鼻塞流涕并非都是鼻炎

近一段時(shí)間，6歲的壯壯鼻子不通氣，鼻涕多，呼吸還有點(diǎn)困難，夜里睡覺打呼嚕。社區(qū)醫(yī)生診斷說是鼻炎，吃鼻炎片，鼻腔滴藥，癥狀仍不見好轉(zhuǎn)。后來到市醫(yī)院請(qǐng)耳鼻喉科專家檢查，發(fā)現(xiàn)壯壯的扁桃體有炎癥，肥大的扁桃體幾乎將上氣道完全阻塞，引起了鼻塞和呼吸困難，不得不做了扁桃體摘除。壯壯媽媽想不到，孩子不知是啥時(shí)候得的扁桃體炎，怎么就發(fā)展到了這種程度？

人體內(nèi)的淋巴系統(tǒng)由淋巴管、淋巴組織、淋巴結(jié)、淋巴細(xì)胞組成，淋巴組織又包括胸腺、脾臟、扁桃體等。扁桃體作為其中一個(gè)重要的免疫器官，是呼吸道的門戶，不僅能產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，還能參與抗體制造，抵制和消滅自口鼻進(jìn)入的致病菌和病毒。特別是在6歲以前，扁桃體的免疫功能較強(qiáng)，表現(xiàn)為代償性肥大，成為人體抵御疾病的重要防線。以后隨著年齡的增長，正常人的扁桃體會(huì)逐漸萎縮甚至消失，不再有免疫功能。

扁桃體雖然是免疫器官，但也會(huì)引起炎癥。扁桃體炎的主要致病菌為乙型鏈球菌，此外，肺炎雙球菌、流感桿菌及腺病毒等也可以引起本病，細(xì)菌和病毒混合感染者也較多見。引起扁桃體炎的病原體可通過飛沫、食物或直接接觸而傳染，具有傳染性。

營養(yǎng)不良、消化不良、佝僂病、平時(shí)缺乏鍛煉以及有過敏體質(zhì)的小兒易患扁桃體炎，因?yàn)檫@些兒童身體防御能力較低，病原體易“乘虛而入”；而寒涼、濕熱天氣，以及疲勞過度等，均可成為扁桃體炎的誘因。本病患兒起病較急，其癥狀輕重不一，一般表現(xiàn)為惡寒、高熱，體溫可達(dá)39℃～40℃，咽痛明顯，吞咽時(shí)尤重，甚至疼痛反射到耳部。同時(shí)伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振、疲乏無力、頭痛、周身疼痛，幼兒可因高熱而發(fā)抽搐。因其癥狀極像感冒，所以很多家長會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)，給患兒誤服感冒藥。

急性扁桃體炎沒有及時(shí)治愈，就會(huì)轉(zhuǎn)為慢性。患兒反復(fù)發(fā)作，但家長多誤以為是感冒而忽視。逐漸使小兒體質(zhì)差，消瘦，抵抗力下降，同時(shí)還會(huì)引起遠(yuǎn)離扁桃體的器官病變，如腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。其中一部分患兒像壯壯一樣，扁桃體增殖肥大，阻塞上氣道，引起鼻塞、呼吸困難，夜間鼾癥。還有一些患兒扁桃體內(nèi)淋巴組織萎縮，纖維瘢痕組織增生，扁桃體變小而堅(jiān)韌；如果瘢痕組織阻塞隱窩口，還會(huì)引起慢性膿毒性扁桃體炎，產(chǎn)生比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

扁桃體的免疫功能在幼兒時(shí)期最為明顯，因此，家長對(duì)孩子的扁桃體應(yīng)多加呵護(hù)，防止扁桃體發(fā)炎，特別是防止反復(fù)發(fā)炎。

對(duì)體弱多病的寶寶，建議加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。在感冒流行季節(jié)或是當(dāng)寶寶出現(xiàn)臉色發(fā)紅、輕微咳嗽等，可用板藍(lán)根沖劑當(dāng)茶飲，能起到預(yù)防作用。對(duì)于本身就有慢性扁桃體肥大的寶寶，除了以上措施外，還要額外加強(qiáng)保護(hù)措施。早晚用淡鹽水漱口，以感到微咸為宜。很多兒童醫(yī)院都有專門針對(duì)慢性扁桃體炎的漱口液，對(duì)預(yù)防慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作特別好。

教育孩子重視口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。督促孩子每天早晚刷牙，飯后清水漱口，避免食物殘?jiān)嬖诳谇恢小０磿r(shí)就餐，多喝水，多吃青菜、水果，不可偏食肉類，尤其不可過多食用炸雞、炸魚，因?yàn)檫@些食物屬于熱性食物，孩子吃了容易“上火”，誘發(fā)扁桃體炎。

要避免受涼。幼兒扁桃體發(fā)炎多是受涼引起的，因此，在氣候變換季節(jié)，要注意小兒保暖，防止受涼感冒。值得強(qiáng)調(diào)的是在患兒扁桃體第一次發(fā)炎時(shí)，要徹底治愈。有許多家長在小兒扁桃體發(fā)炎時(shí)，輸了幾天液，孩子嗓子不痛了，就認(rèn)為好了而終止治療。由于治療不徹底，藏匿在扁桃體里面的病菌并沒有完全消滅，為再次復(fù)發(fā)埋下了禍根。

現(xiàn)在正是冬天，晝夜溫差變化較大，是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，也是扁桃體炎的好發(fā)季節(jié)。家長應(yīng)加強(qiáng)小兒扁桃體炎防治意識(shí)，杜絕該病危害兒童健康。