高職高專學生125例踝關節損傷的原因分析及防治

吳兆國，吳德寶

（1.安徽中醫藥高等專科學校二附院，安徽 蕪湖 241002；2.安徽中醫藥高等專科學校體育教研室，安徽 蕪湖 241002）

踝關節又稱距小腿關節，由關節面、關節囊、關節腔組成。關節面是由脛骨和腓骨遠端形成的關節面與距骨滑車構成。踝關節兩側有韌帶增厚加強，內側是三角韌帶，為堅韌的三角纖維束；外側是距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶，這些韌帶均較薄弱，所以踝關節損傷常見于外側韌帶的損傷[1]。由于高職高專學生參加的體育運動相對較多，并且缺乏相關自我保健知識，所以發生踝關節損傷的幾率較高。自2010年9月—2011年6月，筆者對我校2009、2010級學生進行踝關節損傷的調查和分析，結果和分析報告如下。

1 對象和方法

1.1 調查對象

我校2009、2010級學生共6013人，其中男生2433人，女生3580人，年齡在18～21歲之間，時間段為2010年9月—2011年6月，調查采用統一的踝關節損傷調查表。根據所登記的內容進行整理和分析，并到附院復查相關學生的病歷，必要時還通過對踝關節損傷的學生進行小型座談會等形式了解情況。

1.2 研究數據處理

對收集到的125例踝關節損傷的有關數據進行統計學處理。

2 .結果與分析

2.1 踝關節損傷的類型

調查中發現，踝關節損傷的類型最多的是閉合性軟組織損傷，關節韌帶扭傷的發生率最高，其中踝關節的軟組織扭傷最多，為87.42% ，其次為踝關節骨折和脫位，為12.58%。

2.2 踝關節損傷與性別的關系

男、女生損傷的比例相差不大，其中男生占52.41% ，女生占47.59%。男、女生之間差異不大的主要原因是我校學生中女生比男生人數要多。

2.3 踝關節損傷與項目的關系

足球、籃球、排球運動是學生較喜歡的運動項目，開展得比較普遍，由于它們具有一定的對抗性、競爭性，損傷發生的也多，分別占 21.75%、36.51%、13.51%。田徑運動方面，由于項目多，加上每一學年學校組織考試和達標活動，學生為了完成任務，造成運動損傷的人數也多，占12.43%。其他項目造成運動損傷的占 15.80%。

2.4 踝關節損傷的場所

在體育課、課外鍛煉和參加比賽這3種不同的場合中，由于學生大多數情況下都是一到場地，便進行運動或參加比賽，既無運動前的熱身，也沒有醫務人員監督，更缺少合適的護具保護，故容易受傷。因此，在調查中，課外活動的損傷占首位（占53.22%），其次是上體育課和參加體育比賽（分別占28.27%和18.51%）。

2.5 損傷后治療情況

在調查中發現，有55.25%的踝關節損傷的學生對損傷沒有引起足夠的重視，在幾天后癥狀嚴重時才到附院就診，只有44.75%的踝關節損傷的學生受傷后進行了正確的處理和及時到附院就診。

3 結語

（1）學生參加體育活動發生運動損傷的原因與學生所參加的運動項目的運動特點有一定的關系，足球、籃球、排球運動是學生受傷較多的運動項目，運動損傷是因為準備活動不充分、運動場地條件差、身體素質差、技術動作不規范、衣服鞋子不當導致的。

（2）受傷后有部分學生進行不正確的處理，還有些學生損傷以后堅持繼續比賽，這些都使受傷的部位損傷加重。尚有少數學生拖延數天后，見病情仍未好轉，才來就診，但延誤了治療的最佳時期，轉為陳舊性損傷，給治療增加了難度[2]。

（3）對于踝關節損傷的治療要根據損傷的程度采取不同的處理措施。韌帶輕度拉傷，急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鐘，6小時一次，48小時后配合外用中藥活血化瘀劑，以促使局部組織滲液盡快吸收，減輕疼痛。必要時，可用彈力繃帶對踝部固定制動2～3周；韌帶有部分撕裂者，將患肢擺放于受傷部位相反的方向，用U 型石膏托固定3～4周；外側韌帶完全斷裂并伴關節半脫位者，用手法將其復位后取小腿管型石膏將踝關節固定于輕度背屈外翻位，4～5周后去除固定，并循序漸進地進行踝關節的功能鍛煉；如有踝部骨折脫位者，必要時需選擇手術治療[3]。

（4）預防踝關節損傷的方法包括以下幾個方面：準備活動的時間要充分，運動時要合理安排運動量，在技術不熟練、體力不佳的情況下，不要進行大運動量的鍛煉或比賽，盡量防止局部負擔過重。運動場地、器材設備要符合運動衛生的要求，對不平的場地一定要及時平整。著裝要輕便，運動時必須穿上輕便的衣服和運動鞋，這樣可以減少外界阻力，充分發揮機體能力，從而減少了客觀因素所帶來的不必要的損傷。加強運動場地、器材設備的管理，建立健全場地器材衛生安全制度，保證學校體育教學和課外活動的正常進行[4]。

[1]王亦璁.骨與關節損傷[M].4版.北京：人民衛生出版社，2007.

[2]吳耀文.高校學生踝關節扭傷的特點及其預防[J].中國學校衛生，1995，16（6）：436.

[3]庫珀，赫雷拉.骨科疼痛診治手冊[M].潘祥林譯.北京：人民軍醫出版社，2010.

[4]張云.大學生體育運動損傷原因初探[J].中醫教育，2008，27（3）：75-77.■