手術室實習護生的臨床帶教體會

劉惠玲，謝 圓，范冬英

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

手術室實習護生的臨床帶教體會

劉惠玲，謝 圓，范冬英

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730050）

手術室；實習；護生；臨床帶教

甘肅省中醫院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫院，是甘肅中醫學院直屬附屬醫院，是平涼醫學高等專科學校、張掖醫學高等專科學校、甘肅省衛生學校、甘肅省中醫學校教學醫院，故每年都有大批大、中專護生來我院實習。手術室是他們臨床實習的必經科室之一，實習護生帶教便成了手術室工作的一部分。現將一些體會介紹如下。

1 開展規范的崗前教育

1.1 崗前教育內容

實習護生到科室前一周，醫院臨床教學部結合該院實際情況組織一次示教模擬學習，由麻醉手術科主任主講，以大概了解手術室布局環境、科室的專業特點、手術室規章制度及相關無菌技術操作規程為主，消除學生的膽怯心理，滿足其好奇心，使其樹立完成學習任務的信心。

1.2 方法

1.2.1 多媒體教學多媒體教學集圖、文、聲、像為一體，能將臨床教學方法生動而形象地表現出來，有直觀和感觀的雙重效果，能充分發掘學生獲取知識的潛力，使學生對手術室相關理論知識的理解和記憶明顯提高。因此，教學內容不能僅是書本搬家，或是書本內容的濃縮、簡述及小結，如果表現形式單調，會使學生興趣索然，加之多媒體教室光線昏暗，易使學生昏昏欲睡。應將教科書內容引申出來，將理論知識與臨床實踐相結合，深入淺出，以吸引學生的注意力，激發其學習興趣，提高整體教學效果。

1.2.2 互動教學打破常規的教師講、學生聽教學模式，結合多媒體教學方法，可采用現場演示，學生模擬操作來進行。通過學生實際操作，教師有意識地指導，使學生的感性認識在實踐中得到升華，從而由被動接受變為主動參與，發揮學習的主動性。在互動教學中，教師應根據實習生的心理特點，有針對性地“教”，多采用積極的體態語言，用鼓勵的眼光、點頭、微笑，肯定的手勢，激勵的語言等，肯定學生的學習成果。切忌諷刺挖苦，挫傷學生積極性。

2 實行嚴格的三期目標教學

三期目標即前期準備、中期實踐、終末評價，使實習護生對學習計劃中的知識、態度、技能3方面的目標達到掌握、熟悉、了解3個不同的層次。

2.1 方法

2.1.1 小組教學法選派帶教經驗豐富的帶教教師將實習護生分為若干小組，每個小組由一名帶教教師負責，有利于實習護生之間互相交流探討，共同學習。我院手術室主要以骨科和外科、婦科手術為主，故每批實習護生都會分為兩大組，每兩周調換一次，有利于實習護生對專科理論知識的進一步掌握，如解剖層次、手術配合要領、各科特殊器械的使用與保養等。

2.1.2 “一對一”教學將每個實習護生責任到人，分派給每一位帶教教師，跟隨帶教教師上完每一個完整的班次，有利于學生形成系統的概念。每位實習護生由一名固定的帶教教師負責，在做每一項操作前，可采用提問式讓護生回答操作要領及步驟，促使他們理論聯系實際，將基礎護理與專科護理相結合，多問、多看、多學、多練、多向帶教教師請教，從而自覺獲得知識；帶教教師要率先垂范、以身作則，有針對性、目的性和啟發性地將手術室護理重點、難點及相關學科的新進展、新技術和護理安全防范知識傳授給護生。

2.1.3 集體教學每周星期四由科室教學組長組織集體講課，全體帶教教師及實習護生共同參加。針對實習護生學習中遇到的難點和疑點，進行互動式交流，由帶教教師逐一解答，最后由護士長進行總結。

2.2 內容

2.2.1 知識目標多采用集體教學或小組教學法。

前期準備：熟悉各種化學消毒劑的使用原則、原理、消毒時間及注意事項；熟悉清潔、消毒、滅菌的含義；熟悉脈動真空壓力蒸汽高壓滅菌法、紫外線照射消毒法；掌握無菌技術操作原則。

中期實踐：了解手術室布局、規則及各級人員職責、分工；掌握洗手、巡回護士的職責。

2.2.2 技能目標多采用一對一教學法。

前期準備：熟悉各種無菌物品的用法、有效期等注意事項。

中期實踐：掌握無菌物品取用法、無菌持物鉗使用注意事項；掌握洗手法及穿脫無菌手術衣法，掌握洗手、巡回配合要點；熟悉各類手術的名稱、功能、保養方法及各種手術體位的安置。

2.2.3 態度目標多采用集體教學法。

前期準備：端正學習態度和工作作風，明確全心全意為病人服務的宗旨。

中期實踐：對病人熱情、關心、體貼；堅守工作崗位，嚴格執行操作規程，尊敬帶教教師，團結協作，不遲到、早退，吃苦耐勞。

2.2.4 終末評價多采用集體教學法。

實習期滿出科前由護士長組織，帶教教師負責，采取抽簽方式安排出科考試；分筆試和實際操作兩部分，并對每期考試結果進行匯總，對存在的共性問題重點講解，使實習護生全面掌握。

3 體會

手術室是醫院的重要科室，是醫院對病人實施手術治療、檢查、診斷及搶救的重要場所[1]。實習是護理教育的重要階段，是培養護生綜合能力的關鍵環節。因此，必須加強手術室護生帶教，以適應醫學發展的需要。筆者從事多年的手術室帶教工作，認識到帶教的重要性，不僅需要護生掌握術前準備、術中配合及術后處理等基本操作，而且在病人自我保護意識日漸增強，醫療糾紛日益增多的情況下，對護生進行醫療安全教育，也是手術室帶教中的新內容。培養護生對病人的責任心，增強其自身防護意識至關重要。

總之，護生是護理事業的接班人，嚴格而優質的帶教既有利于繼承好的工作作風，又有利于維持醫院正常的工作秩序；既可使護生圓滿完成實習任務，又可提高其臨床操作技能。

[1]趙淑妹，王銀蓮，甘志洪.手術室護理人員手冊[M].長沙:湖南科學技術出版社，2001.

G424.4

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1671-1246（2012）15-0103-02