止咳合劑治療肺癌咳嗽臨床研究

徐麗偉

(長春中醫藥大學附屬醫院 腫瘤、血液科，吉林 長春 130021)

肺癌是呼吸系統最常見的惡性腫瘤之一，發病率及病死率均居全球癌癥首位。肺癌以咳嗽、咯血、胸痛、發熱、氣促為主要臨床表現，其中臨床常見久咳難愈，嚴重影響了患者的生活質量[1]。筆者采用中藥止咳合劑治療肺癌咳嗽32例,取得了較好療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 62例均為2011年6月-2012年3月在我院腫瘤血液科住院或門診患者,經肺CT掃描和(或)病理學檢查確診為肺癌，臨床表現以咳嗽、頑固性干咳、咯血痰為主癥，或伴有胸痛,氣促，發熱等癥，以夜間或晨起時咳嗽、干咳少痰為多見[2]。隨機分為治療組32例，男22例，女10例，年齡42～70歲，平均(58.4±2.6)歲，病程3～26個月；對照組30例，男21例，女9例，年齡40～71歲，平均(56.6±2.8)歲，病程5～29個月。2組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組宜補益肺腎、止咳化痰，予止咳合劑:蛤蚧5 g，人參10 g，仙鶴草15 g，茯苓15 g，瓜蔞10 g，清半夏10 g，白花蛇舌草30 g，露蜂房5 g，鱉甲(先煎)30 g,絲瓜絡10 g，杏仁5 g，桑白皮10 g，知母10 g，川貝母10 g，甘草9 g。由本院中藥煎藥室制成150 mL煎劑2袋，每次1袋，日2次口服，共治療2～3周。對照組給予強力枇杷露(哈爾濱市康隆藥業有限責任公司生產，國藥準字Z23023220)15 mL/次，3次/d，口服，共治療2～3周。

1.3 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》擬定[3]。臨床治愈:咳嗽癥狀消失，2周以上未發作；好轉：咳嗽癥狀減輕；無效：咳嗽癥狀無明顯改變。

1.4 統計學方法 采用SPSS 10.0軟件進行處理，數據采用χ2檢驗進行比較。

2 結果

2組臨床療效結果比較，見表1。

表1 2組臨床療效結果比較 例(%)

3 討論

止咳合劑方為《御藥院方》人參蛤蚧散與《醫方考》清氣化痰丸加減而成。方中蛤蚧補肺益腎，定喘止嗽；人參大補元氣，而益脾肺，共為君。仙鶴草補虛，協助君藥以扶正，茯苓滲濕健脾，以杜絕生痰之源，瓜蔞、清半夏以清肺化痰；白花蛇舌草、露蜂房、鱉甲以攻毒散結共為臣。治痰當須理氣，故佐以絲瓜絡利氣開結；佐以杏仁、桑白皮肅降肺氣，以定喘咳；知母、川貝母清熱潤肺，化痰止咳。生甘草以調和諸藥為使。諸藥合用，補益肺腎，清熱化痰，止咳定喘，氣順痰消，軟堅散結，標本兼顧。

[1]張霆.肺癌久咳辨治經驗[J].江西中醫藥,2006,37(10):39.

[2]田德祿.中醫內科學[M].北京:中國中醫藥出版社,2005:68-466.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994.