婦產科術后腹部切口護理

舒艷娥 (仙桃市婦幼保健院婦產科，湖北 仙桃 433000)

婦產科術后腹部切口護理

舒艷娥 (仙桃市婦幼保健院婦產科，湖北 仙桃 433000)

婦產科；手術；腹部切口；護理

R473 71

為了促進婦產科手術腹部切口的恢復，降低并發癥，提高手術療效，避免醫療糾紛，對我院婦產科2010年1月至2010年12月收治的腹部切口手術896例病人護理情況進行了總結分析，現報道如下。

1 臨床資料

我院婦產科2010年1月至2010年12月收治的腹部切口手術病人896例，年齡28～55歲，平均年齡32.6歲。其中實施剖宮產術823例，附件手術32例，異位妊娠18例，其他手術23例。

我院婦產科腹部手術以剖宮產為主，占91.9%，經精心護理，手術切口恢復較好，本組896例中，切口甲級愈合859例(占95.9%)，乙級愈合37例(占4.1%)，無切口丙級愈合患者。

2 護 理

2.1術前護理

術前護理主要包括飲食指導、健康輔導和心理護理，飲食主要是加強營養，保證機體充足的營養可以促進腹部切口愈合。如果有貧血的患者，應糾正貧血，如補充鐵劑。對于患糖尿病的患者，應先控制血糖，血糖低于8mmol/L后才能手術[1]。我院收治的患者中無營養不良和貧血者，妊娠期糖尿病患者10例，均通過飲食將血糖控制在8mmol/L以下。術前應及時做好各種檢查。同時，對所有患者均進行心理輔導，在入院后即由護理人員進行談話，談話在友好、輕松的氛圍下進行，消除了患者緊張的情緒，取得了良好的效果。

2.2術中護理

術中應嚴格執行無菌操作，操作時應準確，止血徹底。縫合前應對切口進行認真仔細的清洗，逐層縫合[2]，加強腹部切口的保護，以免發生感染而影響愈合。

2.3術后護理

術后胃腸外營養，補充水、維生素、電解質，有需要時補充血漿、蛋白質。禁食6h、禁飲2h[3]。臥位時應將床頭抬高15～30°。護理人員應密切關注患者腹部切口情況。另外可采用紅外線照射切口，促進血液循環。我院56例患者采取了紅外線照射，促進傷口愈合，效果良好。鼓勵患者術后進行早期康復活動，加快胃腸功能的恢復，合理使用腹帶，防止因腹內壓升高而造成切口裂開。應教會患者有效咳嗽，避免因咳嗽等外力造成腹部切口裂開。

手術同時是一種創傷，腹部切口愈合情況直接影響到手術療效，如果恢復不好，患者可出現感染、腹痛及切口脂肪液化等不良反應，我院對婦產科腹部切口手術患者采取有針對性的護理，通過指導患者合理飲食，術前、術中、術后的有針對性的護理，促進了患者腹部切口的愈合，提高了手術療效，避免了醫療糾紛。

[1]古麗紅.婦產科腹部手術切口脂肪液化46例分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2005，21(4)：214.

[2]張玉花.婦科腹部手術切口疼痛的分析與護理[J].中國傷殘醫學，2007，15(5)：90.

[3]王梅，陳永惠.臨床與護理研究[J].安徽衛生職業技術學院學報，2009，8(4)：54-55.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.07.025

A

16731409(2012)07R05001

2012-03-29

舒艷娥(1972-)，女，湖北仙桃人，主管護師，主要從事婦產科護理工作。

[編輯] 一 凡