術前護理干預應用于人工流產術患者分析

何永華

湖北省隨縣計劃生育服務中心，湖北隨縣 441300

用手術的方法終止妊娠，稱為人工流產。人工流產手術一般在懷孕14周以前進行，手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等。由于手術會引起疼痛、出血等癥狀，許多患者存在緊張、焦慮[1]等負面情緒。此次研究選擇來筆者所在醫院就診，且需要人工流產的患者為研究對象，隨機分組，試驗組在給予日常護理的基礎上，增加術前護理干預內容，比較兩組患者術中人工流產綜合征發生率以及術后滿意度，為更好地開展護理工作提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年10月～2011年10月來筆者所在計劃生育服務中心診治，需要行人工流產術的患者138例為研究對象。

1.2 研究方法

按照患者病歷號，將其隨機分為兩組：對照組給予常規護理，試驗組在常規護理基礎上，給予術前護理干預。護理干預措施包括：（1）認知干預：向患者解釋說明人工流產術的手術環境、手術過程，手術中可能遇到的問題，術后注意事項等；（2）情緒干預：主動與患者溝通，態度和藹，不歧視未婚先孕患者，耐心聽取患者主訴，給予相應的心理疏導；（3）行為干預：為緩解患者緊張焦慮的情緒，護士應該時時關注患者，及時給予幫助，同時可以在手術等候區播放輕音樂等，舒緩患者的心理壓力[2]等。術中密切觀察患者的各項生命體征，如出現惡心、嘔吐、面色蒼白、胸悶、頭暈、氣喘、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、心律不齊、抽搐、暈厥、休克中的一項或者多項，則判定為發生人工流產綜合征；術后出院時，調查患者對此次手術的滿意程度。比較兩組患者術中人工流產綜合征發生率，以及術后滿意度等，評估護理干預的臨床效果。

1.3 統計學處理

SPSS18.0軟件進行數據分析。比較兩組患者的年齡、停經天數，采用t檢驗；患者術中人工流產綜合征發生率，以及術后滿意度等的比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

研究對象停經天數平均值為（51.32±1.74）d，平均年齡（21.04±2.03）歲，兩組患者年齡、停經天數、職業、文化程度等，差異均無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者人工流產綜合征發生率比較

試驗組發生人工流產綜合征7例，對照組26例，發生率分別為10.14%、37.68%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者人工流產綜合征發生率比較

2.3 兩組患者術后滿意度比較

術后試驗組對此次手術非常滿意的39例，基本滿意26例，不滿意4例；對照組非常滿意的11例，基本滿意41例，不滿意17例。經檢驗，差異有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者術后滿意度比較（n）

3 討論

患者在行人工流產手術時，生理和心理方面均會受到不同程度的影響。術中，有少數婦女可能出現惡心、頭暈、嘔吐、面色蒼白、胸悶、四肢厥冷、心律不齊、血壓下降等，嚴重者還可能出現昏迷或休克等一系列癥狀，醫學上稱為“人工流產綜合征”。人工流產綜合征的發生，與心理因素密切相關，易發生在精神緊張、焦慮的患者[3-4]中。因此，術前給予適當的護理干預至關重要。此次研究中，給予試驗組患者護理干預，幫助患者消除負面情緒，積極面對手術。結果顯示，干預后試驗組發生人工流產綜合征7例，發生率分別為10.14%和37.68%，明顯低于對照組，差異有統計學意義；干預后，試驗組患者僅4例不滿意，滿意度高于對照組。結果與國內相關報道一致[5]。

綜上所述，對待需行人工流產術的患者，特別是未婚先孕者，護理人員應該摒棄歧視，積極給予患者心理疏導和干預，幫助其減低緊張、焦慮等情緒，降低人工流產綜合征發生率，提高術后滿意度[6]。

[1] 崔瑞芳，靳靈芝.人工流產術患者520例全程護理干預效果觀察[J].鄭州大學學報，2009，44（4）：926-927.

[2] 何秀香，孟麗芳.復發性自然流產患者的心理特征及護理對策 [J].山東醫藥，2007，47（31）：102.

[3] 周舫.280例人工流產患者干預護理及健康教育[J].中國婦幼保健，2010，14（1）：1897.

[4] 拉毛切忠.57例人工流產患者的臨床觀察及處理[J].中國婦幼保健，2010，14（1）：3521.

[5] 舒惠萍，張榮秦，蕭樹維，等.術前護理干預對人工流產患者的影響[J].廣東醫學，2010，31（12）：1630-1631.

[6] 張彥霞.丙泊酚用于無痛人工流產術圍術期的護理體會[J].中國當代醫藥，2009，18（25）：92.