微博看病靠譜嗎?

醫(yī)生微博說到底只是健康咨詢、醫(yī)患溝通的一種便捷工具，而非治病的靈丹圣手。

醫(yī)生微博說到底只是健康咨詢、醫(yī)患溝通的一種便捷工具，而非治病的靈丹圣手。有病，還得上醫(yī)院、看醫(yī)生，不必對醫(yī)生微博抱太大的希望。

微博上不僅能看新聞還能看病。最近，微博上“冒出”許多實(shí)名注冊的醫(yī)生，這些醫(yī)生的人氣頗高，粉絲數(shù)量成千上萬，“感冒了吃什么藥”、“肚子有點(diǎn)不舒服怎么辦”，“寶寶有點(diǎn)咳嗽”等等成為熱門話題。可謂是微博醫(yī)生正流行。

微博醫(yī)生很“受捧”

微博名字為@小尾巴_415的寶寶最近出現(xiàn)情況，去醫(yī)院后還不放心，特意在微博上向加V的“張思萊醫(yī)師”咨詢，沒過多久，“張思萊醫(yī)師”就針對@小尾巴_415的問題做出專業(yè)的回答。

新浪微博上擁有11萬粉絲的 “張思萊醫(yī)師”其實(shí)是一名正在看外孫子的退休醫(yī)生。她之前是北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任。“退休后，到上海帶孫子，忙慣了，閑不住。后來發(fā)現(xiàn)微博這個(gè)好東西，可以為網(wǎng)友解決很多問題，也發(fā)揮了余熱。”張思萊告訴記者。現(xiàn)在除了照看外孫，張思萊的主要時(shí)間都花在微博上，解答網(wǎng)友各種有關(guān)兒科的問題。

另一位來自北京、經(jīng)過新浪認(rèn)證的骨傷科專業(yè)的羅醫(yī)生的微博也很紅火，粉絲達(dá)兩萬余人，與他互動的多為骨科患者。

身體不舒服，花幾分鐘發(fā)條微博，讓微博醫(yī)生給說說，這是目前許多網(wǎng)友的共識。現(xiàn)在，微博看病有多火？只要在微博里搜索一下“微博看病”這個(gè)關(guān)鍵詞，你就可以了解。記者發(fā)現(xiàn)，有“急診科女超人”之稱的北京協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師于鶯的粉絲量，已經(jīng)達(dá)到77萬。新浪和搜狐兩大門戶的醫(yī)生微博，都達(dá)到近千個(gè)，涵蓋兒科、婦科、心理、中醫(yī)等各個(gè)領(lǐng)域。

微博不能進(jìn)行診療

在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院科普研究中心主任袁鐘教授看來，醫(yī)生開微博好處非常明顯，“微博是個(gè)醫(yī)患溝通平臺，讓醫(yī)生了解患者的需求，也讓患者了解醫(yī)生的真實(shí)性情。”醫(yī)生其實(shí)是個(gè)與社會有一定距離的職業(yè)，他們的戰(zhàn)場在醫(yī)院，他們的眼中只有疾病和病人，沒機(jī)會了解患者背后的故事。通過微博，他們看到了這些故事，對患者也產(chǎn)生了更多的感情。

此外，微博是種簡單便捷又帶有一定娛樂性的方式，平時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)些幽默的故事、搞笑的圖片，也能緩解醫(yī)生面臨的巨大職業(yè)壓力。“急診科女超人”于鶯就屬于這一類。

醫(yī)生開微博也給患者們帶來了方便。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院營養(yǎng)科營養(yǎng)師顧中一告訴記者，患者可以在醫(yī)生的微博上了解很多正確的健康知識，在偽養(yǎng)生、偽科學(xué)泛濫的今天，這些可靠的信息源顯得尤其珍貴。微博的互動功能更讓平時(shí)沒機(jī)會接觸醫(yī)生，或到了醫(yī)院沒時(shí)間問問題的患者有了咨詢的渠道。

對于人氣正旺的醫(yī)生微博，衛(wèi)生部發(fā)言人專門在2012年1月做出規(guī)定，“可以利用微博傳播衛(wèi)生政策和醫(yī)學(xué)科普知識，但是不能進(jìn)行診療活動。”

