護士執業資格考試及競賽語境下的中職護理教育改革探析

張月華

（蘭州護士學校，甘肅 蘭州 730000）

1 護理教學模式滯后的原因分析

1.1 實驗設施與教學內容不匹配

國家近年來雖然加大了對中職學校的扶持力度，但資金有限，不足以使每個中職學校都能享受資助和扶持。對于非示范學校和非重點建設的專業來講，沒有更多的財力來改善教學實驗設備，以致教學設備落后，并與臨床工作脫節。如今年全國職業院校技能大賽（中職護理組）競賽項目——心肺復蘇，由于我校選手訓練時使用的心肺復蘇模型人與大賽中的模型不是一個廠家生產的，從而影響了選手能力水平的發揮，最終導致其成績不理想。

1.2 教師超負荷工作

近年來，各地中職學校不斷擴招，造成師資嚴重短缺。新大綱增加了實踐課時，造成理論教學課時緊張，使學生對基礎知識的掌握沒有必要的課時保證，這就需要教師經常加班對學生進行補課。

1.3 護士執業資格考試負導向

學生護士執業資格考試的過關率已經成為衡量一個班級的學習能力及一位教師教學能力的指標之一，也成為社會衡量一所學校教學質量的重要指標之一。各學校為提高執業考試的過關率，紛紛進行“題海戰術”，造成了“唯分數”論和應試教育的重新回歸。

1.4 各級護理技能大賽參賽壓力

每年4月的省級護理大賽和6月的國家級護理大賽，是各學校的頭等大事。大賽的內容逐漸豐富，不僅包括專業技能的考核，還包括選手專業理論知識、人際溝通能力、解決問題能力、應變能力的考核。花費巨大的人力、物力和財力參賽已給各學校造成了很大的壓力，還從客觀上引起了有限師資的分流。

2 重塑中專護理教育模式的對策

2.1 加強政策的支持，促進職業學校均衡發展

中職護士的培養主要依賴于國家政策的支持，國家在發展職業教育的同時，應加大對所有職業學校教育經費的投入，只有這樣，才能真正促進中職護理教育的均衡發展。

2.2 靈活執行教學大綱，給予教師裁量權

應給予授課教師根據實際執行教學大綱自由裁量課時的權力。同時，在實驗課配備相應比例的帶教教師，開展形式多樣的教學創新與改革。可以采用小組討論法：小組長負責組織協調；記錄員負責記錄小組每個成員發言的要點；報告員負責將小組討論成果向全班學生匯報；最后教師總結歸納。通過學生相互之間的協作，可以培養其團隊意識，而每個人的分工又可以發揮各自的優勢，增強其自信心，激發其學習的興趣。實驗課可以采用“小老師”形式的授課方式，“小老師”在幫教的過程中，扮演著雙重身份，起到了表率及榜樣的作用[1]。

2.3 教學內容實現與護士執業資格考試接軌

2011年國家對護士執業資格考試進行了重大改革，并對考試形式進行了整合，在試題內容中更加注重對臨床案例專業知識和能力的考查。改革后的基礎護理和內科、外科、婦（產科）、兒科、人際溝通、倫理、法律法規、中醫等科目試題在一張試卷中，增加了對各科知識綜合分析運用的難度。2010年，我校的護士執業資格考試過關率班級相差較大，高中護理班為90%，初中護理班最高為75%、最低為20%。這與學生學習的興趣和對護士執業資格考試的重視程度有關，而學生學習的興趣又與授課教師的教學模式密切聯系。采用PBL教學法可以有效激發學生的求知欲，讓學生“帶著問題來，帶著問題走”。在授課中應用教學藝術，如將物理消毒滅菌法比喻為燒、烤、煮、蒸法；女性內生殖系統比喻為人軀體雙臂平伸——輸卵管、上半身——子宮、下肢——陰道，使學生在輕松的環境下接受新知識。通過重復訓練，培養學生發散性思維，有助于其良好學習習慣的養成。

2.4 積極參加說課競賽活動，提高教師的職業榮譽感

前蘇聯教育家蘇霍姆林斯基曾講過一個故事：一位有33年教齡的歷史教師在上了一堂非常出色的觀摩課后，大家問他準備一節課花了多少時間，他回答說：“這節課我準備了整個一生，可以說，對每一節課，我都用一生的時間。但直接對這個課題的準備，則花了15分鐘來準備”[2]。2011年我省舉辦的“人衛社杯”說課競賽活動，有效提高了教師工作的積極性。說課等競賽活動的組織也為教師職稱晉升、業務素質提高、專業技術的鉆研和專業理論水平的提高搭建平臺。

總之，護理崗位需要有較高的基本素質、良好的溝通能力、扎實的理論基礎、嫻熟的護理技術、沉著勇敢的心理素質并熟悉醫療法規的護生[3]。達到這些標準不是靠某一學科、某一位教師就能完成，而是需要每一位授課教師在授課的過程中為學生提供良好的鍛煉平臺，采用靈活的教學模式，通過多學科相結合的方式，反復強化、不斷糾正其錯誤、及時解決問題。最終提升學生的綜合能力，激發其強烈的求知欲望。

[1]崔紅霞.發揮“小老師”在實訓輔導中的作用[J].衛生職業教育,2012，30（7）:101.

[2]吳艷玲.淺談如何有效改變護理教師的教學方法[J].衛生職業教育，2012，30（7）:82-84.

[3]宋玉杰.如何培養醫院需要的護士[J].衛生職業教育2012，30（4）:94-95.