麥滋林-S治療慢性乙型肝炎性胃黏膜病變療效分析

摘 要 目的：觀察麥滋林-S治療慢性乙型肝炎性胃黏膜病變療效。方法：收治慢性乙型肝炎并發胃黏膜病變患者77例，分為治療組39例和對照組38例。對照組常規保肝治療，治療組在常規組治療基礎上加用麥滋林-S。結果：治療組總有效率84.6%，對照組總有效率60.5%，經統計學處理，兩組差異有顯著性。結論：麥滋林-S治療慢性乙型肝炎性胃黏膜病變療效好。

關鍵詞 慢性乙型肝炎 胃潰瘍 十二指腸潰瘍

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.035

慢性乙型肝炎肝功失代償期患者臨床上常有上腹部脹痛及惡心、嘔吐等癥狀，上訴癥狀經常被認為由慢性乙型肝炎所致。故往往注重治療肝病，而忽略了胃病的治療。隨著內鏡的廣泛應用，發現存在上述癥狀的乙肝患者常常有胃炎及胃潰瘍、十二只指腸潰瘍的存在。稱之為慢性乙肝性胃黏膜病變^［1］。為探討麥滋林-S對慢性乙肝性胃黏膜病變的療效，對77例慢性乙肝肝功失代償期伴上訴癥狀的患者在保肝治療的同時給予口服麥滋林-S顆粒，現將結果分析如下。

資料與方法

2006年12月～2008年12月收治慢性乙型肝炎患者77例，隨機分為治療組39例和對照組38例，治療組男23例，女16例；年齡30～65歲，平均36.5歲。對照組男22例，女16例；年齡31～63歲，平均38.0歲。所有患者診斷均符合2000年《病毒性肝炎防治方案》^［2］。

治療方法：兩組患者均給予一般常規保肝綜合治療(包括葡醛內酯、甘草酸制劑、維生素B族，及肌苷、復方益肝靈)。治療組加服麥滋林-S顆粒，0.67g/次，3次/日，用4周。

療效判斷標準：以30天為治療觀察時間。兩組患者治療前后進行纖維胃鏡檢查。①顯效：上腹部飽脹、疼痛及惡心、嘔吐等癥狀臨床癥狀消失，胃鏡顯示胃黏膜炎癥消失，胃或十二指腸潰瘍愈合；②有效：上述臨床癥狀明顯減輕，治療后胃鏡顯示胃黏膜炎癥及胃或十二指腸潰瘍好轉；③無效：上述臨床癥狀無改善，治療后胃鏡顯示胃黏膜炎癥及胃或十二指腸潰瘍無好轉。

結 果

兩組療效對比：治療結束后，治療組顯效14例(35.9%)，有效19例(48.7%)，總有效率84.6%。對照組顯效7效(18.4%)，有效16例(42.1%)，總有效率60.5%。經X2檢驗，兩組差別有顯著意義(P＜0.05)。

兩組治療后胃鏡結果對比：胃鏡復查顯示治療組對慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍的總有效率分別為93.1%、100%及100%而對照組分別為57.1%、37.5%及40.0%。經X2檢驗，兩組在慢性胃炎的差異有極顯著意義(P＜0.01)，在胃潰瘍及十二指腸潰瘍的差別有顯著意義(P＜0.05)，見表1。

兩組治療后臨床癥狀的改善對比：治療組對上腹部疼痛、上腹部飽脹及惡心嘔吐的總有效率分別為96.4%、94.3%及93.3%，而對照組分別為40.7%、69.7%及67.9%。經卡方檢驗，兩組差別均有極顯著意義(P＜0.01)，見表2。

討 論

麥滋林-S顆粒是一種消炎性抗潰瘍劑，其中有效成分是天藍烴和L-谷氨酰胺所組成二者聯合應用有利于潰瘍組織的再生、修復和保護性因子的形成。左旋谷酰胺是一種從綠色植物中分離出來的有抗潰瘍作用的氨基酸，它參與氨基已糖、黏多糖和黏蛋白的合成。而天藍烴主要是通過局部細胞直接作用，抑制組胺的釋放，并有刺激肉芽組織和上皮組織的形成的作用^［3］。它的最大優點是局部作用，而不是對H2受體的陰斷。具有抗炎、抗過敏、抗潰瘍和殺滅幽門螺桿菌以及具有保護胃黏膜，增強胃黏膜防御等多種功效。該藥不但具有促進炎癥吸收、潰瘍愈合及防止復發的作用，而且對胃炎有預防和治療作用。

所以，對慢性乙肝患者，如有明顯的胃、十二指腸疾病癥狀或胃鏡檢查顯示伴有胃、十二指腸病變，在治療肝病同時，可服用麥滋林-S治療，以消除或減輕其胃、十二指腸病變加快肝病的康復。

參考文獻

1 池肇春，主編.實用臨床肝病學.北京:中國醫藥科技出版社，2000:59-60.

2 中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會，肝病學分會.病毒性肝炎防治方案.中華肝病雜志，2000，2(8):327.

3 郭云新，趙越.西咪替丁、麥滋林、羥氨芐青霉素、甲硝唑聯合根治幽門螺桿菌療效觀察.中華醫藥雜志，2005，5(4):179.