“防甲”傳言需認(rèn)真對(duì)待

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺體，重約20～30克，位于頸部氣管前，環(huán)狀軟骨和胸骨上切跡之間，由左右兩葉通過(guò)峽部連接，形狀像蝴蝶樣。甲狀腺主要功能是合成和分泌甲狀腺素。甲狀腺素能夠調(diào)節(jié)身體能量代謝，維持體溫，保證腦、心臟、肌肉等身體所有組織器官正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

甲狀腺疾病是指甲狀腺過(guò)度腫大或萎縮，甲狀腺合成、分泌的激素過(guò)多（功能亢進(jìn)）或過(guò)少（功能減退）等異常情況。甲狀腺疾病的發(fā)生與其他許多疾病類(lèi)似，既有遺傳因素的易感性，也有環(huán)境因素（生活方式、飲食結(jié)構(gòu)）及自身免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)等原因。常見(jiàn)的甲狀腺疾病有：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[（碘缺乏地區(qū)的地方性碘缺乏病，導(dǎo)致甲狀腺腫大；非缺碘地區(qū)散發(fā)性甲狀腺腫大）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤，此外還有甲狀腺畸形、異位等。每種甲狀腺疾病的產(chǎn)生又有多種原因。

甲狀腺疾病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，能否預(yù)防，怎樣正確預(yù)防大家都很關(guān)心。在日常生活中，有不少預(yù)防甲狀腺疾病的傳言，那么，我們?nèi)绾螒?yīng)正確認(rèn)識(shí)這些傳言？如何應(yīng)用科學(xué)的方法，因地、因時(shí)、因人而宜防治甲狀腺疾病？

傳言一：

吃海產(chǎn)品防甲狀腺疾病

這一傳言大家可能都聽(tīng)說(shuō)過(guò)，海帶等海產(chǎn)品為什么可以預(yù)防甲狀腺疾病？可預(yù)防什么樣的甲狀腺疾病？這要從甲狀腺素合成談起。

我們知道，碘是甲狀腺合成甲狀腺素的主要原料，海產(chǎn)品如海帶等含有豐富的碘。如果您居住在碘缺乏的地區(qū)，食物、水、空氣中碘缺少，此時(shí)體內(nèi)合成甲狀腺激素的原料不足，甲狀腺素合成少，甲狀腺為行使它的功能發(fā)生代償性的增長(zhǎng)，臨床上就稱(chēng)之為甲狀腺腫，或缺碘性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫（不伴有功能異常）。如屬于這種情況，適量吃海產(chǎn)品，供給甲狀腺合成甲狀腺素必需的碘，可以起到預(yù)防地方性甲狀腺腫的作用。

不過(guò)，在當(dāng)前國(guó)家推廣食鹽加碘的同時(shí)，多吃海產(chǎn)品防甲狀腺病，并非必不可少。因?yàn)檎Ｈ孙嬍趁咳諗z入碘100～200微克已符合生理需要（理想的成人攝碘量為每日150微克，尿碘的中位數(shù)為每升150～200微克）。

碘可以促進(jìn)甲狀腺激素生成，對(duì)人體的影響是多方面的，不足和過(guò)剩均有害。有研究表明，過(guò)多的碘可使自身免疫性甲狀腺炎發(fā)病率增加4.4～5.5倍，亞臨床甲減發(fā)病率增加11.3～12.6倍，還影響抗甲狀腺藥物治療甲亢的效果。因此，對(duì)吃海產(chǎn)品防甲狀腺疾病說(shuō)法的，不能一概而論，應(yīng)分別對(duì)待。

傳言二：

補(bǔ)硒防甲狀腺疾病

硒是人體必需的微量元素，參與人體一些代謝，適當(dāng)攝入硒，提高體內(nèi)硒水平，可增強(qiáng)體內(nèi)免疫功能，起到防病作用。硒的缺乏與克山病、大骨節(jié)病發(fā)病關(guān)系密切。硒與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脫碘酶活性有密切關(guān)系，通過(guò)影響酶的活性調(diào)節(jié)甲狀腺功能，使其維持正常的生理功能。

目前，市面上（藥店）硒制劑產(chǎn)品有亞硒酸鈉、硒甲酪氨酸、富硒酵母等，多適用于缺硒的腫瘤、肝病、心血管病患者。近年有的學(xué)者研究認(rèn)為，補(bǔ)硒對(duì)自身免疫甲狀腺病有益，可使甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性（滴定度）轉(zhuǎn)陰，改善病情，但此說(shuō)也有待臨床更多觀察研究來(lái)總結(jié)證實(shí)。

傳言三：

禁食碘鹽防甲狀腺疾病

在碘缺乏病地區(qū)，食用碘鹽補(bǔ)充碘劑是預(yù)防和治療本病的主要措施。我國(guó)自1996年實(shí)行食鹽加碘，對(duì)碘缺乏病的控制起到積極有效作用。但是在局部地區(qū)，應(yīng)注意防止碘過(guò)量的傾向。

有臨床研究表明，碘攝入量與甲減發(fā)生和發(fā)展顯著相關(guān)，碘超足量或過(guò)量可以導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺炎和亞臨床甲減患病率顯著增加，促使甲狀腺自身抗體陽(yáng)性人群發(fā)生甲減。碘超足量、碘過(guò)量還可以影響抗甲狀腺藥物治療甲亢的效果（因?yàn)榭辜谞钕偎幬锼瓦颉⒈蜓踵奏さ茸饔脵C(jī)制是抑制甲狀腺激素合成，而過(guò)多碘原料可使甲狀腺素合成增多，釋放減少）。由此可見(jiàn)，碘鹽食用要因地、因時(shí)、因人而宜，區(qū)別對(duì)待，甲亢患者應(yīng)忌高碘飲食。

傳言四：

解壓可防甲狀腺疾病

眾所周知，人體為了適應(yīng)外界環(huán)境變化并保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，必須依賴(lài)神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的相互配合和調(diào)控，使全身各器官系統(tǒng)活動(dòng)協(xié)調(diào)一致（和諧），共同負(fù)擔(dān)起機(jī)體的代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、運(yùn)動(dòng)、衰老和病態(tài)等生命現(xiàn)象。甲狀腺作為內(nèi)分泌系統(tǒng)的一個(gè)腺體同樣受到神經(jīng)系統(tǒng)（腦、下丘腦）、內(nèi)分泌系統(tǒng)（垂體）及免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。

臨床上，確有一些患者是由于過(guò)度悲憤或驚恐等劇烈精神刺激以后發(fā)病的（如甲亢）。有報(bào)告記載，在二戰(zhàn)時(shí)期丹麥被德軍占領(lǐng)后，全國(guó)甲亢病發(fā)病增多；蘇聯(lián)衛(wèi)國(guó)戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期也有類(lèi)似的報(bào)告。近期我觀察發(fā)現(xiàn)，一些甲亢學(xué)生參加高考后復(fù)查甲狀腺功能時(shí)T3、T4的水平增高，可見(jiàn)精神因素（緊張）可通過(guò)大腦-下丘腦-垂體影響甲狀腺系統(tǒng)。因此，患甲狀腺疾病患者要注意避免緊張，規(guī)律生活，正規(guī)治療。非患者也應(yīng)該堅(jiān)持健康的生活方式，注意心理平衡，以提高自身免疫功能，有利預(yù)防疾病。

總之，種種預(yù)防甲狀腺病的傳言，有其來(lái)源于生活經(jīng)驗(yàn)正確的一面，也存在不足之處。甲狀腺疾病患者還是應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)科就診，針對(duì)病情，進(jìn)行個(gè)體化的科學(xué)防治。