因材施教在中職護生護理學基礎教學中的應用研究

楊 梅/桂東衛生學校

一、前言

中職護生生源以初中畢業生為主，他們的理解能力、學習能力、記憶能力、自控能力都比較差，讓這些學生去理解高深的醫學知識是需要老師付出更多的心血，且還不一定能換來相對滿意的效果。而我校《護理學基礎》教師都是醫學院校畢業，沒有經過教育教學的系統培訓，多數在臨床一線上工作不同的年限，雖然臨床知識豐富，但授課技巧欠缺，授課教師的授課水平是在邊教邊學中逐年提高。

針對生源質量普遍偏低的既成事實，面對基礎知識參差不齊的學生，因材施教，讓成績好的同學能充分理解概念，掌握各系統疾病的病理生理，用藥護理及專科護理知識；讓成績一般的同學能保持學習的興趣，在他們接觸臨床后能較好的理解其中含義；讓成績差的同學能掌握常用護理技能及專科護理知識，減少流失率，畢業后能找到適合自己的護理工作。本研究是根據學生不同的課堂接受能力，因材施教，來提高學生對《護理學基礎》的學習興趣及學習成績。

二、資料與方法

（一）一般資料

選擇在校15 護理4,15 護理8 班共105 名學生作實驗組，已進入臨床實習的14 護 理3、14 助 產3 班 共101 名 學生作對照組。研究的4 個班級均為本研究者所授課班級。

（二）方法

研究初期，先進行半個學期的初步摸底，根據段考成績分為上、中、下三個部分，成績劃分：上≥85 分，中≥60＜85分，下＜60 分；全班同學統一上理論課和操作課，成績好的同學直接進入下一階段的學習，成績中等以下的同學利用課余時間即自習課、晚修再回爐進行課本知識強化，對所學內容還不能理解的同學則強化實踐技能，提高他們的操作能力，保持他們的學習興趣。如學生已經完全掌握了某個知識點，就可進入下一個知識點的學習；如一知半解，再次學習可明顯提高他們的學習興趣；如怎么解釋都不能理解的，就讓他們慢慢消化理論知識，強化他們的操作能力。

由于考試成績不能完全代表學生對課本內容的理解與接受，可通過課堂討論及提問、學生的自我表達、自我意愿等多種形式確定上、中、下成績的劃分。

（三）觀察指標

對于兩組學生的《護理學基礎》畢業期考成績（由理論成績和操作成績構成）、學生對《護理學基礎》的授課評價、學生的流失率、護考通過率及就業率進行比較。

（四）統計學方法

通過X2 檢驗，t 檢驗，分析實驗組和對照組兩組學生的《護理學基礎》畢業期考成績、學生對《護理學基礎》的授課評價、學生的流失率、護考通過率及就業率的差異性是否有統計學意義。

三、結果與分析

結果顯示，實驗組學生的各項指標均優于對照組，見表1。經統計學處理，X2=4.47,P＜0.05；t=6.397,P＜0.05，差 異具有統計學意義。說明根據學生不同的課堂接受能力，經過因材施教，學生的《護理學基礎》畢業期考成績得到明顯提高，對老師的授課評價總體較好，對《護理學基礎》學科能保持比較好的學習興趣和學習勁頭，從而提高了職業認同感，留住了興趣就留住了學生，降低了學生的流失率，最終提高了護考通過率和就業率。效果滿意。

四、討論

（一）換個眼光看待學生，每個學生都是可塑之才

本次研究對象為我校15 級的護理專業二年級學生，全班大多數是“95”后和“00”后，經過了一年的基礎醫學學習，具備一定的自主學習能力，但是由于他們的理解能力、學習能力、記憶能力、自控能力較差的，心中難免產生自卑情緒，潛意識中貶低自己，陷入了不戰自敗的困境。但是，這些孩子的可塑性其實都很強，腦子靈活，思維活躍，學習和接受新事物的能力很強，特別是使用電子類產品，有本能的天賦，渴望被關注，大部分屬于表演型人格，關鍵在于學校和老師根據學生的實際情況，因材施教，分層管理，區別教學，關注學生個體發展的差異性和不均衡性，善于發現和發展學生的潛能，注重學生的特長發展，讓學生找到自己的長處，認準自己的優點，能迅速提增學生的自信心。換個眼光看學生，尋找和發現學生身上的閃光點，就能把這些散落的珍珠串成一條美麗的項鏈，培養出可持續發展的實用技能型人才。

