腹腔灌注艾迪注射液治療癌性腹水臨床觀察

劉 多，方艷秋，譚 巖

(吉林省人民醫院 醫學診治實驗中心，吉林 長春 130021)

腫瘤晚期患者常合并惡性積液，肝癌、胃癌、腸癌、卵巢癌等腫瘤晚期均易出現惡性腹腔積液，腫瘤晚期患者一般狀態較差，KPS評分一般在30～90分,部分患者已不能耐受化療、放療等。腹腔灌注中藥毒副作用相對較小，患者耐受性好[1-2]。本研究對臨床42例惡性腹腔積液患者進行腹腔灌注艾迪注射液治療，分析探討中藥腹腔灌注治療癌性腹水的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年8月-2012年8月就診于吉林省人民醫院醫學診治實驗中心伴有腹腔積液的腫瘤患者。經腹水脫落細胞學檢查證實為癌性腹水者42例，其中肝癌17例,胰腺癌5例，前列腺癌1例，卵巢癌8例，大腸癌7例，胃癌4例，男28例,女14例，年齡56～79歲,平均年齡64歲，KPS評分30～90分，預計生存期3個月以上,4周內未行化療及局部治療，治療前腹部超聲證實腹水量最大深度在60 mm以上。

1.2 治療方案 患者入院后常規化驗血常規、生化、血凝分析、心電圖等，無治療禁忌者給予腹腔閉式引流術,腹腔排液最多不超過3 000 mL(首次排液不超過1 000 mL并送檢脫落細胞學檢查)，排液后腹腔灌注生理鹽水500 mL溶解艾迪注射液100 mL,灌注后患者每15 min變換體位共60 min，觀察患者不良反應，每周2次，4周后評價療效。

1.3 療效標準 每2周復查腹部超聲，4周后評價療效，完全緩解(CR)：腹水消失至少維持4周以上；部分緩解(PR)：腹水減少50%以上，并維持4周以上；穩定(SD)：積液減少不足50%；無效(NC)：積液無減少或增加。同時觀察患者生活質量、飲食、KPS評分變化。

2 結果

本組42例，完全緩解3例，部分緩解29例，穩定4例，無效6例，總有效率76.2%。不良反應：體溫升高2例(未超38 ℃)未給予藥物治療，3～8 h后體溫正常，輕度腹痛5例,臥床休息后均緩解。

3 討論

艾迪注射液為中藥抗腫瘤藥物，其主要成分為斑蝥、人參、黃芪、刺五加。斑蝥主要作用為攻毒，逐瘀，具有較好的抗腫瘤作用，人參、黃芪具有補氣固表，利尿托毒，排膿，斂瘡生肌之功效，可增強人體免疫功能、保護肝腎功能，刺五加主要功效為益氣健脾，補腎安神，可改善患者體虛乏力，食欲不振等癥狀[3-4]。艾迪注射液不良反應輕微，靜脈輸注后偶有面紅、蕁麻疹、發熱等不良反應，極個別患者有心悸、胸悶、惡心等反應。腹腔灌注時不良反應輕微，患者可耐受。

本研究觀察了我科腹腔灌注艾迪注射液患者共42例，完全緩解3例，部分緩解29例,穩定4例，無效6例，總有效率76.2%，且無明顯不良反應，所有患者治療后飲食好轉，32例患者KPS評分提高,生活質量改善。

[1]張晨瑤,董霞,姜海薇.熱療聯合艾迪治療惡性腹腔積液40例的臨床觀察[J].中國中醫藥咨詢,2011,3(17):103.

[2]周瑞芳,劉鵬熙,劉曉雁.丹參注射液對細胞基底樣乳腺癌MDA-MB-231細胞的影響[J].長春中醫藥大學學報，2012,28(5):773-774.

[3]阿迭德.4種腫瘤標記物聯合檢測判定良、惡性胸腔積液的價值[J].吉林大學學報(醫學版),2011,37(4):616.

[4]朱代華,文又武,楊函,等.Hathl在非黏液性結腸腺癌發病中的抑癌基因[J].吉林大學學報(醫學版),2011,37(4):700-705.