皮下注射重組人粒細胞集落刺激因子注射液致過敏反應1例

劉春云

1 病例介紹

患者，女，55歲，于2012年6月11日收入院，診斷為“非霍奇金淋巴瘤Ⅳ期”。既往無藥物過敏史。查體:雙頸部可觸及數個約黃豆至蠶豆大小腫大淋巴結，質中、無壓痛、移動度好，與周圍組織無明顯粘連。入院查血常規示:WBC 1.5×109/L，NE 0.14 ×109/L，LY 0.98 ×109/L。給予皮下注射重組人粒細胞集落刺激因子注射液(金磊賽強)0.3 mg。30min后患者訴胸悶，胸骨、腰背部酸痛明顯，未見皮疹等皮膚過敏癥狀。遵醫囑給予地塞米松磷酸鈉注射液5 mg靜脈注射，異丙嗪注射液25 mg肌內注射，尼美舒利膠囊100 mg口服，持續低流量吸氧2 L/min。10min后癥狀漸漸緩解，1 h后癥狀完全消失。

2 討論

重組人粒細胞集落刺激因子注射液(金磊賽強)由長春金賽藥業有限責任公司生產，注射本品有助于預防中性粒細胞減少癥的發生和促進中性粒細胞數升高，其不良反應主要有食欲不振、乏力、肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛、發熱、頭疼及皮疹等，罕見休克、間質性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、幼稚細胞增加。本例患者在皮下注射重組人粒細胞集落刺激因子注射液(金磊賽強)30min后出現過敏反應。因此，在用藥期間應加強觀察，緩慢注射本藥物，詢問患者的主觀感受，如肌肉酸痛、發熱、胸悶等，以便及早發現過敏反應，及時給予對癥處理。