如何成為一名合格的骨科醫生

摘 要 在國內目前的醫療環境中，醫患之間的矛盾時有發生，為了順利地推動醫療體制改革，創建一個和諧的醫療環境是政府的希望，也是人們的希望。雖然導致醫患之間的矛盾是多方因素，作為經過多年接受教育和培養的醫務工作者來說，只要從我做起，提高自身的服務能力，健全其服務機制，相信醫患之間的矛盾就會降低到最低限度。

關鍵詞 提高自身素質 骨科醫生

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.423

Abstract The conflicts between doctors and patients occur frequently under the current medical environment in china.Creating a harmonious medical environment to promote the medical service organizational reform smoothly is the hope of government and people.Although there are many factors to cause the conflicts between doctors and patients，it is believed that the incidence of conflicts will reduce to the lowest limit.To attain this aim，the medical staffs who accept the education and training for many years should enhance the ability of service by themselves and improve the service mechanism.

Key Words Enhance one's own quality;To be a qualified orthopedic surgeon

根據在工作中所接觸的情況，結合幾十年來工作經驗的積累，提出個人對成長中的骨科醫生的幾點看法。

加強內涵建設，提高自身服務能力

一名初離醫學院校的年輕醫生或在基層醫院缺乏上級醫師指導的條件下，從事骨科專業崗位后，雖有醫學基礎學習的經歷，但憑在校所學的知識是遠遠不夠的，一般的書籍大都只介紹常規的治療方法^［1］。

骨科手術在操作過程中，某些地方與生物力學有著密切的聯系，學習掌握一定的力學原理后，對骨折復位及手術中內固定器械的安裝和固定有很大的幫助，可以減少內植物的失效率。

隨著社會的民主化和法制意識的不斷加強，公民的生命健康權及保障問題日益受到重視，提高醫護人員的法律意識成為我國醫療界的一個重要問題^［2］。一定的法律需要一定的道德來支撐，否則法律就形同虛設，徒一空文。

加強醫患溝通，完善告知體系

在一些發達國家普通理科的學制是4年，而惟獨醫學就要學5～7年，而且有資格報考醫學院校，多為國家第一流的學子，有的國家還規定必須是理科本科畢業后才有資格報考醫學本科專業^［3］。所以說加強醫患溝通完善告知體系顯得非常重要，通過醫患溝通和告知，可以消除很多醫患糾紛和矛盾。通過溝通和告知可以分擔治療中的風險。《侵權責任法》第55條明確規定：醫務人員末盡到告知義務的，造成患者傷害，醫療機構應當承擔賠償責任。同時也規定告知對象首先是患者，在不宜對患者本人進行告知時，可向患者的近親進行告知并取得相應的書面同意^［4］。充分的告知和溝通可以創建一個和諧的醫療環境。具體把疾病的嚴重性、治療的復雜性、危險性、預后等情況如實的、科學的向患者及其家屬講清楚，以得到患者和家屬的理解、支持。俗話說“鼓不打不響，話不說不明“也就是這個道理。

視患者為朋友，視患者為老師

當某一患者被送到你身邊，筆者認為：①其目的還是想把病治好；②出于對你和醫院的信任；③患者及家屬考慮方便起見；④醫療費報銷比例等原因。大部分患者和家屬還是講道理的，醫務人員應該要熱情接待，關心、體貼患者，把患者當朋友，做好自己該做的事，使患者安心、放心、舒心。另外有了患者才有實踐的機會，才能把學到的醫學理論知識與實踐相結合起來。大醫院的老教授為什么醫療水平高，還不是接觸患者多臨床經驗就豐富。所以說要視患者為老師也是這個道理。在國家經濟還不很富裕的今天，醫院房屋的建設、醫療設備的添置、醫務人員的工資、水電辦公等費用的開支都要通過治病來取得回報。由于以上原因，應該要一切以患者為中心，認真做好每一件事。有時候因患者多，工作量大以及家庭鎖事等引起心情煩躁，可千萬不能對患者發脾氣，也不能因此而影響工作的積極性。俗話說：“今天工作不努力，明天努力找工作。”

保持清醒頭腦，防止草率從事

骨科醫師除了認真的給患者詢問病史，仔細地做好體查外還要進行手術。手術是骨科醫師很重要的一環。術前對患者的全身情況一定要有全面的了解，要了解患者全身重要器官功能，當某一器官檢查或化驗有問題時，是否對本次手術有影響，如果對本次手術影響很大，一定分析原因做好相應的處理，使患者能安全地度過手術關。術前一定要有一個完整治療方案，要非常熟悉手術部位的解剖，熟練所使用的器械，并檢查器械是否配套。手術時一定要認真負責，操作過程中一定要在直視下進行。當手術不順利時一定要冷靜思考，保持清醒頭腦，千萬不能草率從事，手術的原則只要能解除患者痛苦，恢復患者功能為目的。手術能小不要大，能簡單就不要太復雜。術后密切觀察治療，及時合理指導功能康復。

做好學術研究，提高科研能力

醫學是一門復雜的自然科學，需要有識人才不斷總結和創新，作為一名工作多年的骨科醫生利用業余時間，把自已的工作經驗結合相關資料寫出論文，寫論文也是學習和包裝自已，這樣可以得到更進一步的提高。工作的持續發展一定要有學術來支撐，這樣才有創新性和科學性。

總之，要做合格的醫生，醫療水平精益精。服務工作要做好，病情風險要講清。術前準備要充分，術中操作要細心。患者術后多關心，患者安康都高興。工作經驗多總結，定能成為好醫生。

參考文獻

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3 張贊寧，編著.醫事法學研究及典型案例評析［M］.南京:東南大學出版社，2003:1-5.

4 畢玉田，藺武軍，程曉斌.醫療機構應用《侵權責任法》的思考［J］.中國衛生質量管理，2011，99(18):71-74.