院校合作中高職護理教學管理體系的構建與實施

徐 敏 傅育紅 邵阿末 王立文 邱東民

目前，高職教育的重心是“以服務為宗旨，以就業為導向，走產學結合的發展道路”，院校合作現已成為培養高職護理人才的重要途徑［1］。如何進一步提高院校合作的教學質量，培養具有實踐能力、創新意識、善于溝通、與臨床接軌的高素質技能型護理人才，已成為院校雙方共同探討的問題。現總結如下。

1 工學結合人才培養模式的實施方案

2010年下半年，我院和無錫衛生分院達成協議，由高護2008級7班55名學生組建成“九院班”，嘗試“2.5+2.0+0.5”教學形式改革的實踐探索，即學生在校學習文化基礎課和醫學基礎課2.5年，到醫院進行臨床見習實踐和專業理論學習2年，其中1.5年進行周一至周五在醫院上午臨床見習實踐，下午和晚上為專業理論的學習，0.5年集中輪崗實習，最后返校進行護士執業綜合訓練0.5年。工學結合的人才培養模式中，學校把學生的教室延伸到醫院，讓學生提前熟悉醫院的工作環境，將護理工作崗位要求貫穿于學生見習和實習中，直接培養符合臨床需要的護理人員，實現人才培養和臨床需要的無縫銜接［2］。

2 醫院師資隊伍的建設

2.1 班主任培訓工作 醫院內部另辟場所開設學生教室、學生宿舍、護理實訓室和教學管理辦公室，相對獨立，環境安靜，利于學生學習和生活，并配備專職班主任，全面負責學生思想教育、生活及班級日常管理工作。班主任由醫院護理部分管護理教學工作的護理干事擔任，在學生第二學年時就到學校兼職該班級的副班主任工作，在原班主任的帶領下參與班級管理工作，掌握班級學生的思想、心理、學習等方面的基本情況，了解學校在學生管理工作方面的規定和要求，結合醫院特殊的環境，制定一系列配套的規章制度，如“醫院集體宿舍管理規定”、“臨床見習紀律規定”、“自修課紀律規定”、“考勤制度”等提前告知學生，提前介紹醫院環境、教學及臨床見習的基本情況，提高學生學習的積極性，消除疑惑和抵觸情緒，使他們提前進入角色，為進入醫院半工半讀的學習模式做好心理準備、知識準備。

2.2 任課老師培訓工作 選拔醫院臨床一線專科技術骨干、副高及以上職稱、專業基礎扎實、有豐富臨床實踐經驗和操作技能的技術骨干作為專業課程的任課老師。依托院校合作，建立院校互動的師資開發與利用機制。提前一學期到無錫衛生分院與相應專業課程任課老師開展集體備課、說課、講課、聽課、評課等一系列提升教學能力的教研活動和技術交流，做到優勢互補［3］。目前我院已成為無錫衛生分院專業課程外聘老師的主要來源，各專業課程的任課老師除負責學生理論課程的教授工作外，還要協同臨床護理帶教老師負責學生的臨床見習。

3 護理教學管理體系的構建與實施

3.1 教學管理體系的構建 工學結合的人才培養模式受到醫院和學校雙方領導的高度重視，為保證人才培養方案的順利實施，提高人才培養質量，醫院和學校共同建立和完善教學質量管理與監控體系，成立由護理部、科教科、學校護理系、教務處領導共同參與的護理教學質量改革管理委員會(簡稱教改委員會)，其中醫院科教科、學校護理系、任課老師、臨床帶教老師負責組織、分配、實施各項教學任務及處理教學過程中的相關問題，醫院護理部和學校教務科負責監督管理教學質量和教學任務的完成情況。院校雙方共同制定授課計劃和臨床見習實踐指導手冊，要求任課老師和帶教老師嚴格按照計劃進行課堂教學和臨床帶教。院校雙方在整個教學過程中密切配合，全程跟蹤教學質量，及時通報反饋，共同協商改進教學方法，努力提高教學質量。

3.2 工學結合教育教學模式介紹 教改委員會根據高職護理崗位要求進行教學改革和課程設置。在制定教學目標、教學計劃、教學內容時始終堅持以護理操作技能為中心，加大臨床實踐的比例，優化實踐教學方式，促進學生與臨床的融合［4］。適應臨床護理工作的特點，九院班上午半天下臨床見習，下午和晚上進行專業課程學習。與同年級學生相比，九院班在教學活動時間分配上相對縮短臨床實習時間，延長學生臨床見習時間，使學生邊理論學習邊操作實踐，將更多的理論知識引入到臨床實踐中，在操作實踐中全面提高職業能力。改革教學手段和教學方式，運用案例分析、角色扮演、小組討論等形式通過學生參與、合作，融學、做、教于一體提高教學質量。最后半年學生返校進行護士執業綜合實訓，為護士職業考試做準備。

