泌尿外科患者個性化護理干預效果觀察

孔春霞，鄧葉飛，王素嫩

(海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院消毒供應室，海南海口570102)

泌尿外科患者個性化護理干預效果觀察

孔春霞，鄧葉飛，王素嫩

(海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院消毒供應室，海南海口570102)

目的探討泌尿外科施行個性化護理的方法及對患者康復效果的影響。方法對116例泌尿外科患者進行環(huán)境、心理及營養(yǎng)等方面的個性化護理干預(干預組)，同時對109例患者施行傳統(tǒng)護理(對照組)。比較分析兩組患者術后并發(fā)癥及其對護理的滿意度。結(jié)果護理干預組患者的術后感染等并發(fā)癥的發(fā)生率(7.75%)明顯低于常規(guī)護理組(18.35%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預組患者的滿意度(100%)亦明顯高于對照組的(72.48%)，差異亦具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論從環(huán)境、心理及營養(yǎng)支持等方面對泌尿外科患者進行個性化護理干預對患者的康復具有顯著的促進作用，值得推廣。

個性化護理干預；心理干預；泌尿外科

隨著社會的發(fā)展及人們生活水平的提高，患者需求的多元化現(xiàn)象日趨突出。早在2001年，李旭[1]認為充滿人文關懷的多元化護理將成為我國之后十年的護理發(fā)展趨勢，為個性化護理模式的誕生及發(fā)展作出了預言。而今，個性化護理的理念及策略已初具雛形，并在兒科、婦科、腫瘤科等科室中得到了應用[2-4]。泌尿外科患者由于病灶位置的特殊性而導致易于發(fā)生感染等并發(fā)癥，成為護理中的瓶頸。為了進一步提高我科護理工作質(zhì)量，發(fā)揮護理人員在醫(yī)療中的重要作用，我們對本科的部分患者進行了個性化護理干預的研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2011年1～12月我院泌尿外科住院患者116例作為干預組，2010年1～12月的109例患者作為對照組。干預組男女比例為67/59，年齡27～68歲，平均45.6歲；對照組男女比例為58/51，年齡27～69歲，平均46.3歲。兩組患者在年齡性別文化程度等方面差異無統(tǒng)計學意義。所有入選患者均排除其他器質(zhì)性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對照組的護理方法入院時對患者進行常規(guī)的問詢、登記及宣教，住院過程中遵照醫(yī)囑進行基本護理。

1.2.2 干預組的護理干預方法①盡快掌握患者的基本特點及動態(tài)需求，制定個性化服務方案。②實施個性化服務，從環(huán)境、心理、營養(yǎng)等方面對患者進行個性化護理干預。環(huán)境干預：安靜舒適的治療環(huán)境是環(huán)境干預中最主要的元素。在患者經(jīng)濟條件及醫(yī)院實際情況允許的情況下，盡量給患者提供舒適的單間病房服務，同時在患者家屬的配合下根據(jù)患者的喜好進行房間布置。當科內(nèi)患者較多而沒有辦法提供單間病房時，在病房調(diào)配方面也應盡量考慮到病友間的相容性，盡量將喜好類似的患者調(diào)配在同一個病房。心理干預：心理干預是個性化護理中重要的一環(huán)。對患者的心理干預主要是通過實施感動服務得到患者的信任，之后根據(jù)患者的實際情況進行心理疏導，讓患者以輕松愉快的心情接受手術及治療。對于一些子女工作較忙無暇顧及的老人，醫(yī)務人員也會細心觀察其對子女探視的期望度，從而合理的與患者家屬溝通，督促其抽時間來院探望患者。對于一些情緒很煩躁的患者，可根據(jù)其自身的特點對其進行對癥干預，例如有些本地的老年患者喜歡看海南戲，則盡量安排該類的節(jié)目給患者，以分散其注意力，從而達到心理放松的效果。營養(yǎng)干預：結(jié)合患者的口味及對營養(yǎng)的特殊需求，對患者的飲食進行個性化方案的制定及干預。

1.3 評價指標與方法利用患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率及患者滿意度兩個參數(shù)對護理效果進行評價。患者滿意度的調(diào)查主要以問卷為主，問卷內(nèi)容包括對護理人員的態(tài)度、技術等方面的評分，滿分為100分，評分超過90分為滿意，70～89分為基本滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對兩組間的數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率的比較干預組9例患者出現(xiàn)術后并發(fā)癥，占7.75%，對照組20例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，占18.35%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較干預組患者116份調(diào)查問卷全部有效，滿意率為100%，對照組患者調(diào)查問卷全部有效，79例患者評分大于90分，表示滿意，滿意率為72.48%。兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于泌尿外科疾病的特殊性及手術后并發(fā)癥的高發(fā)生率，患者在心理上較為敏感，焦慮、恐懼、多疑成為該類患者主要的心理特點。隨著患者對醫(yī)院期望值的增加，傳統(tǒng)的整體護理方式已經(jīng)不能滿足不同患者的需求。10年前李旭[1]對于個性化護理模式的預言已經(jīng)在今天的臨床中得到了初步的實踐，兒科、婦科、心血管科、腫瘤科等進行個性化護理的實踐已有報道。然而，對于如何施行個性化護理，目前尚未形成一個統(tǒng)一的模式。

為了提高本科室的護理質(zhì)量，我們對2011年全年的符合研究條件的泌尿外科手術患者進行了個性化護理干預。利用患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率評價護理效果，結(jié)果顯示干預組116例患者中共發(fā)生術后并發(fā)癥9例(7.75%)，對照組109例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥20例，占18.35%，統(tǒng)計學分析顯示兩組間的差異具有統(tǒng)計學意義。通過對患者滿意度的調(diào)查評價醫(yī)護關系，結(jié)果顯示干預組和對照組患者滿意率分別為100%和72.48%，組間差異亦具有統(tǒng)計學意義。以上結(jié)果說明個性化的護理干預對于患者的康復具有良好的促進作用，同時在改善醫(yī)患關系的戰(zhàn)略中亦起到了非常重要的作用。

當然，施行個性化護理干預對護理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。護理人員的工作激情、交流能力、身心健康程度以及對心理學和專業(yè)知識的掌握程度都將成為個性化護理發(fā)展中的重要影響因素。

[1]李旭.今后十年我國護理管理發(fā)展趨勢[J].護理管理雜志, 2001,1(創(chuàng)刊號)：24-27.

[2]黃小紅.人性化護理在老年冠心病介入治療中的應用[J].吉林醫(yī)學,2012,33(3)：620-621.

[3]劉志芳.個性化護理在剖宮產(chǎn)術后的應用及其效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(36)：453-455.

[4]仲華.個性化護理干預對門診膀胱癌患者化療依從性和復發(fā)的影響[J].國際護理學雜志,2011,30(12)：1847-1849.

R473.6

B

1003—6350（2012）18—144—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.068

2012-05-03)

孔春霞(1969—)，女，海南省海口市人，護師，本科。