（二）換個教育教學法，師生協調一致，共同成長

表1 兩組學生的《護理學基礎》畢業期考成績等指標的比較

不同的受教育者在教育活動中對同一教育者發出的同一信息的認同和接觸程度也不同［1］。不同層次的學生學習水平、理解水平、心理素質差別很大，在教學中根據學生的反應能力、外部環境、原有知識、基礎能力，選擇最合理的教學方法，為培養學生的綜合能力，實行區別教學，體現“實用、能用、夠用”的人才培養理念。師資隊伍的建設是提高教學質量的重要環節，教師的素質對學生的學習態度、思想感情能產生直接的影響作用，教師要不斷的學習先進的教學法，不斷提高自己的理論水平和教學能力，多參加臨床實踐，只有知道現在醫院“要什么”，才能在課堂上“教什么”，這樣學生才不會脫離實際，我們的課堂才能“活色鮮香”，才能避免“從書本到書本”的尷尬，強調師生力量的協調一致，施以合適的教學方法，靈活多變的教學形式，達到最優的教學效果。

（三）換個心態，積極樂觀，注重學生全面發展

基于加德納的多元智能理論，教師應該樹立積極樂觀的教育觀，每位學生都有自己的智力特點，有自己的“智力強項”。因此，作為教師，可以著力培養并增強學生的“智力強項”,這樣有利于提高學生的自尊和自我認同感［2］。接受目前生源的現狀，轉變教育觀念，提高教學質量，改變以教師為中心的填鴨式教學法，確立學生在學習中的主導地位，多采用啟發式教學法、問題導向教學法、情景教學法、案例教學法，發揮學生主觀能動性，培養學生學習的興趣，除此之外，還要重視學生綜合能力的培養，除了要掌握《護理學基礎》的理論知識和操作技能之外，還要重視心智能力、行為能力、社會能力的培養。護理崗位除了要有較扎實的專業知識和嫻熟的專業技能操作能力之外，還要有良好的人際交往能力和團隊協作精神，在平時教學過程中要培養學生的表達能力、獨立思考能力、團結協作能力，延伸知識的深度和廣度，增強職業素質和職業道德，以適應崗位和市場的需求，才能從根本提高就業率。

（四）教學內容聯系考點，提高護考通過率

根據《護士執業資格考試辦法》規定，國家衛生與計劃生育委員會負責組織實施護士執業資格考試，以評價申請護士執業資格者是否具備執業所必須的護理專業知識與工作能力。護考通過率是一所衛生學校教學質量高低的金指標，《護理學基礎》的知識點在護士職業考試中所占權重達到30%左右，所以學好《護理學基礎》顯得尤為重要，這就要求教師在授課的時候，一個方面要聯系實際工作崗位需求，以工作過程為導向，另一方面還要聯系護考的考點、重點，以護考考試大綱為指引，雙管齊下，才能達到提高學生的理論水平，提高護考通過率。

綜上所述，教學無常法，課本是橋梁，老師是引導學生過橋的引導者，《護理學基礎》教學與時俱進，運用多種教學方法開展教學，提高學生學習興趣，因材施教，分層管理，區別教學，培養學生應用知識解決實際問題的能力，遵循“實用、能用、夠用”的人才培養理念，立足于以工作過程為導向，以護士執業資格考試大綱為要求，增加臨床護理的新技術，新知識，為社會輸送更多高素質的技能應用型護理人才。