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下一個“王浩”?!

2012-04-29 00:00:00朱豐俊
中國財富 2012年5期

街頭反醫療界暴力的一場行為藝術

一個年輕的實習醫生,被他的患者刺死后,網絡上的一個簡單的調查得到的答案是,一半以上的人感到高興。參與投票網友有6161人,選擇“高興”的達4018人。

這是一個令社會恐懼的選擇。廣州大學生祥子看到了,于是他們企圖通過自己的某種行為,改變這種看法,試圖把大多數快意于醫生被殺的人們,拉回到一個理性的平臺上。

醫改進程緩慢,醫患雙方都在焦灼等待中,仿佛在等一列不知何時能到站的列車。

3月23日下午,哈爾濱醫科大學附屬第一醫院28歲的實習醫生王浩,被18歲的青年患者李夢南刺死,另外還有三人被砍傷。

僅僅短短20天過后,惡性事件再度發生。4月13日上午10時20分,北大人民醫院門診部4樓耳鼻喉科女醫生邢志敏被刺傷,經搶救方脫離危險。

據粗略的數據顯示,2006年,中國國內注冊醫師約240萬;一年發生嚴重擾亂醫療秩序事件9831起,死傷5519人(具體死亡人數不詳),年傷亡率3.3‰;美國與伊拉克戰爭9年來,美軍投入兵力17萬,傷亡共計34500人左右,年傷亡率2.25‰。

一名從醫者曾在微博上感嘆:粗略一算,從事伊拉克戰場美軍士兵這一職業比在國內當醫生還安全。啥也不說了!

醫患關系何以病入膏肓,還有多少無辜者的鮮血才能推動醫改的車輪?

一群來自廣州的醫學生,自發走上街頭,試圖以行為藝術這種溫和的方式,喚醒公眾反思醫療體制結構性痼疾,呼吁醫患之間重建互信。

廣東青年:如何為“王浩止血”?

連續幾天,廣州的大學生祥子都覺得坐立不安,一股抑郁之氣在心中橫沖直撞。

3月下旬的廣州,潮悶的濕氣慢慢退去。位處繁華中山二路的中山大學醫學院鬧中取靜,蔥蘢的綠意覆蓋著這所百年學府。祥子的心卻被哀傷籠罩,拂之不去。校園網論壇、微博,幾個他常溜達的空間都在討論實習醫生王浩被患者刺死的事情。

來廣州念大學還不到兩年時間,祥子和同學們聽到和看到太多關于醫患間的各種沖突和暴力事件,從最初的震驚、憤怒,到無奈,再到無力,大家的神經已經有些麻木。可是,年輕人的情緒點最終還是被某門戶網站上的一項調查結果點燃。

王浩事件網絡鏈接的下面,附著一條關于“讀完這篇文章之后您心情如何呢?”的調查,當時參與投票網友有6161人,選擇“高興”的居然高達4018人,占了總投票數的65%。

是的,一個醫生被患者刺死,超過一半的人數感到高興。

人人網上,一些醫學生開始發起倡議,在3月30日王浩離開的頭七的晚上,大家相約去一個地方點蠟燭悼念。“在一個相對封閉的學校里做活動,對改變現狀能有多大效果呢?”祥子想做一件特別一點的事情,讓社會大眾也能聽到醫學生的聲音。

祥子是潮汕人,喜歡生物和化學,“它們的結合點正好就是醫學。”順理成章地,2010年高考填志愿時他選了盛名在外的中大醫學院。

“大一時還是保持高中時的書呆子氣,一心一意撲在學業上。”祥子說,他的轉變發生于去年暑期去西部山區的一次短暫支教。鄉村教育的各種問題頓時暴露在他的面前,師資匱乏、硬件差、孩子精神世界貧乏……每一個都如高山橫亙在眼前,讓這群支教的大學生束手無策。現實的沖擊開始觸發他獨立思考的習慣。問題的根源在哪里?個體又能做點什么去改變?

中山大學社團眾多,其中不乏活躍且前衛者。在參加校內組織的一些公益活動后,祥子慢慢感受到行動的力量和樂趣。“除了上課外,公益幾乎占據了我所有在校的業余時間。”他負責著一個支教隊,同時是校內黑橙創意公社的發起人之一,組織過“投訴合唱團”的多次活動。走上街頭,用歌聲表達自己的意愿。他們唱道:“是我們組成了社會,出現了問題不只是政府,我們也要一起埋單。你我都是有責任心的人,或許目的不同,但是行動可以一致!”

