不長結(jié)石的吃法

近年來，經(jīng)常會(huì)聽到身邊的朋友和親人患上腎結(jié)石的消息。對于腎結(jié)石，他們也經(jīng)常問我各種各樣跟吃有關(guān)的問題，比如，腎結(jié)石和蛋白粉有關(guān)嗎？和豆?jié){有關(guān)嗎？和甜飲料有關(guān)嗎？腎結(jié)石的人能吃菠菜豆腐嗎？能喝豆?jié){嗎？還是讓我們來看看，按目前的研究證據(jù)，應(yīng)當(dāng)怎樣吃才能預(yù)防腎結(jié)石。

預(yù)防腎結(jié)石的飲食要點(diǎn)，主要有這樣幾個(gè)方面——

喝足夠多的水

不要總是等到很渴了再喝水。特別是在夏天和體育運(yùn)動(dòng)之后出汗較多的情況下，血液被濃縮，更需要及時(shí)補(bǔ)水。如果身體處于缺水狀態(tài)，尿液就會(huì)濃縮，尿液中本來處于溶解狀態(tài)的物質(zhì)可能因?yàn)檫^于飽和而沉淀，腎臟和膀胱就更容易出現(xiàn)結(jié)石。

按照我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦，在不出汗的情況下，每天宜喝6杯水（一次性紙杯的量，約200毫升）。不過，每個(gè)人對水的需要不一樣，最簡單的方式是看看尿液的顏色，正常情況下尿液是很淺的黃色，如果顏色比較深，說明需要多喝水。如果在服用B族維生素，尿液會(huì)受其影響變成鮮黃色，和喝水少的那種黃色有所不同，對此要學(xué)會(huì)辨別。

請注意，這里所談到的是喝水，不是喝甜飲料。

吃富含鈣的食物

很多人聽說腎結(jié)石多是草酸鈣型結(jié)石，便認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減少鈣的攝入量，少吃富含鈣的食品，這是一個(gè)極大的誤解。研究證實(shí)，膳食中鈣攝入量高，反而會(huì)降低患腎結(jié)石的危險(xiǎn)。腎結(jié)石患者也完全無需刻意降低膳食中的鈣攝入量。無論是豆腐還是牛奶，還是富含鈣的綠葉蔬菜和芝麻醬，都可以經(jīng)常放入食譜當(dāng)中。

不過，雖然富含鈣的食物有利于預(yù)防腎結(jié)石，但在服用補(bǔ)鈣產(chǎn)品的時(shí)候還是要小心些。有研究發(fā)現(xiàn)，服用補(bǔ)鈣品可能將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)提高20%，而攝入天然食物中的鈣則會(huì)將腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)降低三分之一左右。為何有這種差異呢？研究者認(rèn)為，天然食物中的鈣，能夠與食物中的草酸結(jié)合，減少人體對草酸的吸收，從而起到預(yù)防腎結(jié)石的作用，單服鈣片則不會(huì)有這種作用。另一方面，天然食物中的鈣濃度較低，不像補(bǔ)鈣品中的鈣那樣大量、一次性到達(dá)腸胃，不會(huì)帶來血液中鈣濃度的明顯波動(dòng)。

攝取足夠多的鉀和鎂

有調(diào)查表明，鎂的不足可能是增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)因素。鉀和鎂元素供應(yīng)充足，可以改善鈣的利用情況，避免鈣從尿中排出，從而減少腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。上個(gè)世紀(jì)末就有研究發(fā)現(xiàn)，鉀的攝入量和草酸鈣型腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。

人們都知道，所有蔬菜水果均富含鉀。富含鎂的則是各種深綠色葉菜，因?yàn)槿~綠素的分子中含有鎂，它們是食物當(dāng)中鎂營養(yǎng)素密度最高的一類。顏色越濃綠，其中含鎂就越高。此外，堅(jiān)果、豆類和粗糧也是鎂的不錯(cuò)來源，只是，按鎂營養(yǎng)素密度來說，它們都比不上綠葉菜。

很多人以為綠葉菜草酸多，一定是導(dǎo)致腎結(jié)石的危險(xiǎn)因素，實(shí)則不然。綠葉菜中草酸含量最高的就是菠菜，但除了富含鉀和鎂之外，菠菜中還富含甜菜堿，它是有利降低尿液pH值的一種物質(zhì)。只要將菠菜稍稍焯一下，去掉部分草酸，就可以放心地一飽口福。而小油菜、小白菜、芥藍(lán)、綠生菜、油麥菜等很多深綠色葉菜草酸含量很低，無需顧慮。同時(shí)，多吃蔬菜，對于預(yù)防磷酸鹽結(jié)石和尿酸鹽結(jié)石特別有好處。

遠(yuǎn)離甜飲料和甜食

糖會(huì)干擾鈣的吸收利用，這一點(diǎn)早就為人們所知。甜飲料促進(jìn)腎結(jié)石，也有很多研究證據(jù)。美國是腎結(jié)石高發(fā)大國，甚至兒童也有腎結(jié)石患者，有研究者認(rèn)為與甜飲料攝入過多有關(guān)。

