大學生和教職工口腔保健行為與牙周病及齲病的調查分析

李高中

(西安交通大學醫院， 陜西 西安 710061)

牙周病、齲病是人類口腔的主要疾病和多發病，發病率高，危害嚴重。其中牙周病會導致牙齦炎癥、牙周組織破壞、最終可致牙齒脫落;齲病破壞牙體硬組織，可逐漸造成齲洞、殘冠和殘根，也可導致牙齒喪失［1］。但兩種疾病由于其病程緩慢，在一般情況下不危及患者生命，因此不易受到人們重視。不過二者都可波及各年齡人群，好發于大學生與教職員工，并且與全身的健康密切相關，因此對牙周病、齲病的預防和治療研究成為口腔領域研究的重點問題［2］。因此，為了提高大學生及教職工的口腔健康和生活質量，掌握大學生及教職工牙周病和齲病患病的基本情況，我們進行了對大學生及教職工的齲齒和牙周炎的患病情況調查，初步分析了其發病因素，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 調查對象:本次調查以我院四個年級的本科大學生與30－45歲間的教職工為調查對象，采用兩階段隨機整群抽樣方法，首先從我院四個年級25個專業中隨機抽取8個專業，再從8個專業中各隨機抽取一個班級，所入選班的全部同學參加，共300名學生構成了本研究的樣本。選擇的教職工為隨機挑選與自愿法，選擇人數為30人。

1.2 牙周病和齲病的診斷標準:牙冠部齲、牙周疾病調查標準是以世界衛生組織出版的《口腔健康調查基本方法》為準。牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部軟化，釉質潛在的損害或壁部軟化時，診斷為齲齒。牙周病包括牙齦出血:探診后齦溝有溢血或滲血現象;牙結石:肉眼可見有牙結石或探診后發覺有齦下石［3］。

1.3 社會學調查:依據我院的《口腔健康知識及行為調查問卷》進行調查，包括:基本社會入口學資料，如姓名、性別、年齡、學生來源和學習專業等一般資料;與口腔衛生有關的特定資料，如口腔衛生相關的知識、行為、就醫目的、影響就醫行為的因素以及獲取口腔健康知識的途徑等。

1.4 統計學方法:數據的處理采用SPSS18.O統計軟件包。對學生與教職工組采用X2檢驗，采用非參數檢驗中的多樣本等級頻數資料秩和檢驗，多樣本兩兩比較采用Nemenvi檢驗。以P＜0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 齲病情況:調查顯示，大學生發現齲病患者40例，發生率為13.3%;教職工發現齲病患者5例，發生率為16.7%;兩組對比無明顯差異(P＞0.05)。經過調查，齲病的發生與家庭經濟狀況、刷牙情況、接受口腔教育的途徑在統計學上有顯著性意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

表1 影響大學生及教職工齲病發生因素的多因素回歸分析

2.2 牙周病情況:調查顯示，大學生發現牙周病患者33例，發生率為11.0%;教職工發現牙周病患者4例，發生率為13.3%;兩組對比無明顯差異(P＞0.05)。經過調查，牙周病的發生與性別、刷牙情況、近2年看牙次數、口腔健康知識和接受口腔教育的途徑在統計學上有顯著性意義(P＜0.05)。具體情況見表2。

表2 影響大學生及教職工齲病發生因素的多因素回歸分析

3 討論

大學生及教職工有特殊的口腔保健需要和需求，進行大學生及教職工口腔保健的前提是有效的疾病監控。口腔健康調查是獲得口腔流行病資料的方法，通過口腔健康調查，獲得關于口腔疾病現狀和變化趨勢的數據，所得資料用于規劃大學生及教職工口腔保健，監控口腔衛生保健對該人群的效果［4］。