3月28日凌晨,祥子開始著手策劃,并在微博上發出號召,征集醫學生一起走上街頭,去做一個行為藝術。他馬上就得到了8個校友的響應,其中包括長他一級的師兄阿林(化名)。

阿林來自西南部的農村地區,從小到大都是學習刻苦、成績優異的好學生。爸媽一度想讓他讀軍校,他自己想學醫,覺得能夠治病救人,社會地位高,以后收入也不錯,還能補貼家里。

“上大學之前,都是教室、宿舍、食堂三點一線,跟社會接觸得很少,從來沒有聽說過病人殺醫生的事。”阿林說。

學醫后,他才發現原來現在的醫患關系這么緊張。跟其他專業比,醫學更難、更苦,需要投入更多的精力。面對不明朗的職業前景,迷惘、苦悶的情緒,開始在一些學生心中擴散、無處排解。

下一個王浩會是誰?

類似的事情會不會發生在我們身上?

在現實面前,我們這群未來的醫生又能做點什么?

這些疑問,一直盤旋在阿林的心中。沒有人能給他答案。醫改進程緩慢,醫患雙方都在焦灼的等待中,仿佛在等一列不知何時能到站的晚點列車。

祥子、阿林還有其他幾名醫學生3月29日開始手工制作道具。也許是醫患關系觸痛了當下社會最敏感的神經,當天,祥子收到消息,那場醫學院學子相約點蠟燭悼念王浩的聚會,因人數眾多,受到有關方面的壓力,最終被取消。

緊接著,小團隊的行為也被校方關注到,祥子被約見談話。8 名醫學生中,一名同學選擇退出。

“我能理解學校的難處,他們并不是覺得我們做得不對,他們也受到不小的壓力。”還要不要做下去?祥子思考再三,決定把活動地點從原定的烈士陵園轉移到人流相對較少的執信路天橋,他自己則“退居幕后”。他想悄悄地去“圍觀”,不過活動當日被“盯梢”,這名幕后的策劃者最終并沒能出現在現場。

行動

“一把刺刀扎向撲倒在地的醫生,身后鮮血淋漓……”

3月30日午后,當路人像往常一樣走過執信路天橋時,驚悚的一幕發生了:大家很快發現,原來,這只是幾名醫學專業大學生策劃的一場行為藝術。

7名中大醫學院學子在此重演王浩被害的情景。身著白大褂,藍色的口罩上還貼上醒目的紅色“X”字形膠帶,演出的下半部分是患者送紅色康乃馨給醫生,醫患雙方擁抱。這是學生們期待重建的理想醫患關系。

“重現王浩被殺場景,意在呼吁醫生和患者真誠溝通,不要敵對。”祥子這樣解釋他的策劃初衷。

突破重重壓力之后,阿林和其他六名醫學生還是將表演堅持下來。現場并沒有出現騷亂,路人們挺平靜地看完了整場演出。“周邊大醫院很多,后來我聽說有些醫護人員在討論這個事。我想大家應該都有所觸動吧。”一名參與活動的醫學生說。

不出意料的是,幾名學生因為他們的“不聽話”行為,被要求寫檢查和保證書。這也使得他們事后在接受《中國財富》采訪時,顯得顧慮重重。

讓學生們略感欣慰的是,在他們隨機發起的“對王浩被殺事件看法”的投票中,共有68名路人參與,結果是41人投票“憤怒”、25名“難過”,2名“同情”,跟網上高達4000多名網友選擇“高興”差別很大。

在現場,醫學生們還發表他們的行動宣言——封致社會的公開信。信中,學生們這樣說道:

作為一名患者,我們已經承受著疾病的殘酷折磨和心理的困擾,抱著希望去看醫生,相信醫生是戰勝病魔的天使,可是卻碰到醫療消費高、就醫人數多、就診倉促等讓人沮喪的事情,讓人不得不對就醫失望、對醫生失望。

作為一名醫學生,從踏入醫學殿堂開始,我們便立志:決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,守護著“健康所系,性命相托”這一神圣使命。為了心中的理想,我們勤勤懇懇地學習、鉆研。醫患關系緊張是我們絕對不希望看到的。

作為一名醫生,我們從事的是高壓力、高風險職業,出于醫生義務與責任,我們全力拯救患者,解除他們的病痛。病魔才是我們和患者共同的敵人,我們需要站在一起對抗病魔。

……

我們不需要不理智的憤怒,在無情的批評之前,請容許一個應有的思考與判斷,還所有人一個真相。一個全盤否定的態度,只會讓矛盾激化。

作為一個醫學生,我們強烈地需要您和我們一起呼吁,為這個社會,無論傷與被傷,不要再讓悲劇重演!

