血糖對內(nèi)科重癥病房急性心肌梗死患者預后的影響

王曉婧 柳潔

[摘要] 目的 探討內(nèi)科重癥病房急性心肌梗死患者高血糖發(fā)生率及與預后的關系。 方法 回顧2005年8月～2009年8月入住我院內(nèi)科重癥病房（ICU）的急性心肌梗死危重癥患者672例。 結果 共納入672例急性心肌梗死患者，402例高血糖，占59.8%。高血糖相較于血糖正常患者病死率明顯增高。HbA1c≥6.5%相較于HbA1c＜6.5%的患者病死率明顯增高。HbA1c＜6.5%有糖尿病病史病死率較無糖尿病病史患者病死率無明顯增加。在HbA1c≥6.5%的患者中，無論既往是否有糖尿病病史，當血糖＞10 mmol/L時病死率則明顯增加。 結論 對于內(nèi)科重癥病房急性心肌梗死患者，高血糖與預后不良有關，對于高血糖患者不論是否有糖尿病病史，都要積極治療。糖尿病患者長期血糖控制在HbA1c＜6.5%，可能有利于預后。

[關鍵詞] 重癥監(jiān)護病房；急性心肌梗死；高血糖；血糖管理

[中圖分類號] R542.2+2[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）08-0075-02