用于評價牙周病、齲病調查的指標較多，但由于牙周病、齲病常造成牙齦、牙槽骨、牙周膜等多方面破壞，臨床表現較為復雜，目前尚沒有一個指標能對所有破壞造成的改變提供全面的定量評價［5］。全口檢查是準確評估人群中牙周病、齲病流行和嚴重性最理想的方法，但在實際流行病學調查中，大多數只對部分有代表性的牙進行檢查和記錄。因為牙周病損有部位特異性，磨牙和切牙都是最易患病的牙位，所以我們此次選用的全口第一、二和右側上頜中切牙、左側下頜中切牙，檢查并記錄其牙周袋深度和牙周附著喪失［6］。國內報道大學生及教職工現階段牙齦炎患病率在18%上下波動［7］。本文結果顯示，大學生發現齲病患者40例，發生率為13.3%;教職工發現齲病患者5例，發生率為16.7%;兩組對比無明顯差異(P＞0.05)。大學生發現牙周病患者33例，發生率為11.0%;教職工發現牙周病患者4例，發生率為13.3%;兩組對比無明顯差異(P＞0.05)。

一般來說，影響口腔健康狀況的主要因素是獲得口腔健康知識的途徑、口腔健康觀念、刷牙目的和家庭經濟狀況等。本文結果顯示，齲病的發生與家庭經濟狀況、刷牙情況、接受口腔教育的途徑在統計學上有顯著性意義(P＜0.05)。牙周病的發生與性別、刷牙情況、近2年看牙次數、口腔健康知識和接受口腔教育的途徑在統計學上有顯著性意義(P＜0.05)。有調查顯示，我國大學生不進行牙科保健的主要原因是因父母或自身口腔健康知識缺乏，對口腔健康不予重視［8，9］。許多家長對大學生的營養，發育極為重視，但對齲齒的產生和危害認識不足，存在乳牙遲早要換不必治療的錯誤觀點，忽視大學生及教職工進行定期口腔檢查。而家庭經濟水平一定程度上決定著人們對口腔保健用品的選擇和就醫行為［10］。美國的調查也顯示，生活在貧困線以下的大學生及教職工牙齦健康狀況比生活條件好的家庭的孩子相差甚遠［11］。

［1］ 李永，宋春生，彭濤.某部官兵口腔健康觀念及行為現狀調查［J］.人民軍醫，2008，51(8):520.

［2］ 林煥彩，廖旭輝，劉建偉，等.廣東省成年人的口腔健康行為［J］.中山醫科大學學報，2009，20(2):79－82.

［3］ 劉忠民.大學生口腔保健知識知曉情況及保健行為的調查研究［J］.吉林醫學，2008，29(16):1368－1369.

［4］ 曾艷玲.柳河縣居民口腔保健知識調查報告［J］.中國初級衛生保健，2010，22(5):41－42.

［5］ 李剛，郭志遠，于海，等.我軍第二次部隊人員齲病捷徑調查和分析［J］.第四軍醫大學學報，2005，26(12):1057－1059.

［6］ 盧友光，楊閩紅，閏福華，等.福州市149名中小學校長口腔衛生知識、信念、行為［J］.中國學校衛生，2005，26(9):740－741.

［7］ 劉淑娟，劉曉云.口腔科門診就診大學生口腔保健知識調查分析［J］.吉林大學學報(醫學版)，2008，34(3):392.

［8］ 艾菏秀，范松青.兒童齲病與口腔衛生的相關調查分析［J］.口腔醫學，2002，21(2):102.

［9］ Chikte UM.Promoting oral health in South Africa:public perception of water fluoridation［J］.Dent Assoc Afr，2008，52(11):665－671.

［10］ Mouradian WE，Wehr E，Crall JJ.Disparities in Children’s oral health and access to dental care［J］.JAMA，2010，284(20):2625－2631.

［11］ Liu M，Zhu L，Zhang B，et al.Changing use and knowledge of nuoride toothpaste by school children，parents and school teachers in Beijing，China［J］.Dent，2007，57(3):187 －194.