針刺配合取穴貼壓治療單純性肥胖

鄭永生

針刺配合取穴貼壓治療單純性肥胖

鄭永生

隨著人們生活水平的提高和飲食結構的變化，肥胖病的發病率有逐年增高的趨勢。單純性肥胖是無明顯內分泌代謝病病因可尋而引起的肥胖。女性肥胖病明顯多于男性，均占已婚育齡婦女的20%以上，35歲以后發病率增高，以50歲以上最高。臨床證明肥胖嚴重危害健康，可引起冠心病、高血壓、高血脂癥、糖尿病、腦率中等多種疾病。因此，世界衛生組織(WTO)已確認肥胖是一種疾病，向全世界宣布肥胖癥將成為全國首要健康問題。

1 臨床資料

1.1 一般資料 將患者分為觀察組和對照組。觀察組21例，其中女13例，男8例，年齡18～52歲，病程最短者1年多，最長者16年。對照組23例，其中女14例，男9例，病程最短1年多，最長20年。

1.2 診斷標準 正常成人標準體重(kg)=［身高(cm)-100］×0.9，結合近年來國際統一流行的標準，體重指數(BMI)=體重(kg)/身高2(m)。國際生命科學會中國肥胖問題工作組于2001年提出了中國人體重指數分類的建議，認為當體重超過標準體重的10%時稱為超重，超出標準體重的20%稱輕度肥胖，超出標準體重的30%稱中度肥胖，當超過50%時稱重度肥胖。

1.3 治療方法

1.3.1 取穴、體穴、足三里、天樞、中脘、關元、豐隆、太沖，每日針刺1次，每次留針30 min，10次為1個療程。在針刺期間，控制肥甘飲食。耳穴、胃、肌點、三焦、內分泌，用王不留行籽貼壓，2 d換1次，10次為1個療程，進食前按壓穴位。

1.3.2 對照組，單純用針刺治療，治療方法及療程均同觀察組。

1.4 療效標準 痊愈、療程結束時，體重下降達到標準體重，有關癥狀消失，持續3個月以上。顯效:體重下降5 kg以上，脂肪百分率下降5%以上，有關癥狀基本消失。有效:體重下降3 kg以上，脂肪百分率下降3%以上，有關癥狀減輕。無效:體重下降小于3 kg，脂肪百分率下降3%以下，有關癥狀無減輕。

2 治療結果

表1 兩組療效比較見表(例，%)

3 討論

中醫認為肥胖病的原因不外乎以下幾個方面。1、飲食不節，食量過大，過食肥甘厚味，損傷脾胃，脾胃消化失司，導致濕熱內蘊，使人體肥胖。2、好靜惡功，中醫認為“久坐傷氣”靜而不動，氣血流行不暢脾胃氣機呆滯，運化功能失調，水谷精微輸布障礙，化為膏脂而至肥胖。3、怒則傷肝，肝失疏泄或思傷脾等情緒變化，都可影響脾對水液的布散功能而引發肥胖。另外遺傳因素對肥胖也有影響，肥胖者的子女常為肥胖，且為全身性自幼發胖。肥胖的治療。一是減少攝食，減少營養物質吸收能量攝入。二是加強代射增加能量消耗。三是保持心情舒暢，控制暴飲暴食。現代研究證明，針刺治療肥胖癥是用中醫辯證施治理論，以調整神經和內分泌入手。一方面能抑制肥胖患者亢進的食欲，減少進食量，同時抑制患者亢進的胃腸消化功能，另一方面可以促進能量的代射，增加能量消耗，促進脂肪分解，因此具有良好的減輕體重，降低肥胖指標及血脂的療效。體針主穴中脘是胃之募穴，配合豐隆，可導痰行滯，引胃氣下行疏通腑氣，消除脹氣之功。關元是任脈與足三陽經之交會穴，可疏通腹部氣血，對腹部肥胖有抑制作用，太沖能疏肝理氣，平和心態，控制暴飲暴食，足三里可調理脾胃，能抑制食欲。有關專家認為耳穴刺激對耳神經的機械刺激產生神經沖動，通過迷走神經傳中樞神經系統，這樣的沖動可干擾來自胃腸道的食欲信號，從而饑餓減輕，食欲降低，體重下降。另外，觀察到耳針可改變胰島素和胃液素分泌的功能，可使肥胖者對味覺變得敏感，食欲下降。因此認為耳穴壓籽的減肥作用，主要是耳針對食欲的抑制作用，在針刺改善肥胖病患者臨床癥狀目的同時，患者的血糖、血脂等指標也同時下降。從而達到治療目的。為了鞏固療效，要求患者堅持治療2～3個療程。治療期間，應嚴格遵守飲食和運動原則，這樣減肥效果會更加明顯，治療結束后，亦應長期堅持，以防反彈。

457600 河南省濮陽市臺前縣婦幼保健院