對(duì)惡性腫瘤患者陪護(hù)人員實(shí)施健康教育的效果評(píng)價(jià)

袁華娣

[摘要] 目的 探討對(duì)惡性腫瘤患者陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育的有效方法，提高患者的治療醫(yī)從性，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。 方法 采取不同的健康教育方式及教育內(nèi)容，對(duì)惡性腫瘤陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，觀察患者及陪護(hù)人員對(duì)護(hù)理工作的健康需求及護(hù)理滿(mǎn)意度情況。 結(jié)果 惡性腫瘤患者陪護(hù)人員通過(guò)健康教育獲得疾病的相關(guān)知識(shí)明顯增多，護(hù)患糾紛、醫(yī)患糾紛明顯減少。實(shí)施健康教育后，患者及陪護(hù)人員的滿(mǎn)意度均較健康教育干預(yù)前明顯提高 （P<0.01）。 結(jié)論 對(duì)惡性腫瘤患者陪護(hù)人員實(shí)施健康教育能提高患者及其陪護(hù)人員的滿(mǎn)意度，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 惡性腫瘤；陪護(hù)人員；健康教育；護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）01-123-02

Accompany the personnel of the cancer patients methods of health education and experience

YUAN Huadi

Pediatrics Department，the Third People's Hospital of Hangzhou City, Hangzhou 310009, China

[Abstract] Objective To explore the effective education methods for the cancer patients. Methods By different health educationmethods toguidandaccompanying forthe cancer patients. Results patients and their accompanying staff satisfaction increased, the nurses who get the disease knowledge increased, nurses and patients, reduce patient disputes. Conclusion of the accompanying cancer patients can improve health education for staff patients and their accompanying staff satisfaction, effectively prevent the occurrence of medical disputes.

[Key words] Cancer；Accompany the personnel；Health education；Nursing

近年來(lái)，我國(guó)惡性腫瘤的發(fā)生率及死亡率呈上升趨勢(shì)，且惡性腫瘤的死亡率居世界較高水平[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及我國(guó)城鄉(xiāng)居民的生活條件改善，尤其環(huán)境污染和生活方式等諸多因素的影響，居民的健康行為和疾病譜發(fā)生很大變化，其中惡性腫瘤發(fā)病率及死亡率即是典型例子[2]。因此，對(duì)惡性腫瘤患者和其家屬以及陪護(hù)人員進(jìn)行健康教育，普及防癌抗癌知識(shí)意義重大[3]。通過(guò)實(shí)施一系列的健康教育，將防癌抗癌知識(shí)融入到惡性腫瘤的治療過(guò)程中，使患者能夠積極配合治療，從而為治療提供重要的輔助和補(bǔ)充作用[4]。我院 2009年1~12月對(duì)49名惡性腫瘤患者的陪護(hù)人員采取一系列的多種形式的健康教育措施，收到了較好的效果。現(xiàn)將實(shí)施教育的方法內(nèi)容和效果總結(jié)分析如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1～12月確診為惡性腫瘤患者的陪護(hù)人員49名作為實(shí)施對(duì)象，其中男23例，女26例，年齡最小21歲，最大62歲，平均年齡（41.46±4.3）歲。陪護(hù)人員的文化程度:初中以下10名，初中31名，高中及以上8名。所陪護(hù)惡性腫瘤患者的年齡最小16歲，最大71，歲，平均（48.5±4.2）歲，住院時(shí)間最短7天，最長(zhǎng)15天，平均住院時(shí)間（11.2±2.4）天。惡性腫瘤的類(lèi)型主要為肺癌16例，結(jié)直腸癌13例，骨肉瘤7例，胃癌6例，婦科腫瘤4例，肝癌3例，全部均進(jìn)行化療。