3.3 教學管理體系的運行

3.3.1 教學管理體系的實施 醫院護理部和教務處根據授課計劃和見習指導手冊，制定“理論教學進度檢查表”、“授課計劃完成情況統計表”、“專科見習實踐情況完成表”、“專科知識綜合能力測評”等，其中“理論教學進度檢查表”、“授課計劃完成情況統計表”主要考核每月各專業課程在時間段內應該完成的教學任務，通過班級5名學生的核實和對教室日志的抽查來完成。“專科見習實踐情況完成表”主要根據各專科的臨床見習帶教計劃，通過每月檢查學生的見習日記、見習鑒定、科室護理教學臺賬查看學生的臨床見習實踐任務有無完成。“專科知識綜合能力考核”是每半學期護理部和教務科對學生進行各專科理論知識、實踐技能、職業道德素養三方面考核，其中理論知識考核選用學校老師出的試卷，相同的章節內容，同等難易程度，通過與學校同年級同專業學生的平均分、成績分布直方圖的比較，分析學生的答題情況，提出教學改革的意見和建議，指導醫院任課老師授課。“實踐技能考核”采用專科疾病操作技能考核(如內科護理的吸痰、外科護理的備皮、婦產科護理的會陰護理等)、小組病案分析與討論、護理查房、制定護理計劃表、健康宣教等形式進行，旨在考察學生對知識的掌握和應用能力。“職業道德素養考核”是臨床見習科室護士長、帶教老師和病區患者對學生的德育考評，學生通過臨床護理工作的真實感受，激發對護理職業的責任感和使命感，有效培養自身的職業道德素養。

3.3.2 教學管理體系的反饋 通過上述考核和考評機制，院校雙方定期召開各專科教研活動，如課堂公開課、臨床見習帶教跟蹤等，相互溝通教學過程中存在的問題，總結經驗教訓。教改委員會每月安排學校教學質量督導小組對合作班課堂授課質量進行檢查，每月發放“教師授課情況學生意見反饋表”，了解學生對教師課堂授課的意見。對任課老師實行優勝劣汰制度，凡是總評低于85分的老師不能勝任教學工作，選拔優秀老師任課。定期跟蹤見習實踐情況，了解實踐教學中存在的問題，及時協調解決。一方面促進醫院臨床教學人員不斷提高自身理論、操作水平、教學能力及其他方面的綜合素質。另一方面，學校專業課程任課老師到臨床跟蹤學生的見習實踐，補充臨床實踐知識的同時，了解了臨臨床醫療護理新技術新進展，滿足課堂教學需要，實現臨床與教學的零距離，優化工學結合的人才培養模式［5］。

3.3.3 教學管理體系的保障 為保障工學結合人才培養模式的長效發展機制，提高院校合作教學質量，院校雙方制定和規范了教學管理的配套制度和政策，如“臨床見習實踐管理條例”、“臨床見習帶教老師職責”、“帶教老師聘任制度”等，將教學質量納入任課老師的考評體系，在職稱晉升、評優評先、福利待遇等方面體現優勢，提高臨床任課老師和見習帶教老師的工作積極性，保障教學質量［6］。

4 教改初見成效

九院班學生與同年級學生相比，在操作技能、理論知識、溝通技巧、團隊合作能力等方面都顯現優勢。學生在學校舉行的“2008級內科護理知識競賽”中獲得“團體第一名”的好成績。在學校組織的“護理技能大賽”中有4名學生入圍前10，并有2名學生獲得省技能操作競賽的資格。在“2008級高護學生護患溝通情景劇”表演比賽中獲得“最佳表演獎”的好成績。進入實習崗位，科室護士普遍反應院校合作班的學生適應能力強，溝通能力好，動手能力強，明顯優于同年級其他班級實習生。

我們將繼續追蹤九院班學生各方面情況的發展情況，及時發現工學結合人才培養過程中存在的問題，及時調整，不斷改進，加大對院校合作高職護理教學的監控力度，進一步完善教學管理體系，提高高職護理人才的整體職業能力，做到醫院、學校、患者三滿意。

［1］曾學玲.對校企合作的幾點思考［J］.衛生職業教育，2007，25(20):32－33.

［2］章文杰，許復貞.工學結合“3+1+2”模式培育高職衛生人才的創新與實踐［J］.中國高等醫學教育，2008，7:13 －14.

［3］沈傳華.高職院校護理“雙師素質”教師的培養之管見［J］.衛生職業教育，2010，28(16):69 －70.

［4］胡昌榮.高職“校企合作”人才培養的教學模式比較研究［J］.長江師范學院學報，2008，24(4):160.

［5］李玉榮，余自力，婁 磊.中等衛生職業學校開展校企聯合訂單式人才培養模式初探［J］.衛生職業教育，2009，27(7):34 －36.

［6］章 蓉，林素靜，孫海燕.構建“利益—情感”型校企合作模式的探索與實踐［J］.衛生職業教育，2007，25(8):21 －22.