我們呼吁醫患之間真誠溝通。若缺乏最基本的溝通,何來社會對醫生的尊重、何來醫生對患者的理解?這樣,對這社會的信任還有多少?

我們期待政府力所能及地加大對醫療事業的投入。長期的醫療體制結構性痼疾,醫院以藥養醫的無奈,何以讓我們醫生安心無憂地治病救人呢?

我們希望個別媒體用客觀現實與有效溝通回應醫療事件。在報道當中若有意識或無意識地用吸引人眼球的方式去確定乃至“鼓勵”、放大一種仇恨,這是醫療的現實嗎?

……

愿那逝去的得到安息,愿那受傷的得到平復。

愿我們真實的呼喊能得到社會的反思!

反思:魔醫和妖患?

醫者父母心。原本圣潔的行業,為何最終會淪落成醫患雙方勢同水火的場面?

小靜(化名)百思不得其解。從中大醫學院博士畢業后,她進入廣州一家三甲醫院風濕科。從業多年,她時常記起本科就讀的內地一家醫學院的校訓,“行醫如履薄冰,如臨深淵”。“現在才真正知道這句話的深意。做醫生壓力山大,挨罵、挨打了,都不敢吭聲。醫院管得很嚴,只要有投訴,一個月的獎金就沒了。”

小靜抱怨說,坐診時被患者錄音,這是家常便飯——醫患間最起碼的尊重和信任蕩然無存。

“很糾結,不知道要不要繼續下去。十年的寒窗苦讀,已經付出了那么多。醫生其實是一個有成就感的職業,特別是當你治好了病人的病痛,對方真心誠意地感謝時,那種滿足感沒辦法用語言表達。可是,這又是高風險行業,你不知道什么時候危險就會降臨。”小靜一臉黯然地說,如果以后有孩子了,堅決不會讓他們再學醫。

“王浩很可憐,李夢南也很可憐。如果說大家都沒有錯,那問題就出在體制身上了。”祥子說。

北京大學政府管理學院顧昕教授認為,表面上看是醫患溝通不暢,發生了糾紛,導致了刑事犯罪——有醫患糾紛很正常,要深思的是為何公立醫院的醫生服務態度差成為一種常態。

公立醫院的醫生,尤其是名醫,工作量大,每天甚至看幾百個病人,而就這樣患者還排成長龍,這就決定了其不可能有足夠的時間和耐心與患者溝通。為何公立醫院患者排成長龍?顯然是醫療產品的供給不足,公立醫院少,醫生“短缺”,名醫更是“短缺”。醫療“市場化不足”,根子在于政府把持著醫療資源的配置。

醫改緩慢推進,職業前景不明,正在一步步吞噬著后備軍的信心。上海交通大學口腔醫學院副院長馮希平教授曾領銜對2000名醫學生進行“職業認同度”調查,結果顯示,醫學生對“未來的醫學生涯”表示出不同程度的擔憂。有1/4的學生認為學醫辛苦、從醫更辛苦,認為“今后的路不太好走”。

近年來,多個省份臨床醫學類專業錄取分數線在一路下滑。2010年,在廣東省理科類招生的15所獨立建制的醫科院校,其中10所在第一志愿組投檔招不滿,即使經過第二志愿組的投檔消化,仍有多所高校未能填平招生計劃。“斷檔”院校中,不僅包括廣東省內的三四所頗具實力的醫科院校,還有省外,包括北京的醫學名校。

4月初,廈門大學新浪官方微博發布的微博引起了祥子的注意。微博的內容是:學校黨委經認真考慮決定:從今年9月開始,所有新招的醫學生免除學費,學校希望借此吸引更多優秀的醫學生源,改善學校醫學學科生源質量,提高醫學人才培養質量。有志于報考學校醫學院、藥學院、公共衛生學院以及護理學院,投身醫藥衛生事業的同學們快來啊!

對這種做法,祥子難以認同。“每個生命個體都是獨特的。以利益為導向,吸引學生去從醫,這合適嗎?”

(應采訪對象要求,文中多處采用化名 實習生劉丹鳳對本文亦有貢獻)

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