莫把補腎當壯陽

在中醫腎的概念中，腎與性的關系，補腎在改善性功能方面的作用，可能為更多的大眾所知。當人們擔心孩子發育不好，影響將來生活質量的時候，總是問中醫孩子是否為腎虛；當有些人計劃結婚生子的時候，也會問中醫是否需要補腎；當夫妻生活質量不太理想時，有些人總是按自己的理解偷偷地補腎壯陽，而結果卻不一定滿意，有時甚至是適得其反。其實，生殖只是腎的功能之一，補腎不僅僅是壯陽，在提高性功能方面也不能只依靠補腎壯陽。

補腎≠補腎壯陽

補腎既是治療原則，也是保健指導方針。對于腎虛的病人則需要用補腎的方法來治療，可以用中藥，還可以針灸、推拿等等。對于腎虛體質或亞健康的人，也就是有一些腎虛表現但并沒有什么疾病的人，可以用補腎的方法來保健。但有一個概念必須清楚，補腎不一定就是補腎壯陽。

在中醫理論中，腎虛的治療主要分為腎陰虛、腎陽虛以及陰陽兩虛的治療，無論哪種方法都要對腎虛進行辨癥，根據具體情況進行具體的治療，因而都是在整體觀念下因時因地、因人制宜，有時候需多種方法并用，而不是單單地服用補腎藥物。六味地黃丸的組成就說明了這個問題。

六味地黃丸配伍精妙科學，熟地黃、山藥、山茱萸為三味補藥，專補肝脾腎三臟，以補腎為主；澤瀉、丹皮、茯苓為三味瀉藥，但“瀉”的含義并不是通瀉大便，而是指防止補藥滋補太過，去除滋補藥滯礙脾胃的特性。也有人認為，“三瀉”也具有瀉去三臟“濁氣”，使三補更好發揮滋補療效的作用。六味藥三補三瀉，補中有瀉，藥性平和，為滋陰補腎經典方劑。溫補腎陽的經典方劑金匱腎氣丸，則是在六味地黃丸基礎上加附子、肉桂而成。

當然，補腎之法還可針對腎氣不固和腎不納氣之病癥。但只有在全身功能良好的基礎上，才能實現補腎的效果；全面治療腎虛之證和相關疾病，才能使腎主生殖的功能得以發揮出來，使補腎改善性能力的作用表現出來。

補腎壯陽確有溫補腎陽、補益精髓、強筋壯骨、興奮性功能的作用，對腎陽虛引起的功能性陽痿、遺精、早泄、性功能減退等有一定的改善或治療作用。因為生殖功能基于命門之火，腎精充足，命火旺盛，生殖功能成熟，就具備生殖能力。但我們必須分辨清楚，補腎的方法是一個大的概念，而補腎壯陽只是針對中醫所說腎陽虛所采用的治療方法，更多的是治病，在保健方面運用要慎之又慎。總之，不要以為補腎就是壯陽，更不可簡單地把壯陽當補腎來保健養生。

補腎壯陽必須在補腎概念下進行

補腎壯陽必須在補腎概念下進行，在用藥時應注意扶陽配陰，于陰中求陽，在溫補壯陽的同時，兼用養陰填精補血之品，如枸杞子、菟絲子、熟地、當歸、五味子、山萸肉等，所謂“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”；如果不加辨證地隨意甚至胡亂補腎壯陽，就會惹出很多事端來。中醫先賢早就認識到，“誤用壯陽之劑，尤如涸澤而漁，或圖快一時，必遺后患。”

例如，對于男性性功能減退或者陽痿的人來說，中醫認為是“腎虛不能榮于陰器，故萎弱也”；張景岳在《景岳全書》中則說：“男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣虛冷”，并認為“火衰者，十居七八。”后人習以為常，遇到陽痿之病不細辨脈癥，囿于腎虛陽衰之見，一概補腎壯陽。當然，如果是腎陽虛引起者，科學合理地運用補腎壯陽方法是會有效果的，問題在于不是所有的性功能減退都是腎陽虛引起的，中醫還有“前陰者，宗筋之所聚”；“精之主宰在心，精之藏制在腎”之說，還有肝氣郁結、濕熱下注、陰虛、火旺等，這些情況用補腎壯陽就會導致不好的結果。