沙盤游戲在特殊兒童教育中的干預研究

【摘要】本研究以個案研究的形式，通過研究一位出生前母親就身患重病、出生后母親死亡孩子的沙盤，來探究沙盤游戲對母愛缺失兒童的心理干預效果。研究發(fā)現(xiàn)，對難以用語言表達自己感受的孩子來說，沙盤游戲是孩子的一個較好的心靈表達途徑。

【關鍵詞】沙盤游戲；特殊兒童教育；干預研究

【中圖分類號】G612 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-6017(2012)05-0012-02

【作者簡介】桂冬云(1969-)，女，湖南益陽人，廣東省育才幼兒院一院高級教師。

母愛對人格的形成有著重要的影響。在現(xiàn)實生活中，由于離婚、生病或意外事故等客觀原因導致缺失母愛時，有的孩子常常不能理解為什么媽媽會離去，有的甚至會怨恨環(huán)境或者他人(例如爸爸)，由此與環(huán)境的關系產(chǎn)生鴻溝；有的孩子會將原因歸因于自己的不好，從而始終具有內疚感，進而出現(xiàn)焦慮或是抑郁的情緒反應，影響身心健康。

本文通過研究一位出生前母親就身患重病、出生后母親死亡孩子的沙盤，來探究沙盤游戲對母愛缺失的兒童的心理干預效果。

一、對象基本資料

1.研究對象

小兵(化名)，一位五歲的小男孩。其母在懷孕期已到達鼻咽癌中晚期，懷胎七個月時因臍帶繞頸，供血不足，剖腹早產(chǎn)。小兵出生時二斤六兩，在保溫箱中兩個月。期間母親住院進行放射性治療，有時回家也不敢抱小兵，擔心放射性治療會影響其健康。小兵一歲后到北京由姥姥、姥爺撫養(yǎng)，一歲三個月做了疝氣手術，有哮喘病史，兩歲前每個月感冒一次，兩歲后回自己家。其父由于既要工作又要照顧生病的妻子，也較少陪伴他。五歲時，母親去世，家里人怕影響小兵，一直瞞著他。直到半年后，小兵直接問父親，母親是否死了，他才確認母親已死亡。一年后，父親找到了新的伴侶，小兵表現(xiàn)得很擔心，晚上常常一個人想媽媽而哭。

2.治療前的分析

出生創(chuàng)傷：早產(chǎn)，體重不達標。

身體創(chuàng)傷：一歲三個月時做過疝氣手術，哮喘病發(fā)作過好幾次。兩歲前每個月感冒一次，一定要住院才能治好。

早期分離的創(chuàng)傷：剛出生就離開母親和親人的照顧，獨自在保溫箱兩個月，失去了與母親及重要親人建立親密關系的最佳時期。小兵出生后，因父母親難以照顧，一歲后離開父母的家，在北京由姥姥、姥爺養(yǎng)育。

失去母親的創(chuàng)傷：五歲時，母親去世。在小兵幼年時，雖然母親無法照顧好小兵，但母親的存在，母愛仍然存在。

擔心失去父愛：當父親找到新的伴侶時，小兵表現(xiàn)得很擔心，晚上常常一個人想媽媽而哭。小兵害怕失去母愛后，父愛又被人“搶”走。

社會交往的缺失：由于身體狀況影響了正常身體發(fā)育，小兵較少接觸外界，限制了他的正常社會f生發(fā)展。

二、干預方法與臨床治療

1.干預方法。2009年10月至2011年6月，一共進行了66次沙盤游戲，前48次每周兩次，后18次考慮到小兵即將畢業(yè)升入小學，也為沙盤游戲的結束做準備，在父親和小兵的同意下，改為每周一次。

2.臨床治療情況。沙盤游戲每次40分鐘，小兵一進沙盤室就開始游戲直到結束，但有時由于他不愿走，會延長10分鐘～20分鐘。在沙盤游戲過程中，小兵會邊玩邊講述沙盤游戲的內容，大都是講述正在玩的沙盤游戲的故事情節(jié)。前十八次游戲，小兵未能給沙盤游戲命名。第十九次開始，小兵會給沙盤游戲命名并講述沙盤游戲的故事，這時期的故事帶有無意識和象征性的內容。

小兵的沙盤分五個階段：第一階段，以沙具的倒置為主，這時期表達了自己的迷茫。第二階段以沙具的掩埋為主，表達了自己的哀傷，接受了母親已經(jīng)去世這個事實，并可以談論對母親的思念，之后沙盤出現(xiàn)了整合性和秩序感。第三階段是沙漠災難，表達內心的痛苦。第四階段是沙漠逃生，小兵從痛苦中解脫出來的途徑與方法。第五階段，建設休息站、加油站，表達了小兵心靈的修復與成長。