1.2 健康教育內(nèi)容與方法

1.2.1 制訂健康教育目標(biāo)惡性腫瘤患者入院后，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)健康教育及護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行一系列的系統(tǒng)的、有效的健康教育指導(dǎo)，確定健康教育的方法、內(nèi)容及目標(biāo)。方法：采取口頭講解、發(fā)放書(shū)面資料、播放視頻錄像、介紹有經(jīng)驗(yàn)的陪護(hù)人員和個(gè)別輔導(dǎo)等方式對(duì)其進(jìn)行健康教育。健康教育的內(nèi)容主要包括：惡性腫瘤發(fā)生的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、化療藥物的應(yīng)用以及疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后；同時(shí)治療中需要的各種檢查的目的及注意事項(xiàng)；護(hù)理過(guò)程中各種留置導(dǎo)管的適應(yīng)證及護(hù)理方法、飲食指導(dǎo)、用藥原則和不良反應(yīng)等，尤其化療藥物的副作用等。

1.2.2 健康教育的內(nèi)容鼓勵(lì)陪護(hù)人員以積極、樂(lè)觀態(tài)度對(duì)待患者的疾病，耐心細(xì)致地解答患者及陪護(hù)人員提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員應(yīng)與陪護(hù)人員經(jīng)常交流、溝通，及時(shí)告知檢查化驗(yàn)結(jié)果，并介紹治療成功的病例。向陪護(hù)人員介紹患者所患疾病的治療情況及并發(fā)癥與處理辦法。鼓勵(lì)陪護(hù)人員治療期間經(jīng)常陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)等，分散其自身注意力。通過(guò)對(duì)患者及陪護(hù)人員的健康教育，消除對(duì)麻醉藥物易成癮的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，癌性疼痛可以得到緩解。出院前指導(dǎo)陪護(hù)人員能按照治療計(jì)劃協(xié)助患者用藥和定期復(fù)查。

2 結(jié)果

2.1 陪護(hù)人員健康教育需求情況評(píng)價(jià)

2.2 實(shí)施健康教育前后患者及陪護(hù)人員滿(mǎn)意度比較

實(shí)施前發(fā)生護(hù)患糾紛3例，實(shí)施后未發(fā)生護(hù)患糾紛。通過(guò)實(shí)施健康教育，提示護(hù)患的發(fā)生率明顯降低。由表2顯示，患者及陪護(hù)人員的護(hù)理滿(mǎn)意度均較實(shí)施干預(yù)前明顯提高 ，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

健康教育是一門(mén)影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[3]。隨著人們生活質(zhì)量的提高，開(kāi)展以醫(yī)院為基地的健康教育，以病人及家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有針對(duì)性的系統(tǒng)健康教育，從而促進(jìn)患者及其家屬對(duì)疾病知識(shí)的進(jìn)一步了解與掌握，達(dá)到更好的防病治病的目的[4]。

3.1 有利于提高患者及陪護(hù)人員的護(hù)理滿(mǎn)意度

通過(guò)對(duì)陪護(hù)人員實(shí)施一系列的疾病知識(shí)的健康教育，使其了解患者疾病情況，使患者處于最佳心理狀態(tài)，能夠積極配合醫(yī)護(hù)治療，也能夠減輕惡性腫瘤患者化療及手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的負(fù)性心理，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量及對(duì)我們工作的滿(mǎn)意度[4]。

3.2 有利于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生

對(duì)陪護(hù)人員有計(jì)劃、有目的進(jìn)行健康教育，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，應(yīng)加強(qiáng)與患者及其陪護(hù)人員的溝通，建立良好的關(guān)系。如在進(jìn)行某項(xiàng)治療或手術(shù)時(shí)，要用通俗易懂、清晰準(zhǔn)確的語(yǔ)言向其說(shuō)明治療或手術(shù)的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外，使患者及其陪護(hù)人員在心理上有所準(zhǔn)備[5-6]；如診療過(guò)程中，患者敘述病痛時(shí)，耐心傾聽(tīng)，誠(chéng)懇友善地向患者及其家屬點(diǎn)頭表示對(duì)其理解與同情，不可表現(xiàn)出厭煩情緒，引起患者及其陪護(hù)人員的不滿(mǎn)，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛[7-8]。

總之，健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一。對(duì)惡性腫瘤患者的陪護(hù)人員實(shí)施系統(tǒng)的健康教育，使其充分了解疾病的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理方法，有效地向患者提供支持幫助，從而防范護(hù)患糾紛的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，提高患者及其陪護(hù)人員的護(hù)理滿(mǎn)意度。

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（收稿日期：2011-06-20）