抑郁癥是一種以持久(2周以上)的情緒低落狀態為特征的神經癥性障礙,常伴有沮喪、無助、興趣衰退,嚴重者甚至有自殺傾向。研究表明,有15%~20%的人群在青少年階段曾有抑郁表現。嚴重者有自殺傾向,其中男性較女性患者更易出現自殺行為。據統計,自殺是導致5~24歲人群死亡的第三大原因,因此及早發現青少年抑郁癥,并進行恰當治療干預意義重大。
抑郁癥的臨床表現主要有:悲觀失望、焦慮無助、缺乏興趣、精力衰退、食欲不振、睡眠障礙、自殺傾向。有自殺傾向的患者對生活的興趣明顯減退。
當青少年出現抑郁癥表現時,可給予以下應對措施:
1.增進家庭交流:家庭因素在青少年成長中扮演著重要角色。家庭成員間有效的情感溝通與交流可以減輕青少年的孤獨感,從而避免抑郁的不良后果。
2.增強自尊與自信:自尊是個體的自我價值判斷,自信是個體對自身能力自我肯定的信念,良好的自尊與自信可以幫助個體正確認識自我。青少年抑郁癥患者通常缺乏自尊與自信,因此應積極鼓勵他們認識自我、接受自我、肯定自我,不要與他人攀比,不要懼怕失敗,并且幫助他們發掘潛能,彌補不足。
3.適當控制情緒:青少年在生理上進入青春期發育的同時,其心理發展也表現許多特殊的變化,情緒波動顯著,因此應該鼓確青少年正確表達及控制情感,告訴他們表達情緒時要分析原因,例如“我很生氣是因為我的同學取笑我的缺點”,“我很開心是因為我學習進步了”。
自殺與抑郁存在潛在關聯,自殺在全球人群死亡原因中排名前20,目前已成為全球健康隱患。每年有100萬人死于自殺,1000~2000萬人有自殺傾向,5000萬至1億2000萬因親人自殺而遭受精神重創。據調查,中國城市人口70%至80%的自殺源于壓力與抑郁,自殺的危險因素主要包括:心理疾病、抑郁、酒精濫用、吸毒、暴力、文化與社會等因素。
當青少年患者出現自殺傾向時,應馬上為其進行專業心理干預。不要認為有自殺想法的青少年只是口頭說說而不會付諸行動;不要認為對有自殺傾向的青少年無能為力,80%的人在自殺前會向他人傳達自殺信息,早發現早干預可以降低自殺率;不要懼怕在青少年面前談及自殺話題,談及它未必會導致青少年自殺行為,相反,正向、積極的引導與討論能使有自殺傾向的青少年感到被重視與理解。
(摘自人民衛生出版社《青少年健康與發展研究》 主編:臧渝梨)