問 答

問:何為尿失禁?尿失禁分為哪三種類型?各有何特點?

答:尿失禁指排尿失去意識控制或不受意識控制,尿液不自主地流出。尿失禁可分為3種類型。

(1)真性尿失禁:膀胱稍有一些存尿便會不自主地流出,膀胱處于空虛狀態。見于昏迷、截癱等情況,因排尿反射活動失去大腦皮層的控制,膀胱逼尿肌出現無抑制性收縮;還見于因手術、分娩所致的膀胱括約肌損傷或支配括約肌的神經損傷,病變所致膀胱括約肌功能不良。

(2)假性尿失禁(充溢性尿失禁):膀胱內貯存部分尿液,當膀胱充盈達到一定壓力時,即可不自主地溢出少量尿液。當膀胱內壓力降低時,排尿即行停止,但膀胱仍呈脹滿狀態而不能排空。

(3)壓力性尿失禁:當咳嗽、打噴嚏或運動時腹肌收縮,腹內壓升高,以致不自主地有少量尿液排出。多見于中老年女性。

問:尿失禁病人的護理要點有哪些?

(1)心理護理:尊重和理解病人,給予安慰、開導和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。

(2)皮膚護理:保持皮膚清潔干燥;定時按摩受壓部位,防止痔瘡發生。

(3)外部引流;必要時應用接尿裝置引流尿液。

(4)重建正常的排尿功能:①如病情允許,鼓勵病人多飲水,以促進排尿反射,預防泌尿系統感染;②觀察排尿反應,定時使用便器,建立規則的排尿習慣;③指導病人進行骨盆底部肌肉的鍛煉,以增強控制排尿的能力。

(5)對長期尿失禁的病人,行導尿術留置導尿,避免尿液浸漬皮膚。定時放尿鍛煉膀胱壁肌肉張力。