避免蛋白質(zhì)攝入量過高

蛋白質(zhì)過量時(shí)，尿鈣排出量增加，從而增大腎結(jié)石的危險(xiǎn)。吃大魚大肉過多而主食、蔬菜偏少的情況下，容易造成膳食中鈣、鉀、鎂元素過少，而硫、磷元素過高的問題，使尿鈣排出量上升，骨鈣溶出增加。特別需要注意的是，快速減肥時(shí)，如果采用高蛋白低碳水化合物減肥法，非常容易造成腎結(jié)石的后果。所謂的“吃肉減肥”、“雞蛋減肥”等方法，都有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。

我國的人體試驗(yàn)也發(fā)現(xiàn)，草酸鈣型腎結(jié)石患者攝入350克豬肉之后，尿中的草酸水平和尿酸水平均升高，而檸檬酸含量下降，尿液酸度上升，這種效應(yīng)能夠持續(xù)6小時(shí)以上，增加形成腎結(jié)石的危險(xiǎn)。

目前我國絕大部分城市居民并不存在蛋白質(zhì)不足的問題，但很多人因?yàn)槭艿奖＝∑吠其N人員的忽悠，在三餐之外大量攝入蛋白粉，就可能造成蛋白質(zhì)攝入過量而增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。有消費(fèi)者反映，老人和兒童在長期服用蛋白粉之后出現(xiàn)腎結(jié)石，很可能就是這樣的原因。

此外，很多女士在三餐之外還服用膠原蛋白美容產(chǎn)品，而膠原蛋白中所富含的甘氨酸和羥脯氨酸都是草酸形成的前體，過量服用時(shí)會(huì)增加尿中的草酸含量，從而增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

另一類可能出現(xiàn)問題的人是健身人群，在肌肉訓(xùn)練之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，也有類似的危險(xiǎn)。

豆?jié){宜適量，豆腐選傳統(tǒng)

大豆中含有較高水平的草酸。制成豆制品可以減少草酸含量，但制成豆?jié){則基本上不能減少草酸。這是因?yàn)椋菟嵋兹苡谒Ｗ龆節(jié){幾乎毫無損失，而做豆腐時(shí)，因?yàn)閿D去其中的部分黃漿水，可以有效降低草酸的含量。大豆中的植酸、單寧等成分對鈣的利用也有影響，但不及草酸嚴(yán)重。

同時(shí)，還要注意豆腐中草酸和鈣的比例變化。豆?jié){中含鈣少，而傳統(tǒng)豆腐制作時(shí)添加氯化鎂（鹵水）或硫酸鈣（石膏），在草酸減少的同時(shí)，鈣鎂含量大幅度上升，對于預(yù)防腎結(jié)石十分有利。因此，傳統(tǒng)的鹵水豆腐和石膏豆腐，不僅營養(yǎng)價(jià)值高，在預(yù)防結(jié)石方面，也要比不增加鈣鎂、不去除草酸的“內(nèi)酯豆腐”更值得推薦。

所以說，豆?jié){不能喝過量，也不宜過濃。建議1份豆子配20倍水，每天所喝豆?jié){不超過20克豆子原料。按我國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的推薦，每天宜攝入30～50克大豆，１碗豆?jié){加100克豆腐比較合適。不建議把濃豆?jié){當(dāng)水喝。

從提供鈣、鎂、鉀，增加甜菜堿，減少草酸吸收等多種角度來說，焯過的菠菜，和鹵水豆腐同吃，實(shí)在是個(gè)合理的搭配。所謂菠菜豆腐相克理論，實(shí)屬對營養(yǎng)和疾病一知半解之流生造出來的不靠譜說法，可以休矣！

總結(jié)一下，有利于預(yù)防腎結(jié)石的飲食方式是：

1.多喝水。

2.少喝甜飲料，特別是可樂飲料和高維C飲料。

3.多吃蔬菜和水果，特別是綠葉蔬菜。

4.澀味蔬菜宜焯后烹調(diào)，不澀的蔬菜則無需擔(dān)心。

5.正常食用富含鈣的食物，如奶類、傳統(tǒng)豆腐、綠葉菜、芝麻、堅(jiān)果等。

6.豆腐宜以傳統(tǒng)的鹵水豆腐最佳，石膏豆腐亦可，內(nèi)酯豆腐最差。

7.豆?jié){宜適量，每天2杯（一次性紙杯）以內(nèi)為好。

8.動(dòng)物蛋白質(zhì)不要過量，肉類攝入量平均每天不超過75克（1.5兩）為好。

9.慎重服用任何蛋白粉產(chǎn)品，包括膠原蛋白產(chǎn)品。

此外，還要注意適度運(yùn)動(dòng)，避免肥胖。有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者和高血壓患者患腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)比正常人更高，快速減肥也容易增加腎結(jié)石危險(xiǎn)。和經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人相比，特別不愛動(dòng)的人腎結(jié)石危險(xiǎn)會(huì)升高，但如果在天熱時(shí)長時(shí)間做運(yùn)動(dòng)，血液總是處于濃縮狀態(tài)也會(huì)增加結(jié)石危險(xiǎn)，要記得及時(shí)補(bǔ)水。