專科醫院的護理工作思考

程晶晶

摘要： 三分治療，七分護理。護理工作在醫療診治中起著非常重要的作用。本文以溫州醫學院附屬口腔醫院為例，簡要闡述了護理工作在專科醫院中的建設與發展，包括護理人員的自身道德建設、業務技能學習與掌握與獎勵機制等，以為專科醫院開展護理工作提供借鑒。

關鍵詞： 專科醫院 護理工作口腔醫院

溫州醫學院附屬口腔醫院創建于2002年1月18日，建院十年來，醫院取得了驕人的成績。目前，醫院是浙南地區首家集口腔及頜面部疾病診治、預防、保健和口腔醫學教育、科研于一體的省級公立口腔專科醫院，也是浙南地區規模最大的口腔醫療機構，其影響力已經輻射了整個浙江和閩北地區。2007年4月，醫院通過衛生部評審，成為首批口腔專科醫師培訓試點基地；2010年7月，醫院成為全國首家中國醫師協會唇腭裂治療培訓基地；2011年11月，醫院被授予浙江省第一批住院醫師規范化臨床培訓基地。

近幾年來，在以麻健豐院長為核心的領導班子帶領下，溫州醫學院附屬口腔醫院醫療團隊秉著“弘德精醫博學先行”的院訓，堅持“以病人為中心”，不斷創新內部運行機制，使得醫院的發展日新月異，最高日門診量突破1000人次，醫療收入以每年10%遞增，三年就實現了醫療收入將近翻一番的飛躍式增長。

作為一家專科醫院，護理工作是整個醫療工作中的重要有機組成部分。三分治療，七分護理。幾乎所有的診療工作都有護士參與，沒有護理，不成醫療。護理是醫療工作中非常重要的部分。護理工作是平凡而神圣的，護理工作者默默的付出撫慰著每一位病患的心靈，效力于病體的痊愈。

一、加強護理工作者的思想道德修養建設

護理部在專科醫院里是一個輔助部門，但是護士與醫生一樣，是一線醫務工作者，直接面對病患。護理隊伍的形象和服務水平，直接影響醫療的結果。為此，必須加強護理工作者的思想道德修養建設，發揚南丁格爾精神，急病人所急，想病人所想，換位思考，為患者創造溫馨、祥和的就醫環境。2012年5月12日，溫州醫學院附屬口腔醫院啟動了“優質護理服務示范工程”，護理部宣布《優質護理服務承諾書》，承諾“一、患者滿意；二、社會滿意；三、政府滿意”，為人民群眾提供優質的護理服務。2012年8月8日護理部舉辦了禮儀培訓講座——《溝通技巧與服務禮儀》。在此次講座中，全體護理人員針對醫療工作中碰到的幾種常見護患溝通問題，結合自己的護理工作特色，學到了很多禮儀及溝通技巧方面的知識，并表示要將學到的知識應用到日常醫療服務工作中去，爭做“人人是形象、個個是亮點”的禮儀標兵。

二、提高業務水平與工作技能

1.技能操作比賽

醫療護理工作是一項技術性極強的工作，每個臨床醫療科室都會遇到個別專業技能要求非常高的護理操作，操作技能的高低直接影響患者治療的結果。因此，舉辦護士技能操作比賽就顯得非常必要。通過比賽，不僅能夠提高護士對高難度知識技能的掌握程度，也考核了護士的現場應變能力。為此，溫州醫學院附屬口腔醫院于2011年3月30日舉辦了護理技能操作比賽——CPR（心肺復蘇）技術操作比賽，通過比賽進一步加強我院護理人員對“CPR”（心肺復蘇）急救技能操作的規范性，提升急救能力和護理基本技能，增強護理隊伍的綜合實力。

2.四手操作

溫州醫學院附屬口腔醫院自建院起在全院范圍內推廣“四手操作”，對護士定期進行培訓與考核，重視護理專科技能的培養和提升。“四手操作”，就是在口腔治療過程中，一名醫師配備一名護士，二人四手同時工作，護士平穩而迅速地為醫師傳遞器械、材料。醫生的雙手僅限于治療操作，所有可能接觸病人口腔以外的非無菌操作均由護士代勞。這種模式不僅能夠極大地提高牙科治療的工作效率及醫療質量，而且可以有效降低院內感染發生的幾率。

3.季度考核

醫院護理部每個季度開展護理知識學習與考核，注重“學習型”護理隊伍的建設，開展崗位練兵，進行“三基”訓練，開展“護士季度專業知識學習”、“護士理論考核”及“護士專業操作技術考核”等系列季度知識學習和考核工作，全面提高護理人員的基礎醫療水平和護理技能，使全體護理人員練就一身過硬的業務本領，也使護理部的醫療服務質量顯著提高。

4.績效評估體系

醫院按照“總量控制、分類管理、成本控制、效益優先、強化績效、以崗定薪、質量掛鉤、兼顧公平”的原則，對績效工資總額進行預算控制，績效工資與醫院整體業績掛鉤，規定全年績效工資總額控制在全院醫療收入的一定比例范圍內。其中護理部主要以上年度綜合考核系數作為基礎指標，并結合當月實際工作的數量及質量計算得到的科室系數，與當月績效考核結果掛鉤，從而進行月度績效工資分配。對護理工作人員的考核，重點從護理工作量、服務態度、護理質量、操作技能、成本控制、團隊協作等方面進行評估，同時醫院也制定了醫療事故、醫療糾紛、醫德醫風等一票否決條款。

三、等級薪金制

醫院護理部針對護理工作人員的整體考核評估，實行等級薪金制度，分為優秀、良好、合格與基本合格四級。考核評定、等級薪金等制度的實施使護理人員競爭意識顯著增強，優秀等級和良好等級護理人員的高經濟待遇及榮譽感激勵著院護理隊伍的先進人員更好地發揮主觀能動性，并保持了護理骨干隊伍的穩定性。

近年來，溫州醫學院附屬口腔醫院以創建三級甲等口腔專科醫院為目標，積極開展優質服務示范工程，引進賓館式“人性化”服務理念，推出優質醫院創建活動及“三好一滿意”創建活動，倡導“一新、二溫馨、三勤、四個主動”的服務理念，致力于發展和凝練醫院文化并利用醫院文化的凝聚、約束、激勵和塑造等功能，提高醫務人員素質，提高醫療服務質量，增加醫院凝聚力，增強醫院的綜合競爭力，以醫院文化為驅動力建設和發展醫院。

溫州醫學院附屬口腔醫院護理部堅持創造優質醫療服務，追求卓越品質。同時，為及時了解醫院在服務過程中存在的問題和不足，醫院積極開展多種形式的征求意見活動，進行滿意度調查；采取形式多樣的監督和檢查，督促各部門整改不符合規范的服務習慣，對護理工作提出了新的要求。

參考文獻：

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