人性化護理工作過程中獲得滿足感、成就感,能在工作中獲得快樂,同時也實現了自我價值。

[2]劉世晴,鮑 軍,蔡崔春,等.老年醫院預防患者跌倒管理流程建立與應用[J].中國護理管理,2010,10(10):45-47.

[3]鳳 云,張起東,張玫翔.老年門診健康教育體會[J].河北中醫,2009,31(4):624.

[4]陳 淑.人性化護理在老年門診護理中的應用[J].全科護理,2011,9(9):2415.

[5]徐春晴,王 兵.老年患者心理溝通方法淺析[J].中外醫學研究.2011,9(5):62.