《陳修園醫書全集》版本鑒別及真偽考證

摘要：

陳修園是清朝中期著名醫家，其著作影響晚清、民國乃至今天數代人。清代咸豐、同治、光緒三朝出版的陳修園醫書多達70余種，其中大部分是托名所做。然陳氏醫書又有未被世人認可者。本文鑒別陳氏醫書版本的優劣，同時考證陳氏醫書的真偽。

關鍵詞：

陳修園 醫學圖書 版本 出版

古老的中醫學代有建樹。有清一朝，對后世影響最大的是兩部書，一是《醫宗金鑒》，一是《陳修園醫書》。時至今日，北方人學中醫多遵從《醫宗金鑒》；長江以南地區人學中醫則以《陳修園醫書》為主。準確地說，在沒有中醫院校、中醫教材之前，南方人學中醫，《陳修園醫書》是必讀之書。眾所周知，《醫宗金鑒》是乾隆朝時國家投入人力、財力編纂而成；而《陳修園醫書》，是陳修園一人之力所作，其有功于岐黃，可圈可點。

一、陳修園生平及貢獻

陳修園，名念祖，號慎修，福建長樂人，生活于18世紀末至19世紀初，歷乾隆、嘉慶、道光三帝。陳修園早年喪父，家徒四壁，好讀書，經史子集，無不精研，中年后致力于醫學，終其一生，亦官亦醫，可為儒醫的代表。

1.中醫學普及功臣。陳修園有感于中醫學理論多是形而上層面的抽象概念，初學中醫者常一頭霧水或似是而非，故傾注了大量心血致力于中醫學啟蒙、普及工作。如將《傷寒論》《金匱要略》中的方劑編成歌訣，將病癥、方劑、藥物集于歌訣之中，讀來朗朗上口，便于記憶、應用。又如《醫學三字經》《時方歌括》《時方妙用》《醫學從眾錄》《醫學實在易》等書，都是中醫學入門、普及讀物。陳氏通俗易懂的文字，深入淺出地介紹中醫知識，堪稱古今中醫普及工作第一功臣。

2.清代醫學泰斗。陳修園一生，著作等身，涉及中醫史、中醫基礎理論、中藥、方劑、臨床各科，實是清王朝之前的醫學集大成者，對后世影響巨大。

二、陳氏醫書版本鑒別

筆者考證，陳修園一生著作計23種。其中《醫學新案》一卷、《醫學尋源易簡錄》一卷已軼。能見到的圖書共21種，計121卷。其中以《陳修園醫書十六種》流傳最廣。這16種書是《醫學實在易》《時方歌括》《醫學從眾錄》《金匱要略淺注》《女科要旨》《傷寒論淺注》《傷寒真方歌括》《傷寒醫訣串解》《神農本草經讀》《十藥神書注解》《醫學三字經》《時方妙用》《靈素節要淺注》《金匱方歌括》《長沙方歌括》《景岳新方砭》。

這16種書的主要版本有：同治四年乙丑(1865)文奎堂刻本，同治五年丙寅(1866)南雅堂刻本，同治九年庚午(1870)奎璧堂刻本，光緒三十二年丙午(1906)上海飛鴻閣書局石印本，1920年上海群學社石印本等。

這些版本中，以奎璧堂刻本為佳，字跡清楚，勘誤較少。

除以上16種外，其余5種是《家藏心典》16卷、《南雅堂醫案》8卷、《醫醫偶錄》2卷、《傷寒醫約錄》3卷、《醫學逢源》1卷。

《家藏心典》60余萬字。此書是陳修園一生治療雜癥心得，取名“家藏心典”者，欲傳之子孫，以綿延不絕。巧合的是陳修園之孫名陳心典，孫名“心典”，書名亦“心典”，這種看似偶然的背后有其必然，即陳修園對此書的珍惜與鐘愛。現存版本有道光十一年辛卯(1831)文煥堂刻本，此是國內孤本，現藏上海中醫藥大學圖書館。《醫醫偶錄》以同治十三年(1874)蜀川蓬萊友善堂刻本為好。《傷寒醫約錄》以咸豐九年己未(1859)南雅堂刻本為佳。《醫學逢源》以同治十年辛未(1871)刻本字跡最為清楚。《南雅堂醫案》有清宣統二年庚戌(1910)石印本，以1920年上海群學書社石印本最佳。

三、陳氏醫書真偽考證

古人常有將書寫成之后，委托名人所作，以利圖書的推廣、銷售的習俗。《內經》一書成書于戰國，卻偽托黃帝所作，故又名《黃帝內經》。《陳修園醫書》亦有類似情況。有鑒于此，筆者對所有冠有陳修園名字的醫書逐一考證、鑒別，以求去偽存真。

陳修園逝世于道光三年(1823)，30年后的咸豐年間，人們開始意識到陳修園著作的學術價值，當然也包括商業價值。于是掀起一股搜集、整理《陳修園醫學全書》的風氣，此風歷咸豐、同治兩朝，至光緒朝到達鼎盛。《陳修園醫書》從16種起，增至28、48、60，直至72種。而這72種書中真正是陳修園著作的僅16種，上文已述，其余則非陳氏之作。然其中亦不乏名家名著，如朱丹溪的《局方發揮》、薛雪的《濕熱條辨》及王好古、王士雄等人的著作。

又如《南雅堂醫案》，是陳修園一生臨證經驗的精華薈萃，“南雅堂”為陳修園書齋名。記錄了陳氏親自診治的1367個病例，涵蓋了內科、兒科、婦科等44門病證，簡要介紹所選案例的脈、證、方、藥，其學術特點足以體現陳氏崇古不泥古、從眾不媚俗的醫學特點。字里行間皆辨證施治的穎悟和圓活，堪稱內容浩博且個性鮮明。

此書于陳氏逝世87年后的1910年有石印本問世。而人們整理陳修園醫書時，常避開此書，其原因便是存疑《南雅堂醫案》究竟是否陳修園的著作。筆者將《南雅堂醫案》卷一“真中風”的一個長達800余字的案例，與《時方妙用》卷一“中風”門里記載的“制憲熊大人召診”一案進行了比較，顯然，這是同一案例。《時方妙用》所記更詳，約1800字。患者名叫熊謙山，任總督職，“制憲”是總督的別稱。

這一案例可證明，《南雅堂醫案》確系陳修園臨證手記。綜觀陳氏醫書，涉及中醫中藥、臨床各科方方面面，唯缺醫案，作為臨床大家而無醫案，令人困惑。此書補入，可稱完璧。

人民衛生出版社、福建科技出版社等有關出版機構，曾先后出版了部分陳修園醫學書籍，主要是《陳修園醫書十六種》，其他5種新中國成立后并未出版。

筆者之旨，是考證陳修園醫書版本的優劣，鑒別陳氏醫書的真偽，為整理、出版《陳修園醫書全集》做些鋪墊工作。此項工作，大處說，繼承、弘揚傳統文化，將民族復興大業落到實處；小處說，整理醫藥古籍，治病救人。