獻血不良反應(yīng)預(yù)防及護理

獻血者在采血過程中及獻血后由于各種原因引起獻血反應(yīng)，輕重不一，主要表現(xiàn)為頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐、面色蒼白、驚厥、抽搐、失去知覺及低血壓等癥狀，這些獻血不良反應(yīng)嚴重制約著無償獻血活動的健康發(fā)展，所以做好無償獻血不良反應(yīng)的預(yù)防和護理是保障無償獻血活動健康發(fā)展及采集血液質(zhì)量和數(shù)量的保證，本文對獻血者發(fā)生獻血不良反應(yīng)的原因及預(yù)防和護理措施進行研究探討，以保證無償獻血活動健康發(fā)展。

資料與方法

2009～2011年伊犁州有50 403人參與無償獻血，年齡18～55歲，均符合《獻血者健康檢查標準》，獻血不良反應(yīng)是獻血者生理和心理應(yīng)急反應(yīng)引起的綜合征，可分為心理因素所致的和非心理因素所致的兩類，在50 403例無償獻血者中發(fā)生獻血不良反應(yīng)321例，反應(yīng)率0.63%，其中，因心理因素所致反應(yīng)208例，占反應(yīng)人數(shù)64.8%，非心理因素所致的不良反應(yīng)僅35.2%。

獻血不良反應(yīng)可分為：①輕度不良反應(yīng)：表現(xiàn)為緊張、面色蒼白、頭暈眼花等。②中度：表現(xiàn)為漸漸失去知覺、四肢冰涼等。③重度：表現(xiàn)為驚厥、暈厥、抽搐甚至大小便失禁。

方法：獻血者均經(jīng)過健康征詢、體檢及檢測血型、血比重、金標法測HbsAg，排除不適合獻血者，按操作規(guī)程采集200ml或400ml全血，對其總獻血率，初(再)次獻血反應(yīng)率加以比較。

結(jié) 果

獻血者的不同獻血量及獻血反應(yīng)比較，見表1。

討 論

獻血不良反應(yīng)的預(yù)防：①工作人員應(yīng)態(tài)度和藹，主動熱情地接待每一位獻血者和咨詢者，做好獻血者的心理引導(dǎo)，首次獻血者引起獻血反應(yīng)高于2次以上獻血反應(yīng)率，消除他們尤其是初次獻血者恐懼及緊張心理，使其了解并深信健康適齡者在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護下，適量獻血不僅不會損害身體健康，還可促進新陳代謝，預(yù)防心血管疾病及癌癥，定期獻血不但可以拯救患者生命，而且可定期檢查身體，通過宣傳可有效地預(yù)防和減輕因心理反應(yīng)而引起的精神過度緊張，減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。②努力提高采血人員的素質(zhì)：采血人員的素質(zhì)不僅體現(xiàn)在采血者穿刺技術(shù)水平，還包括工作責任心、儀表、儀容、服務(wù)態(tài)度以及對獻血者心理護理等整體素質(zhì)，對工作人員進行定期培訓(xùn)和技術(shù)考核、強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，規(guī)范服務(wù)行為，以提高獻血者對采血醫(yī)護人員的信任。③嚴把獻血前的健康征詢和體檢關(guān)，因空腹、疲勞、睡眠不足、機體不適等可告知暫緩獻血，對曾經(jīng)有過暈針、暈血史者禁止獻血。④提高采血人員靜脈穿刺技術(shù)水平，力爭靜脈穿刺一次性成功，穿刺時盡量選擇飽滿充盈的肘正中靜脈、貴要靜脈和頭靜脈，選擇好進針的部位和角度，避免探索進針，采血過程中注意觀察血流速度和獻血者面色、神態(tài)并征詢有無不適，減少因穿刺疼痛給獻血者帶來心理壓力，采血時主動與獻血者溝通和交流，做好采血前、中、后的全程護理，減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。⑤創(chuàng)造良好的采血環(huán)境：采血環(huán)境的因素可直接影響無償獻血者的心情和心理，采血時間過長、獻血人員擁擠、環(huán)境嘈雜、等候時間過久等均易導(dǎo)致獻血者心情不好，誘發(fā)獻血不良反應(yīng)，要為獻血者提供明亮、舒適、溫馨的環(huán)境，營造一種親切、友好的獻血氛圍。

獻血不良反應(yīng)的護理：獻血不良反應(yīng)一旦發(fā)生，工作人員不能驚慌失措，要保持冷靜，以免發(fā)生獻血不良反應(yīng)的獻血者產(chǎn)生恐懼和疑慮心理，加強心理護理，還要及時對獻血反應(yīng)對癥處理，輕度或中度的獻血反應(yīng)者，尤其是空腹獻血者出現(xiàn)一時性低血糖昏厥，應(yīng)終止采血，采取頭低腳高位，臥床休息10分鐘左右或飲用含糖飲料，對重癥者，終止采血，采取頭低腳高位、針灸或按壓人中、合谷等穴，密切觀察血壓、脈搏、心率和體溫變化，并做好記錄。所有獻血不良反應(yīng)均不會留下后遺癥。

通過以上措施，提高了獻血者對血站工作的滿意度，并有效地減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。