三、干預結果與分析

(一)干預后的變化

1.能表達對母親的思念了。剛開始小兵避開母親的話題，避免去觸及母親死亡之事，后來，小兵可以表達對母親的思念，與治療師交流思念母親的情感時，會用一些合適的方式來表達。

2.與后媽建立情感的聯(lián)系。剛開始面對父親的新伴侶時，由于害怕失去父愛，表現(xiàn)得很擔心，擔心父親有了這位阿姨而冷落自己。之后能感覺到新媽媽對他的關心，稱呼也在改變，由阿姨——新媽媽——媽媽，并能說出后媽在哪些方面關心自己了。

3.沙盤前后的變化。前階段的沙盤以倒置、混亂為主，后階段的沙盤出現(xiàn)了整合化、中心化、秩序化的趨勢。沙盤游戲由剛開始的不能命名，到能命名，名稱的變化由沙漠災難、沙漠越野、沙漠歷險到家居、建設加油站等，小兵在一步一步地重建自己的心靈世界。

4.與治療師關系的變化。剛開始干預時，正值小兵母親在病中，他在母親身邊表現(xiàn)得很乖巧。只要母親在睡覺，他就不會去房間打擾她。自己玩時也很安靜，擔心吵著母親。當母親精神好一些了，他就陪母親坐在沙發(fā)上說說話。這個階段的小兵，即使心情不好，也會拒絕治療師的擁抱，表現(xiàn)出自己的“獨立與堅強”。

隨著沙盤游戲的進展，由于治療師的年紀和媽媽相近，也有過哺育孩子的經(jīng)驗，對小兵的憐愛之情自然流露，于是當小兵思念母親時，慢慢對治療師產(chǎn)生了移情，逐漸從對治療師的擁抱有些不習慣發(fā)展到可以接受治療師的擁抱，而且很舒服地享受。

在干預后期，小兵開始關心起治療師的情況，會詢問治療師是否結婚，還經(jīng)常詢問有關治療師兒子的情況，并鄭重提醒治療師：工作重要，兒子也重要。

(二)研究結論

1.對難以用語言表達自己感受的孩子來說，沙盤游戲是一個較好的心靈表達途徑。

在沙盤游戲中，孩子可以用象征性的沙具以及想象的故事情節(jié)，表達自己內在經(jīng)歷的事件。沙盤的第一階段，瘦小的小兵總是趴在沙盤的邊沿，無力的神情，與倒置的沙具一樣，反映小兵內在的創(chuàng)傷、內在的悲痛。經(jīng)歷了第一階段的悲痛期之后，小兵的心靈在沙盤里得到滋養(yǎng)，沙盤的中間開始出現(xiàn)加油站，種植的樹木。隨后小兵與治療師的關系融洽起來，在治療師的關愛下，小兵開始有能量處理自己內在的傷痛，每次走之前要把沙具埋起來(通過掩埋的方式來處理過去的傷痛)。小兵可以很享受治療師的擁抱，有時趴在肩膀上，有時還會向治療!慚對媽媽的思念。后階段父親有了新的伴侶，小兵擔心父親的愛也被另一個奪走，沙盤游戲出現(xiàn)了沙漠災難，以瘋狂的大沙漠表達自己內在的恐瞑。在治療師愛的陪伴下，小兵在游戲中深入無意識，找到了自己內在的資源，逐漸有了從災難中逃離的勇氣與力量，沙盤出現(xiàn)了沙漠大逃亡的主題。通過逃亡，小兵從傷痛中掙扎出來。最后一個階段，小兵的心靈慢慢成長，在沙盤中建設花城大道，建立加油站，通過這些象征性的游戲，重建自己的內心世界。與此同時，在現(xiàn)實生活中小兵與父親溝通順暢。當思念自己的媽媽時，也會向后媽傾訴，并能得到后媽的接納與理解。

2.治療師對孩子的支持是沙盤游戲的成功要素。

支持表現(xiàn)在兩方面：治療師提供的自由表達、安全受保護的空間；治療師同理孩子的感受。這些支持讓孩子可以在這個空間安心地表達著自己的困難、痛苦與無助，也在沙盤里呈現(xiàn)著自己的能量與希望，探索出解決問題的方法與途徑。

3.沙盤游戲的結論是一種建立于象征性沙具上的主觀性分析。

小兵內心的經(jīng)歷通過沙盤游戲，以象征性的沙具和沙盤故事加以表達。該研究僅僅通過沙盤的變化，小兵象征性語言的表達來了解內在的心靈歷程，因此在客觀性數(shù)據(jù)統(tǒng)計方面還較為欠缺，需要進一步加以研究。

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