細辛腦聯用香丹注射液佐治毛細支氣管炎療效評價

張雅林 張雁

湖南省永州市中心醫院兒科，湖南永州 425000

細辛腦聯用香丹注射液佐治毛細支氣管炎療效評價

張雅林 張雁

湖南省永州市中心醫院兒科，湖南永州 425000

目的探討細辛腦聯用香丹注射液佐治毛細支氣管炎的臨床療效。方法152例毛細支氣管炎患兒用隨機數字法分為2組：治療組80例在常規治療的同時應用細辛腦、香丹注射液分別靜滴治療；對照組72例給予常規方法治療。結果治療組臨床療效顯效率60%，總有效率92.5%，對照組分別為41.66%及80.55%，2組比較有顯著性差異（P均＜0.05）。結論細辛腦聯用香丹注射液佐治毛細支氣管炎優于常規治療，安全、無副作用。

細辛腦；香丹注射液；毛細支氣管炎

毛細支氣管炎是2歲以下嬰幼兒特有的呼吸道感染性疾病。起病急、病情變化快，嚴重者可危及生命。我科2009年5月～2011年7月在常規治療的同時應用細辛腦、香丹注射液治療毛細支氣管炎80例，并與對照組72例進行比較，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準

本文152例毛細支氣管炎患兒均符合文獻診斷標準[1]。

1.2 一般資料

152例均為我科門診及住院患兒。應用隨機數字法分為2組，治療組80例：男46例、女34例，年齡（12.3±4.8）個月，病程（3.1±2.2）d;對照組72例：男41例、女31例，年齡（11.8±4.9）個月，病程（3.0±2.3）d。2組在臨床上均有發熱、呼吸急促、喘鳴等癥狀，胸部X線檢查均有肺氣腫、肺紋理增粗、支氣管周圍炎改變。2組病人在年齡、性別、病程及臨床癥狀上具有相似可比性,無統計學意義(P均＞0.05)。

2 治療方法

2組均給予常規抗感染、平喘、吸氧、霧化吸入等綜合治療，治療組在此基礎上加用細辛腦注射液（桂林南藥股份有限公司生產，國藥準字H45021202）0.5mg/（kg·次），1d2次；香丹注射液（焦作市康華藥業有限公司生產，國藥準字Z41021729）0.5～1mL·kg次，1d 2次。分別加入5%葡萄糖30～50mL靜脈滴注，療程5～7d。

3 療效觀察

3.1 療效標準

用藥后48h內喘憋癥狀消失或明顯減輕、體溫正常、呼吸平穩、心率減慢，肺部聽診哮鳴音及濕性啰音消失或明顯減少為顯效，用藥72h內上述癥狀和體征明顯改善為有效，用藥72h后上述癥狀及體征無改善為無效。

3.2 統計學方法

4 結果

4.1 2組療效觀察結果

治療組的顯效率及總有效率均優于對照組，2組比較有顯著性差異（χ2分別為4.73及5.09P均＜0.05）。見表1。

表1 2組患兒臨床療效比較

4.2 不良反應

治療組治療期間沒有出現惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應。

5 討論

毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的一種呼吸道感染性疾病，本病僅發生在2歲以下，多見于6個月以內的嬰幼兒，由于小嬰兒氣道窄、管腔細、清除能力差，管腔常因炎性分泌物水腫、增生，使得毛細支氣管管腔更加狹窄甚至堵塞，易引起缺氧、二氧化碳潴留，表現為酸中毒、肺小動脈痙攣及肺循環功能障礙。細辛腦注射液是從中藥石菖蒲揮發油中提取的有效成分，能對抗組胺、乙酰膽堿，亦有類似氨茶堿松弛支氣管平滑肌平喘的作用，對咳嗽中樞也有較強的抑制作用；細辛腦還有良好的促進支氣管纖毛運動和降低痰液黏稠的作用，有利于痰液的稀釋和排出，其對肺炎球菌、金黃色葡萄球菌和大腸桿菌的抑制作用也已被臨床所證實[2]。劉淑萍[3]用細辛腦注射液靜脈滴注，治療42例有毛細支氣管炎的患兒，結果療效顯著。香丹注射液系丹參、降香提取物精制而成，具有擴血管、抑制血小板黏附及凝集的作用，可解除肺小動脈痙攣，具有抗過敏作用，改善肺部微循環，對祛痰有輔助作用、抑制炎癥和提高通氣功能[4]。徐翔[5]等對132例毛細支氣管炎的患兒加用丹參注射液治療，結果治療組總有效率明顯高于對照組，進一步說明了丹參注射液輔助治療毛細支氣管炎安全有效。綜上所述，本文治療組應用細辛腦聯合香丹注射液靜脈滴注治療毛細支氣管炎較對照組明顯，能迅速緩解、改善呼吸道癥狀，未見不良反應，安全有效，易被患兒家屬接受，優于目前通用的傳統方法，是臨床輔助治療小兒毛細支氣管炎的有效藥物，值得臨床推廣應用。

[1]楊錫強，易著文主編.兒科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社，2004：308.

[2]陳國水，殷群.a-細辛腦佐治小兒喘息性疾病56例觀察[J].江西醫學，2003，38(3)：209-210.

[3]劉淑萍.細辛腦注射液佐治小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2005，5(4)：33.

[4]初永華，劉新華，王麗萍.復方丹參注射液的臨床應用[J].醫學理論與實踐，2004，17(1)：35-36.

[5]徐翔，張宇.丹參注射液治療毛細支氣管炎臨床觀察[J].中外醫療，2010，NO16,121.

Evluation on the clinical effect of combinaeion asarone injection w ith xiangdan injection in treating bronchiolitis.

ZHANG Yalin ZHANG yan
Depratmentof pediatrics,The Central Hospital of Yongzhou,Yongzhou Hunan 425000，China

Objective To evalute the clinical efficacy of combination asarone Injection with Xiangdan Injection in treating bronchiolitis in children.M ethods 152 patientswith bronchiolitiswere resandom ly into 2 groups:80 patients(treated group)

Asarone Injection and Xiangdan Injection on the basis of conventional treatment 72 patients(control group)received conventional treatment.Results Themarkedly effective rate was 60%and total effective rate was 92.5%in treated group but they were 41.66% and 80.55%in control group.In comparison between two groups the difference was significant(both P＜0.05).Conclusion Combination Asarone Injection with Xiangdan Injection can be used in treating the children with bronchiolitis and improving the clinical symptomswith high safety.

Asarone Injection；Xiangdan Injection；bronchiolitis

R725.6

A

1674-0742（2012）05（c）-0022-02

2012-02-29)