中醫療法用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床研究

張慧賢

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(以下簡稱冠心病)，在中老年心血管疾病中占有主要地位[1-2],嚴重影響患者的生活質量。本文選取60例冠心病患者，對其采用中醫療法并部分配合西藥進行治療來探究中醫療法在治療冠心病中的臨床療效，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年3月～2010年12月來我院就診的120例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病作為研究對象，將所有患者隨機分為研究組和對照組，每組各60例。研究組心絞痛伴高膽固醇者（陽氣虛弱）21例，急性心肌梗塞（陰陽兩虛）6例，心絞痛伴明顯高血壓者（肝腎陰虛）33例,其中，男37例，女患者23例；患者年齡45～90歲，平均年齡56歲，病程10年以上的19例，5～10年的21例，2～4年12例，1年左右的8例。對照組心絞痛伴高膽固醇者（陽氣虛弱22例，急性心肌梗塞（陰陽兩虛）7例，心絞痛伴明顯高血壓者（肝腎陰虛）31例,其中，男35例，女患者25例；患者年齡45～90歲，平均年齡55歲，病程10年以上的18例，5～10年的20例，2～4年13例，1年左右的9例

1.2 診斷分型標準 參考1990年10月中國中西醫結合學會心血管學會修訂冠心病中醫辨證標準[3]進行診斷。

1.3 方法 對照組采用單純西藥療法。研究組患者進行中醫辨證診斷后進行相應對癥的中藥治療。一個療程后評定療效，期間進行心電圖等檢查。具體情況如下。

1.3.1 陰陽兩虛者 藥方為炙甘草5g，藥用紅參10g，桂枝15g，麥冬15g,全瓜蔞20g，五味子10g,當歸15g，赤芍15g,五靈脂10g，枳殼10g,姜半夏10g，生地15g,薤白10g,陳皮10g，丹參30g,川芎15g,蒲黃(包煎)10g,玄參15g,采用水煎服,1劑/d。

1.3.2 陽氣虛弱者 藥方為藥用黨參20g,蓽菝10g，桂枝15g,延胡索15g，細辛5g，陳皮10g,瓜蔞15g,薤白10g,丹參30g,姜半夏10g,川芎10g,茯苓15g,白術10g,海藻15g,昆布15g,炙甘草10g,焦三仙各10g。水煎服,1劑/d。

1.3.3 肝腎陰虛者 藥方為陳皮10g,丹參30g,赤芍10g,杜仲15g,鉤藤20g,藥用天麻15g,川芎10g,紅花5g,何首烏20g,玄參15g,桃仁10g,生地15g,當歸15g,白芍20g,牛膝15g。采用水煎服,1劑/d。

1.4 療效評定標準：參考《冠心病心絞痛及心電圖療效評定標準》[4]的療效標準判斷。

1.5 統計學方法 本研究所得數據采用SPSS11.0軟件包進行統計學分析，組間數據采用方差分析，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

陽氣虛弱,寒凝痰濁型21例，顯效19例,好轉1例，顯效率90.5%;肝腎陰虛,血瘀陽亢型33例：顯效27例,好轉3例;顯效率82.6%，陰陽兩虛型6例;顯效5例,好轉1例;顯效率83.3%，本組病例顯效率達85%。對照組為60%。從兩組患者一個療程后的臨床治療結果不難發現，采用中醫療法治療的研究組患者的有效率優于對照組(P＜0.05)；且研究組中不同辨證型各組之間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

3.1 冠心病的簡介 冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化心臟病，由于粥樣硬化能使冠狀動脈變得狹窄、阻塞從而影響冠狀循環血流,進而引起患者心肌缺血、缺氧從而導致各種疼痛及不適癥狀[5]。

3.2 結果及結論 本研究結果顯示，研究組陰陽兩虛型顯效率為83.3%，陽氣虛弱患者的顯效率為90.5%，肝腎陰虛組的顯效率為82.6%，可見，研究組的顯效率為85%。而對照組為60%。由此可見，中醫療法治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，根據患者的實際情況制定治療方案，療效顯著，值得臨床借鑒引用。

[1]高輝.中醫藥治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的臨床研究[J].中國當代醫藥,2011,18(20)：99-100.

[2]陳曉勇.淺議中醫藥治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛[J].中醫臨床研究,2010,2(16)：113.

[3]季鐘樸.冠心病中醫辨證標準[J].中西醫結合雜志,1991，11(5)：258.

[4]李春香,丁里玉.中醫藥治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的研究現狀[J].河北中醫,2007,29（10）：952-954.

[5]袁振敏,周瑛.中醫藥治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛概況[J].河北中醫,2003,25(9)：717-719