顧中一認(rèn)為，對于大部分醫(yī)生來說這早已成了共識。袁鐘也指出，醫(yī)生可以指導(dǎo)患者有些病可以到哪個(gè)醫(yī)院、哪個(gè)科，但這只是一種“指路”行為，不能進(jìn)行診療。

記者了解到，早在2001年，衛(wèi)生部就頒布了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)管理辦法》。該辦法規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)只能提供醫(yī)療衛(wèi)生咨詢，不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動。因此，微博上的診療行為是不受法律保護(hù)的。如果發(fā)生誤診，患者只能自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

專家提醒網(wǎng)友，應(yīng)該選取實(shí)名加V的醫(yī)生。另外，作為新浪、搜狐等，應(yīng)該對實(shí)名加V的醫(yī)生進(jìn)行逐一核實(shí)。

醫(yī)生微博相當(dāng)于“導(dǎo)醫(yī)小姐”

微博“看病”讓市民大聲叫好的同時(shí)，也讓不少專家和網(wǎng)友感到有些擔(dān)憂。“沒有看到患者本人，怎么能在網(wǎng)上看病呢？萬一出現(xiàn)失誤，該怎么辦？”

中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)律師明確表示，在微博上“看病”，醫(yī)患雙方都得不到現(xiàn)行法律的保護(hù)。

鄧?yán)麖?qiáng)說，對醫(yī)生來講，按照醫(yī)師法規(guī)定，未經(jīng)親自診查，不得對患者出具診療意見。病人對自身病情了解得未必全面，口述的癥狀也會有所出入，如果醫(yī)生不經(jīng)過“望、聞、問、切”，不借助檢查，僅憑病人提供的不完整信息，是無權(quán)作出處方行為的。而從患者的角度來看，目前網(wǎng)絡(luò)上的身份認(rèn)證還沒有達(dá)到實(shí)名化，開微博者提供的職稱、職務(wù)、經(jīng)歷都可能包含虛假成分，開通微博也可能成為一些單位和個(gè)人推介自己或做廣告的新形式。因此，一旦出現(xiàn)問題和糾紛，患者也將面臨投訴無門的境地。

鄧?yán)麖?qiáng)建議，患者在網(wǎng)上求醫(yī)，難以保證準(zhǔn)確性和有效性，所以一旦生病了，還是要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這才是對自己最負(fù)責(zé)的做法。

擁有微博粉絲8.3萬的中國健康教育中心主任助理、主任醫(yī)師田向陽告訴記者，醫(yī)生微博相當(dāng)于“導(dǎo)醫(yī)小姐”，而不是“主治醫(yī)師”，衛(wèi)生部的規(guī)定就是防止兩者職責(zé)混淆、微博醫(yī)生“越位”。

他總結(jié)微博診療“不靠譜”的三條理由：從醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則看，醫(yī)生對病人的診療，必須是面對面的信息溝通過程。借助任何間接的傳播媒介“隔空看病”，都不屬于合法的診療，也無權(quán)作出處方行為。

從人體結(jié)構(gòu)和疾病的復(fù)雜表現(xiàn)看，一種疾病，在不同階段，會出現(xiàn)不同甚至截然相反的癥狀；同一種疾病，在不同人身上，會表現(xiàn)為不同的癥狀；不同的疾病，在不同人身上，可能表現(xiàn)為相同的癥狀。而患者，往往根據(jù)自己的感覺主訴，很多時(shí)候描述得并不確切。僅依據(jù)“一面之詞”，醫(yī)生很難得出正確判斷。

從診療的科學(xué)要求看，診療是身心合一的綜合行為，醫(yī)生不僅要詢問病人的癥狀，觀察其體態(tài)、顏色、氣味、精神狀態(tài)，還要觸摸出現(xiàn)癥狀的部位，必要時(shí)需借助醫(yī)療儀器、設(shè)備進(jìn)行檢測檢驗(yàn)，會診分析。通過微博診療，既不負(fù)責(zé)任，也不可行。

“媒體不應(yīng)夸大和渲染醫(yī)生微博的功效。”袁鐘說，有病還得上醫(yī)院、看醫(yī)生，不要對醫(yī)生微博抱太大的希望。